北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
拔牙作为常见牙科治疗手段，虽能解决病灶问题，但仍存在感染、神经损伤、出血等潜在危害，需在正规医疗操作和术前评估下进行。 感染风险 拔牙窝易因口腔卫生不佳、血凝块脱落引发干槽症，表现为术后2-3天剧烈疼痛、腐臭，发生率约2%-5%（下颌阻生智齿拔除后更高），需用甲硝唑等抗生素冲洗治疗。 神经血管损伤 下牙槽神经、邻牙牙根等可能受损，导致下唇麻木、邻牙松动，多数3-6个月可恢复，少数呈永久性损伤，复杂操作需术前影像学评估。 术后出血异常 正常术后1-2天轻微渗血属正常，若超过24小时持续出血（尤其是高血压、凝血功能障碍者）需紧急处理，可通过咬棉球、冷敷止血。 软组织损伤 翻瓣、挺牙等操作可能撕裂牙龈、颊舌黏膜，增加肿胀、感染风险，复杂拔牙需缝合处理，术后24小时内避免剧烈运动。 特殊人群风险 孕妇（孕早期/晚期）、糖尿病、心脏病、凝血障碍者拔牙风险更高：孕妇建议孕中期实施，糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），心脏病患者需评估心功能。 拔牙危害多与操作规范、个体差异相关，术前充分沟通、控制基础病、选择正规医疗机构可降低风险，出现异常及时就医。
孕妇牙龈肿痛多因孕期激素变化致牙龈充血、牙菌斑堆积或智齿萌出刺激，可通过科学口腔护理、局部冷敷、饮食调整缓解，严重时需就医，避免盲目用药。 科学口腔清洁 采用巴氏刷牙法，使用软毛牙刷及含氟牙膏（每日早晚各1次），饭后用温水或淡盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）含漱30秒，每日2-3次；牙线清洁牙间隙时动作轻柔，避免损伤牙龈。 局部冷敷与盐水护理 用冰袋裹毛巾冷敷肿痛处（每次15分钟，每日2-3次），减轻肿胀；温盐水含漱可抑制口腔细菌、促进炎症消退，连续使用不超过3天。 饮食与生活调整 增加富含维生素C的食物（如鲜枣、西兰花），每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润；避免辛辣、过冷过热食物，减少牙龈刺激，餐后漱口。 谨慎药物使用 孕期禁用口服甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水（0.2%氯己定溶液）或局部涂抹复方氯己定凝胶，严禁自行服用止痛或抗生素。 及时就医排查 若肿痛持续超1周、牙龈出血严重、牙齿松动或伴发热，需就诊口腔科排查牙周炎、牙髓炎等；建议孕前完成口腔检查，孕期每3个月复查，降低发病风险。
柠檬对缓解口臭有一定辅助作用，但其效果受多种因素影响，不能替代专业治疗。 柠檬成分的抑菌与除臭作用 柠檬含柠檬酸、维生素C及类黄酮等成分，体外研究显示其酸性环境可抑制部分致臭菌（如产挥发性硫化物细菌）生长，减少挥发性硫化物（VSCs）产生，对口腔局部异味有一定缓解效果。 促进唾液分泌的清洁机制 柠檬酸刺激唾液腺分泌，唾液可冲刷食物残渣、中和口腔酸性，暂时改善口气。但唾液分泌量有限，持续时间较短，需结合其他措施。 效果的局限性 口臭成因复杂（口腔疾病、胃肠疾病、呼吸道感染等），柠檬仅针对口腔局部、暂时性异味，无法解决系统性问题，需针对病因治疗（如牙周炎需洗牙、幽门螺杆菌感染需药物根除）。 特殊人群注意事项 胃酸过多、胃溃疡患者：过量食用可能刺激胃酸分泌，加重反酸，间接引发口臭。 牙齿敏感者：直接咀嚼或长期高浓度饮用，酸性可能腐蚀牙釉质，增加龋齿风险，反而加重口腔问题。 正确使用方法 建议用温水稀释柠檬汁（1：10比例）饮用，餐后饮用减少刺激；避免直接接触牙齿，饮用后及时漱口；搭配无糖茶饮，减少糖分对口腔菌群的影响。
颌骨疼痛可能由感染、创伤、肿瘤、退行性病变或神经因素引起，需结合病史与影像学检查明确病因。 感染性病变 牙源性感染（如智齿冠周炎、根尖周炎）是颌骨骨髓炎最常见诱因，细菌经牙周或牙髓扩散至颌骨，表现为持续性红肿热痛，糖尿病患者感染风险更高，需抗生素治疗。 创伤与劳损 外力撞击、咬硬物或长期单侧咀嚼可致颌骨骨折、骨膜损伤，颞下颌关节紊乱综合征也常引发颌骨牵涉痛，中老年人肌肉劳损或年轻人运动损伤需排查。 肿瘤性病变 良性病变如牙源性囊肿（含牙囊肿、根尖周囊肿）、骨化纤维瘤，恶性病变如骨肉瘤、尤文肉瘤，疼痛多为持续性，夜间加重，青少年骨肉瘤需早期活检确诊。 退行性病变 颞下颌关节骨关节炎因软骨磨损引发疼痛，中老年人多见，伴张口受限，咀嚼时疼痛加剧，更年期女性因激素变化症状可能更明显。 神经病理性疼痛 三叉神经下颌支受损或带状疱疹病毒侵犯，可致电击样剧痛，免疫力低下者（如慢性病患者）易发作，需营养神经药物及抗病毒治疗。 注意：若疼痛持续超2周、伴随肿块或牙齿松动，需尽早就医，避免延误肿瘤、骨髓炎等重症诊治。
一觉醒来嘴唇肿了通常是以下原因导致： 一、蚊虫叮咬：嘴唇周围的皮肤相对较薄且敏感度高，在睡觉时若是被蚊虫、昆虫等叮咬，就会出现一觉醒来嘴唇肿了的状况，同时可能伴有局部麻木、疼痛、发痒等表现。 1.具体由于嘴唇处皮肤的特殊性，被叮咬后很容易出现明显的肿胀反应。 二、嘴唇皮肤过敏：如果在睡觉前食用了辛辣刺激或易致敏的食物，在睡觉时体内可能会发生变态反应，进而引发一觉醒来嘴唇肿了的情况。 1.具体这些食物可能诱发过敏反应，导致嘴唇出现肿胀等症状。 三、牙龈炎：长期口腔卫生清洁不佳，使得牙周存在大量菌斑和牙结石，从而引起细菌感染引发局部炎症，这样就容易出现一觉醒来嘴唇肿了的现象，同时还可能伴有局部发红、发热等情况。 1.具体不良的口腔卫生状况为炎症的发生创造了条件，进而影响到嘴唇。 四、嘴唇周边皮肤感染性病变：要是嘴唇皮肤遭受外伤破损后遭到细菌感染，或者嘴唇周边毛囊炎出现感染，都容易出现一觉醒来嘴唇肿了的情况。 如果以上症状频繁出现，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因，并遵医嘱积极治疗。