主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：喝酸奶最佳时间

饮用酸奶有饭前、饭后之分，一般健康人群饭前1小时左右、儿童饭前适量可饭前饮，饭后半小时到两小时内、成年人饱餐后、老年人饭后1-2小时少量饮、幼儿饭后1.5-2小时少量饮可饭后饮，空腹时胃内pH低，乳酸菌易被kill，胃酸多人群、糖尿病患者等空腹喝酸奶有不良影响，应避免空腹饮用酸奶。 饮用酸奶有饭前、饭后之分，一般健康人群饭前1小时左右、儿童饭前适量可饭前饮，饭后半小时到两小时内、成年人饱餐后、老年人饭后1-2小时少量饮、幼儿饭后1.5-2小时少量饮可饭后饮，空腹时胃内pH低，乳酸菌易被kill，胃酸多人群、糖尿病患者等空腹喝酸奶有不良影响，应避免空腹饮用酸奶。 一、饭前饮用 适合人群与场景：一般健康人群在饭前约1小时左右饮用酸奶较为适宜。此时胃内的酸度相对较高，饮用酸奶后，其中的乳酸菌等有益菌能够较好地穿过胃酸到达肠道发挥作用。例如，对于正常成年人，饭前1小时左右饮用100-150毫升的酸奶，有助于在肠道建立有益菌群环境，促进消化。 年龄因素：儿童也可考虑在饭前适当饮用酸奶，但要注意量的控制，避免影响正常食欲。对于3-6岁儿童，每次饮用50毫升左右即可，因为儿童的胃肠功能相对较弱，饭前适量饮用酸奶可以帮助开胃，但过量可能会使儿童产生饱腹感，影响正餐摄入。 二、饭后饮用 适合人群与场景：饭后半小时到两小时内饮用酸奶也是不错的选择。如果吃饭时摄入了较多高蛋白、高脂肪的食物，饭后饮用酸奶可以借助酸奶中的酶类进一步帮助消化这些食物。比如，成年人在饱餐一顿肉类、油腻食物后，饭后半小时饮用150-200毫升酸奶，其中的乳糖酶等可以辅助分解食物中的乳糖和脂肪，促进消化吸收。 年龄因素：老年人饭后饮用酸奶需注意，由于老年人胃肠蠕动相对缓慢，饭后不宜立即大量饮用酸奶，可在饭后1-2小时少量饮用，每次约100毫升左右，这样既能借助酸奶促进消化，又不会给胃肠造成过大负担。对于幼儿，饭后饮用酸奶要谨慎，因为幼儿胃肠消化功能还未完全发育成熟，饭后立即饮用可能会导致胃肠不适，建议在饭后1.5-2小时少量饮用，观察幼儿反应后再确定合适量。 三、避免空腹饮用 原因与影响：空腹时胃内的pH值较低（通常pH值在1-3左右），酸奶中的乳酸菌等有益菌在酸性环境下容易被杀死，从而降低了酸奶的保健作用。例如，当人体处于空腹状态时，饮用酸奶，乳酸菌很难在肠道内定植并发挥调节肠道菌群等功能。 特殊人群注意：对于胃酸分泌过多的人群，空腹饮用酸奶可能会加重胃部不适，这类人群更不适合空腹喝酸奶；而对于糖尿病患者，空腹喝酸奶如果不注意量和种类，可能会引起血糖较大波动，因为一些酸奶中可能添加了较多糖分，糖尿病患者应选择无糖或低糖酸奶，并在饭后适量饮用。

问题：吃味精好还是鸡精好

味精主要成分是谷氨酸钠，纯度高时为白色结晶或粉末状，易溶于水，100至105度时会生成焦谷氨酸钠致鲜味降，出锅前添加，适用突出食材本身鲜味及口味清淡适度增鲜场景，高血压患者、儿童、肾病患者需注意；鸡精是复合型调味料含味精等多种成分有浓郁鸡肉香鲜味强度因配方而异，适合增添肉类风味菜肴，特殊人群同需注意钠摄入问题。 味精：主要成分是谷氨酸钠，纯度较高时呈白色结晶或粉末状，易溶于水，在100℃-105℃时谷氨酸钠会发生分子内脱水生成焦谷氨酸钠，虽无毒性但鲜味会降低，一般在菜肴出锅前添加。 鸡精：是一种复合型调味料，主要成分有味精（含谷氨酸钠）、食用盐、鸡肉或鸡骨的粉末或浓缩汁等，还添加了呈味核苷酸等增鲜剂，通常有浓郁的鸡肉香味，味道相对更丰富。 鲜味强度对比 味精：谷氨酸钠对鲜味的提升较为直接，在合适浓度下能显著增强食物的鲜味，比如在清汤类菜肴中，少量味精就能让汤的鲜味凸显。研究表明，当谷氨酸钠浓度在0.2%-0.5%时，鲜味感受较为适宜。 鸡精：由于含有多种呈味物质，其鲜味来源更复杂，整体鲜味强度与味精相比，在同等质量添加量下，鸡精营造的鲜味氛围可能更浓郁，不过这也因具体产品配方而异。例如一些以鸡肉提取物为主料的鸡精，在模拟鸡肉鲜味方面表现突出。 适用场景差异 味精：适用于多种烹饪场景，尤其适合需要突出食材本身鲜味的菜肴，像清炒时蔬、简单的蛋类菜肴等，能让蔬菜的清甜、蛋类的鲜香更好地展现出来。对于口味清淡且追求食材本味基础上适度增鲜的情况较为合适。 鸡精：更适合用于需要增添肉类风味的菜肴，比如红烧肉类、鸡肉类菜品等，它能在提升鲜味的同时赋予菜肴类似鸡肉的香气，让菜肴口感更丰富。例如红烧鸡腿，加入鸡精后能使鸡肉的香味和鲜味更好地融合。 特殊人群注意事项 高血压患者：味精和鸡精中都含有钠元素，高血压患者需要控制钠的摄入量。一般建议高血压患者尽量少吃味精和鸡精，因为过多钠的摄入会导致血压升高。每日钠摄入量应控制在2000mg以下，相当于5g以下的食盐量，而味精和鸡精中都含有一定量的钠，所以要谨慎使用，可选择低钠的调味料替代。 儿童：儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟，对钠的代谢能力较弱。过多摄入味精或鸡精可能会加重肾脏负担。一般不建议给年龄较小的儿童过多食用添加了味精或鸡精的食物，随着儿童年龄增长到一定阶段（如3岁以上），可以适量食用，但也要注意控制量，避免影响儿童正常的味觉发育和健康。 肾病患者：肾病患者的肾脏功能受损，对钠、钾等电解质的调节能力下降。味精和鸡精中的钠等成分会加重肾脏负担，所以肾病患者应严格限制味精和鸡精的摄入，需要遵循肾病饮食的特殊要求，选择无盐或低钠的替代调味料来满足调味需求。

问题：哪些食物有助于减肥并美容养颜

富含膳食纤维的蔬菜可辅助维持健康体重并改善皮肤状态，低升糖指数水果如苹果能低GI使血糖缓升减少脂肪堆积且助皮肤健康，优质蛋白质食物鸡胸肉可增饱腹感、促热量消耗且益美容养颜，富含Omega-3脂肪酸的鱼类有抗炎、助减肥和美容养颜作用，富含维生素E的坚果中维生素E能抗氧化但需控量，孕妇需营养均衡全面、糖尿病患者选低GI水果等要遵建议、老年人食用坚果等需注意消化及控量兼顾健康。 一、富含膳食纤维的蔬菜 西兰花等绿叶蔬菜富含膳食纤维，一方面，膳食纤维在肠道内吸水膨胀，可增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，有助于控制体重；另一方面，其富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，维生素C参与胶原蛋白合成，对皮肤有美白、抗老化作用，维生素E能保护皮肤免受自由基损伤，从而起到美容养颜效果。研究表明，每日摄入适量西兰花等富含膳食纤维的蔬菜，可辅助维持健康体重并改善皮肤状态。 二、低升糖指数（GI）水果 苹果属于低GI水果，其低GI特性可使血糖缓慢上升，避免胰岛素过度分泌，减少脂肪堆积。同时，苹果富含果胶等成分，果胶能帮助肠道排出毒素，利于皮肤健康；苹果中的维生素C等营养物质也对皮肤有滋养作用，有助于保持皮肤光泽。 三、优质蛋白质食物 鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，高蛋白可增加饱腹感，减少肌肉流失，而肌肉量的维持有助于提高基础代谢率，促进热量消耗，利于减肥。此外，鸡胸肉中的氨基酸等营养成分对皮肤的胶原蛋白合成等有积极作用，有益于美容养颜。 四、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可改善因炎症导致的皮肤问题，如痘痘等，同时其优质蛋白质低脂肪的特点利于减肥，Omega-3脂肪酸还能维持皮肤的水分和弹性，对美容养颜有帮助。 五、富含维生素E的坚果 杏仁等坚果富含维生素E，维生素E是强效抗氧化剂，能保护皮肤细胞免受自由基侵害，延缓皮肤衰老，保持皮肤细腻。但坚果热量较高，食用时需控制量，每天适量摄入（如10-15颗左右）既有助于美容养颜又可在一定程度上辅助减肥。 特殊人群提示 孕妇：在选择有助于减肥美容的食物时，需保证营养均衡全面，如食用水果应注意糖分摄入，可选择苹果、蓝莓等低GI水果，同时保证优质蛋白质摄入，如适量食用低脂奶制品，但需避免过量食用高热量坚果； 糖尿病患者：选择低GI水果时需严格监测血糖反应，遵循医生或营养师的饮食建议，确保血糖稳定，在摄入蛋白质食物时也需注意控制总量和种类； 老年人：食用坚果等需注意牙齿咀嚼能力，可选择研磨后的坚果制品，蔬菜和水果的摄入需保证易于消化，同时根据自身代谢情况合理控制食物摄入量以达到减肥美容兼顾健康的目的。

问题：苹果小米粥小孩喝的功效

小孩喝苹果小米粥有诸多益处，能提供能量与营养、有助于消化、补充水分，但特殊人群如年龄较小的婴儿、对食材过敏的小孩、有特殊疾病的小孩需注意不同情况的饮食安排，6个月以内婴儿过早添加可能致消化不良，过敏小孩不能食用，患病小孩要遵医嘱调整。 一、提供能量与营养 苹果富含碳水化合物、维生素（如维生素C等）和膳食纤维等营养成分，小米含有丰富的碳水化合物、蛋白质、B族维生素等。小孩喝苹果小米粥可以为机体提供能量，满足生长发育过程中的能量需求。例如，小米中的碳水化合物是小孩脑部等器官正常运转的重要能量来源，苹果中的维生素C有助于维持小孩免疫系统的正常功能，促进免疫细胞的正常代谢等。 二、有助于消化 1.小米的作用：小米质地较为细腻，容易被小孩消化吸收。小米中含有的膳食纤维相对较少且温和，不会对小孩尚未发育完善的胃肠道造成过度刺激，能够在一定程度上保护小孩的胃肠黏膜，并且有助于维持胃肠道的正常蠕动功能。 2.苹果的作用：苹果中含有果胶，果胶是一种可溶性膳食纤维，在进入肠道后能够吸收水分，使大便变得松软，有助于预防和缓解小孩便秘情况。同时，果胶还可以在一定程度上调节肠道菌群，为肠道有益菌的生长创造良好环境，促进肠道的消化和吸收功能。 三、补充水分 苹果小米粥中含有一定量的水分，小孩适量饮用可以补充身体所需水分，特别是在小孩因活动、出汗等导致水分丢失时，喝苹果小米粥能起到补充水分、维持身体水分平衡的作用，对于维持小孩正常的生理功能，如维持体温稳定、保证各器官的正常代谢等都有积极意义。 特殊人群（小孩）温馨提示 1.年龄较小的婴儿：6个月以内的婴儿消化系统发育尚不完善，过早添加苹果小米粥可能会引起消化不良等问题。一般建议在婴儿满6个月后，逐渐尝试添加辅食，可先从单一的小米粥开始，观察婴儿是否适应，再逐步添加苹果等食材。且在制作苹果小米粥时要注意将食材充分细化，如小米煮得非常软烂，苹果打成细腻的泥状，以适应婴儿的消化能力。 2.对食材过敏的小孩：如果小孩对苹果或小米过敏，那么绝对不能给小孩喝苹果小米粥，否则可能会引起过敏反应，如皮肤出现皮疹、瘙痒，呼吸道出现咳嗽、喘息，消化道出现呕吐、腹泻等症状。在给小孩首次尝试苹果小米粥时，要少量添加，观察小孩食用后有无异常反应，如无不适再逐渐增加食用量。 3.有特殊疾病的小孩：例如患有胃肠道疾病处于急性发作期的小孩，如严重的腹泻、呕吐等情况，可能需要暂时限制苹果小米粥的摄入，应遵循医生的饮食建议进行调整。而对于一些患有代谢性疾病（如糖尿病）的小孩，需要控制苹果小米粥的摄入量，因为苹果中含有一定量的糖分，要根据小孩的病情和营养需求，在医生或营养师的指导下合理安排饮食。

问题：如何快速减肥不反弹

科学饮食需控制热量摄入并保证碳水蛋白质脂肪比例合理、增加蔬果摄入、合理进餐时间，规律运动包含每周150分钟以上中等强度有氧运动、2-3次力量训练且要坚持长期，良好生活习惯需保证7-9小时睡眠、通过冥想等缓解压力，特殊人群中孕妇要在医生指导下减肥、老年人选温和运动且注重营养均衡、儿童不建议快速减肥要培育健康饮食运动习惯。 一、科学饮食规划 1.控制热量摄入：依据基础代谢率与日常活动量计算每日总热量，确保碳水化合物、蛋白质、脂肪比例合理，其中碳水化合物占50%~60%、蛋白质占15%~20%、脂肪占20%~30%，选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物、杂豆等，可延缓血糖上升并增强饱腹感。例如，每日主食可安排150~200克全谷物。 2.增加蔬果摄入：每日蔬菜摄入量需达500克左右，水果200~350克，蔬果富含膳食纤维，能提升饱腹感且热量较低，如西兰花、菠菜等蔬菜及苹果、蓝莓等水果可作为日常加餐选择。 3.合理进餐时间：实行少食多餐，避免晚餐过饱，且睡前3小时不宜进食，保持规律的进餐节奏，如每日分5~6餐，每餐七八分饱。 二、规律运动计划 1.有氧运动：每周开展150分钟以上中等强度有氧运动，像快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑、游泳等，有氧运动能高效消耗热量并提升心肺功能，例如每周进行3次30分钟的慢跑。 2.力量训练：每周开展2~3次力量训练，涵盖举重、俯卧撑、仰卧起坐等，力量训练可增加肌肉量，提高基础代谢率，即使在休息时也能消耗更多热量，如每周2次20分钟的哑铃训练。 3.坚持长期运动：运动需保持规律性，避免短期突击后停止运动导致体重反弹，可将运动融入日常生活，如步行上下楼梯、利用碎片化时间进行拉伸等。 三、良好生活习惯 1.保证充足睡眠：每晚睡眠时长维持在7~9小时，睡眠不足会干扰激素平衡，促使饥饿素分泌增加、瘦素分泌抑制，进而引发肥胖，建议营造舒适的睡眠环境以保障睡眠质量。 2.控制压力水平：长期高压力状态下人体会分泌皮质醇，易导致腹部脂肪堆积，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，如每日进行15分钟冥想练习。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：减肥需在医生指导下进行，避免过度节食，可通过适当低强度运动（如孕妇瑜伽）维持体重合理增长，确保母婴健康。 2.老年人：应选取温和的运动方式，如慢走、太极拳等，饮食上注重营养均衡，保证蛋白质摄入以维持肌肉量，防止因代谢下降导致体重反弹时出现健康风险。 3.儿童：不建议快速减肥，应通过培育健康的饮食与运动习惯来改善体重状况，例如增加户外活动时间，每日保证60分钟以上的中等强度身体活动，同时减少久坐行为（如减少电子产品使用时间）。

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