主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：吃葡萄葡萄籽能吃吗

吃葡萄时咽下葡萄籽通常安全，作为天然食物成分适量食用可提供营养；但以葡萄籽提取物作为补充剂需谨慎，特殊人群应咨询专业医师。 天然葡萄籽的安全性 葡萄籽作为葡萄果肉的天然成分，富含原花青素、维生素C、E及膳食纤维，正常食用（如咽下果肉中的葡萄籽）安全性较高，无明确毒性。但直接大量食用未加工的葡萄籽可能因质地坚硬引起胃肠不适，尤其儿童和老人建议细嚼或加工后食用。 潜在营养与抗氧化价值 葡萄籽中的原花青素是强抗氧化物质，研究表明其可清除自由基，辅助改善血管弹性、调节血脂，对皮肤保湿（增强胶原蛋白合成）有一定益处。但需注意，其保健作用需长期适量摄入，且不能替代药物治疗。 特殊人群食用禁忌 过敏体质者：对葡萄、坚果过敏者可能引发过敏反应，首次食用需少量尝试； 凝血功能异常者：葡萄籽提取物可能增强抗凝血作用，血友病患者或服用华法林等抗凝药物者，需遵医嘱后食用； 孕妇/哺乳期女性：缺乏明确安全性数据（过量摄入可能影响激素代谢），建议优先通过新鲜葡萄获取营养，避免提取物补充剂。 食用方式与剂量建议 直接食用：建议将葡萄籽与葡萄果肉一起细嚼咽下，避免整颗吞咽；若需加工，可尝试打成汁或煮粥，提高消化吸收率； 提取物补充剂：需严格遵循说明书剂量，过量可能导致胃肠不适（如腹泻、恶心），且需选择正规厂家产品，避免劣质品中的重金属污染。 科学认知与误区澄清 误区1：“吃葡萄籽提取物能‘逆转衰老’”——其抗氧化作用仅为辅助，无法替代健康生活方式； 误区2：“葡萄籽越多越好”——过量可能增加肝肾代谢负担； 误区3：“提取物可替代药物”——对高血压、高血脂等疾病，需以规范治疗为主。健康人群优先通过均衡饮食（如新鲜果蔬）获取抗氧化成分更安全。

问题：什么水果补肾

目前临床营养学中，以下水果因富含抗氧化成分、维生素及矿物质等，对肾脏功能维护具有积极作用，包括枸杞、桑葚、黑加仑、猕猴桃、柚子等。 一、枸杞：含有枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素C等成分，相关研究表明其抗氧化、抗炎特性可通过调节肾小管上皮细胞功能，减少氧化应激损伤，降低慢性肾病患者尿微量白蛋白水平，对早期肾功能损伤有辅助保护作用。每日建议摄入量约10~15克（干品），可泡水或煮粥食用。 二、桑葚：富含花青素、维生素E、铁元素及膳食纤维，其中花青素的强抗氧化作用能清除肾脏组织内自由基，减轻氧化损伤，临床观察显示适量食用（每日50~100克鲜果）可改善肾功能指标。需注意脾胃虚寒者应少量食用，避免腹泻。 三、黑加仑：含有丰富维生素C、γ-亚麻酸及钾元素，维生素C可促进肾脏对尿酸等代谢废物的排泄，γ-亚麻酸能调节肾脏局部血流动力学，对高血压合并早期肾功能损伤者有益。每日建议量不超过100克，避免过量摄入糖分。 四、猕猴桃：富含维生素C、膳食纤维及钙、镁等矿物质，维生素C增强肾脏抗氧化能力，膳食纤维促进肠道毒素排出以减轻肾脏负担，且低升糖指数特性适合肾功能正常者日常食用。但肾功能不全伴高钾血症者需控制摄入量（每日50~80克为宜）。 五、柚子：含维生素C、类黄酮及钾元素，类黄酮具有抗炎、调节免疫作用，维生素C辅助肾脏解毒功能，但其钾含量较高（每100克约含144毫克），肾功能不全患者需在医生指导下限量食用，避免加重电解质紊乱。 特殊人群提示：肾功能不全患者（如CKD 3期及以上）需严格限制高钾水果（如橙子、香蕉、柚子）摄入，每日钾摄入量控制在1000~2000毫克；糖尿病患者应优先选择低升糖指数水果（如柚子、草莓），单次摄入量不超过100克，避免血糖波动。

问题：减肥喝绿豆汤会发胖吗

减肥期间适量饮用不加糖的绿豆汤不会发胖，反而因低热量、高纤维特性可能辅助控制体重，但需注意烹饪方式、饮用量及特殊人群禁忌。 基础热量与烹饪方式影响 绿豆汤本身热量较低（每100ml约15-30千卡），适量饮用（每日≤300ml）不会直接导致发胖。但需注意烹饪方式：避免添加蔗糖、蜂蜜等高热量调味品，熬煮时不宜过久（防止淀粉过度糊化导致升糖加快），建议保留绿豆颗粒，减少熬煮软烂程度。 膳食纤维增强饱腹感 绿豆富含可溶性膳食纤维（每100g约6.4g），可延长胃排空时间，增强饱腹感，减少正餐热量摄入。临床研究显示，高纤维饮食者更易维持体重，且绿豆中的果胶等成分能延缓餐后血糖上升速度，对控制食欲和血糖稳定有积极作用。 升糖指数（GI）需关注 绿豆汤的升糖指数（GI）约为30-40（中等偏低），其升糖特性受烹饪方式影响：整颗绿豆煮制（GI约35），若熬煮过烂或添加淀粉类增稠剂（如藕粉），GI可能升至50以上（接近中高GI食物）。建议搭配蛋白质或健康脂肪（如坚果），降低血糖波动，避免胰岛素过度分泌。 特殊人群禁忌需谨慎 ①脾胃虚寒者（易腹泻、腹胀）：绿豆性偏凉，建议适量饮用（每日≤100ml）或搭配生姜；②肾功能不全者：绿豆含钾、磷较高（每100g钾约787mg），过量饮用可能加重电解质紊乱；③糖尿病患者：需计入总碳水化合物，单次不超过150ml，监测餐后2小时血糖。 减肥期间合理饮用建议 ①替代部分主食：用绿豆汤（不加糖）替代1/3主食，每日总量不超过300ml；②搭配蛋白质：饮用时加1个鸡蛋或10g坚果，增强饱腹感；③避免空腹饮用：餐后1小时饮用更佳，与正餐间隔1-2小时；④运动前后适量饮用：补充水分和电解质，避免脱水影响代谢。

问题：多种维生素矿物质片的作用和功效

多种维生素矿物质片通过科学配比多种维生素与矿物质，主要用于补充日常饮食中可能不足的营养素，维持人体生理功能正常运转，降低营养缺乏风险。 一、基础营养补充与生理功能维持 现代生活中，部分人群因饮食不均衡（如外卖依赖、蔬果摄入不足）或消化吸收能力下降，易出现维生素A、B族、C及钙、铁、锌等营养素缺乏。复合补充剂通过均衡提供这些营养素，可满足基础生理需求：维生素B族参与能量代谢，维生素C抗氧化并促进铁吸收，钙与维生素D协同维护骨骼密度，为身体机能提供核心支持。 二、特殊人群营养强化适配 针对不同需求人群，复合制剂可针对性补充关键营养素：孕妇需额外补充叶酸（预防胎儿神经管畸形）、铁（预防孕期贫血）；老年人因肠道吸收能力减弱，对钙、维生素D需求增加，补充后可降低骨质疏松风险；术后或慢性病患者需更多蛋白质、维生素C及锌，以促进组织修复与免疫功能恢复。 三、营养素协同增效作用 复合配方中营养素存在协同效应：维生素C增强铁吸收，镁调节钙代谢，锌与维生素A协同提升免疫力。例如，铁与维生素C组合可提高铁吸收率，避免单一补充导致的利用率不足，更符合人体生理需求。 四、预防营养缺乏相关疾病 长期缺乏特定营养素可能引发健康问题：缺铁易导致缺铁性贫血，缺碘影响甲状腺功能，缺维生素A增加夜盲症风险。多种维生素矿物质片通过均衡补充，可降低此类疾病发生风险，尤其适合饮食结构单一或吸收障碍人群。 五、安全使用与注意事项 需明确其定位为“营养补充剂”，不能替代均衡饮食。脂溶性维生素（如维生素A、D）过量服用可能蓄积中毒，肝肾功能不全者应在医生指导下使用；高尿酸血症患者需避免含嘌呤配方，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）建议选择专业适配产品，避免盲目补充。

问题：孩子屈光不正，从此不看电视每天吃胡萝卜能纠正过来吗

孩子屈光不正，仅通过不看电视和每天吃胡萝卜不能纠正。屈光不正（包括近视、远视、散光）是眼球屈光系统与视网膜距离不匹配导致的视物模糊，已发生的屈光不正无法通过生活习惯调整或饮食干预逆转，需结合科学矫正手段。 不看电视对预防和控制屈光不正有辅助作用，但无法纠正已存在的屈光问题。长时间近距离用眼（如看电视、使用电子设备）会增加眼睛调节负担，睫状肌持续紧张可能诱发近视进展，减少此类用眼可延缓屈光不正发展。但已形成的屈光不正（如轴性近视）需通过光学矫正（框架眼镜、角膜塑形镜等）恢复清晰视觉，单纯减少看电视无法消除眼球结构异常导致的屈光误差。 胡萝卜中的β-胡萝卜素转化为维生素A对维持正常视觉功能有重要作用，缺乏维生素A可能引发夜盲症、干眼症等，但与屈光不正无直接关联。目前无临床研究证实补充β-胡萝卜素或维生素A可纠正屈光不正，均衡饮食中的营养素（如维生素A、叶黄素、Omega-3脂肪酸）仅能辅助维护眼部健康，无法替代专业矫正手段。 科学纠正与控制屈光不正需从多方面干预：青少年及儿童首选光学矫正（如框架眼镜、角膜塑形镜），其中角膜塑形镜可在夜间控制近视进展；户外活动（每天累计2小时以上）能有效降低近视发生率，其机制与光照促进多巴胺分泌、调节眼轴增长相关；低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱使用）可延缓近视进展，但不建议低龄儿童常规使用。 儿童屈光不正干预需遵循儿科安全原则：优先非药物干预，避免过度依赖单一饮食或习惯调整；定期（每3~6个月）进行视力筛查，早发现早干预；纠正不良用眼习惯（包括控制电子设备使用时长、保持正确读写距离），而非仅“不看电视”；补充营养素需基于个体营养状况，无缺乏证据时无需额外服用β-胡萝卜素制剂，以免增加肝肾代谢负担。

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