主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：服用维生素e的副作用有哪些 维生素E的禁忌有哪些

维生素E大剂量服用可引发消化系统反应、神经系统影响、血液系统异常及过敏反应，对其过敏者禁止使用，与抗凝血药、降脂药等合用有禁忌，孕妇、哺乳期女性、儿童及有出血性疾病、严重肝肾功能不全者需谨慎使用。 一、服用维生素E的副作用 1.消化系统反应：大剂量服用维生素E（每日超过800mg）可能引发恶心、呕吐、腹泻等症状，这是因为高剂量维生素E对胃肠道黏膜产生刺激作用，干扰正常消化吸收过程。例如，相关临床研究发现，长期大剂量服用维生素E的人群中，约有一定比例出现不同程度的消化道不适表现。 2.神经系统影响：过量摄入维生素E可能导致头痛、眩晕、视力模糊等神经系统症状。这是由于高浓度维生素E在体内干扰神经传导相关的生化代谢过程，影响神经系统的正常功能，有研究数据显示，大剂量服用者中约部分人会出现此类神经方面的异常表现。 3.血液系统异常：维生素E具有一定抗凝血作用，长期过量服用可能影响凝血功能，增加出血风险，如鼻衄、瘀斑等出血倾向。这是因为维生素E干扰了凝血因子的正常功能及血小板的聚集过程，临床观察发现长期大剂量使用维生素E的患者凝血指标会出现一定程度的异常变化。 4.过敏反应：少数人可能对维生素E发生过敏，表现为皮疹、瘙痒、面部潮红等过敏症状，这是机体免疫系统对维生素E产生异常免疫应答所致，相关过敏案例在药物不良反应监测中有记录。 二、维生素E的禁忌 1.过敏禁忌：对维生素E过敏者禁止使用，此类人群接触维生素E后会迅速触发过敏反应，严重时可出现过敏性休克等危急情况，需严格避免摄入含有维生素E的制剂。 2.药物相互作用禁忌：与某些药物存在合用禁忌，例如抗凝血药（如华法林），维生素E可能增强抗凝血药的作用，增加出血风险；与降脂药（如他汀类药物）合用可能增加肌肉毒性等不良反应发生的概率，因此在与这类药物合用时需在医生严密监测下进行。 3.特殊人群禁忌 孕妇：孕妇过量服用维生素E可能对胎儿产生不良影响，如干扰胎儿正常发育等，一般建议孕妇在无明确需要时避免过量摄入维生素E，应在医生评估后谨慎使用。 哺乳期女性：哺乳期女性摄入过量维生素E可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康产生潜在影响，故哺乳期女性使用维生素E需遵循医生指导，控制合适剂量。 儿童：低龄儿童应避免随意使用维生素E，儿童身体各系统发育尚未完善，对维生素E的代谢及耐受能力与成人不同，随意使用可能引发不良反应，需在医生专业指导下，根据儿童具体情况谨慎决定是否使用及确定使用剂量。 有特定病史人群：患有出血性疾病者需慎用维生素E，因为维生素E的抗凝血作用可能加重出血性疾病的病情；患有严重肝肾功能不全者也需谨慎使用维生素E，因肝肾功能不全可能影响维生素E的代谢及排泄，导致体内维生素E蓄积而引发不良反应。

问题：每天吃60个车厘子，多吗

车厘子富含营养但一般健康成年人每天适宜摄入量为10-20个，每天吃60个车厘子会带来糖分摄入过量致血糖波动、加重胃肠道负担致不适及对肾脏等器官有潜在影响等健康风险，儿童消化系统代谢功能未全发育成熟吃60个更易消化不良等，糖尿病患者吃60个会使血糖难控引发并发症，胃肠道疾病患者吃60个会刺激加重炎症不利恢复，所以应根据自身情况合理控制车厘子摄入量。 一、车厘子的营养成分及一般推荐摄入量 车厘子富含维生素C、维生素A、钾等营养成分。一般来说，健康成年人每天食用车厘子的量在10-20个较为适宜。这是因为车厘子虽营养丰富，但也含有一定量的糖分等物质。例如，每100克车厘子大约含糖10-15克左右，过量食用可能会带来一些健康风险。 二、每天吃60个车厘子可能带来的健康风险 （一）糖分摄入过量 每天吃60个车厘子，糖分摄入会大幅超出正常范围。过多的糖分摄入可能导致血糖短时间内快速升高，对于糖尿病患者而言，会严重影响血糖的控制，增加血糖波动的风险，长期如此还可能加重胰岛负担，不利于病情的稳定。而对于健康人群，也可能增加患肥胖症的风险，因为多余的糖分容易转化为脂肪储存起来。 （二）胃肠道负担加重 车厘子含有一定的膳食纤维，但一次性食用60个，会给胃肠道带来较大负担。可能引起消化不良，出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。尤其是胃肠功能较弱的人群，如老年人、胃肠道疾病患者等，更容易出现这些不适反应。 （三）其他潜在风险 车厘子中含有一些天然的化合物，过量食用可能会对肾脏等器官产生一定影响。虽然这种影响相对较缓慢，但长期大量食用也不容忽视。例如，过多的钾摄入对于肾功能不全的患者可能会加重肾脏的排泄负担，影响机体的电解质平衡。 三、不同人群每天吃60个车厘子的特殊情况 （一）儿童 儿童的消化系统和代谢功能尚未完全发育成熟。每天吃60个车厘子会极大增加他们胃肠道的负担，更容易出现消化不良等问题。而且儿童对糖分的代谢能力相对较弱，过量糖分摄入可能影响牙齿健康，增加龋齿的发生几率，同时也不利于儿童正常的生长发育中营养均衡的维持，可能导致其他营养物质的摄入相对减少。 （二）糖尿病患者 糖尿病患者本身血糖调节能力较差，每天吃60个车厘子会使血糖急剧升高，难以控制在正常范围内，可能引发一系列糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重威胁患者的身体健康。 （三）胃肠道疾病患者 如患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的患者，胃肠道黏膜本身就比较脆弱，每天吃60个车厘子会刺激胃肠道，加重胃肠道炎症，不利于病情的恢复，甚至可能导致病情恶化。 总之，每天吃60个车厘子是过多的，远远超出了正常的健康食用量，会带来多种健康风险，不同人群应根据自身情况合理控制车厘子的摄入量。

问题：生病时应该吃什么食物最好

不同病症下感冒应摄入富含维C食物及温热稀粥，发烧需进清淡易消化食物并保证充足水分摄入，肠胃不适可选择易消化的山药、南瓜等，咳嗽时百合、梨是较好选择；特殊人群中儿童生病应选软烂营养易消化食物避油腻辛辣，老年人患病按病症选易消化营养均衡食物，孕妇生病要保证营养兼顾胎儿安全选合适食物。 一、不同病症下的推荐食物 （一）感冒时 应摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果（橙子、柠檬等）、猕猴桃等。研究显示，维生素C可参与免疫因子的合成，适当补充能增强机体免疫力，缩短感冒病程。例如，每日食用1-2个橙子，其含有的维生素C能为机体提供抵御感冒病毒的营养支持。同时，可选择温热的稀粥，如小米粥，易于消化，能为身体提供能量，且不会加重胃肠负担。 （二）发烧时 需进食清淡易消化的食物，如小米粥、软面条。这类食物能减轻胃肠消化压力，避免因发热导致胃肠功能紊乱。此外，要保证充足水分摄入，可饮用温开水、淡盐水等，补充因发热流失的水分和电解质，维持身体内环境稳定。比如，发热时每小时饮用100-200毫升温开水，有助于散热和补充水分。 （三）肠胃不适时 可选择易消化的食物，如山药、南瓜。山药富含膳食纤维，且易于被胃肠消化吸收，能调节胃肠蠕动功能，对胃肠黏膜有一定保护作用；南瓜中的果胶可在胃肠内形成保护膜，减轻外界刺激对胃黏膜的损伤。可将山药做成山药泥，南瓜做成南瓜粥，每日适量食用。 （四）咳嗽时 百合、梨是较好的选择。梨具有润肺止咳的功效，其含有的水分能滋润呼吸道，缓解咳嗽症状；百合能养阴润肺，可将梨与百合搭配做成梨百合汤，每日饮用1-2次，能起到辅助缓解咳嗽的作用。 二、特殊人群饮食注意事项 （一）儿童 儿童生病时胃肠功能相对较弱，饮食应选择软烂、营养丰富且易消化的食物，如蒸蛋羹、蔬菜泥等。避免食用油腻、辛辣刺激食物，如炸鸡、辣椒等，这些食物可能加重胃肠负担，影响身体恢复。例如，儿童感冒时，可将苹果做成苹果泥，既富含维生素又易于消化。 （二）老年人 老年人患病时饮食需遵循易消化、营养均衡原则，根据具体病症调整。若老年人患有糖尿病，生病时要选择低糖且易消化的食物，如燕麦粥等；若患有高血压，应控制钠盐摄入，选择低盐易消化食物，如清蒸鱼搭配软烂蔬菜。例如，老年人体弱生病时，可食用虾仁豆腐羹，虾仁富含蛋白质，豆腐易于消化，且钠盐含量低，适合老年人食用。 （三）孕妇 孕妇生病时要保证营养同时兼顾胎儿安全。感冒时选择对胎儿无影响且富含营养的食物，如胡萝卜炖牛肉（牛肉富含蛋白质，胡萝卜富含维生素）；肠胃不适时选择温和的易消化食物，如香蕉泥（香蕉能调节胃肠功能且相对温和）。例如，孕妇感冒伴有轻微咳嗽时，可饮用雪梨银耳汤，雪梨润肺，银耳富含营养且对胎儿无不良影响。

问题：吃什么食物能改善睡眠质量

富含色氨酸的食物有色氨酸可助合成褪黑素调节睡眠坚果种子类如葵花籽适量食用肉类中火鸡肉是良好来源豆类中黄豆可制豆浆饮用富含镁的食物有镁能放松肌肉神经深色蔬菜如菠菜可烹饪食用全谷类食物中燕麦可作早餐食用富含B族维生素的食物有B族维生素参与神经系统代谢调节睡眠粗粮中玉米可作主食一部分蛋类中鸡蛋是良好来源。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸，褪黑素能调节睡眠-觉醒周期。 坚果种子类：比如葵花籽，每100克葵花籽中色氨酸含量较为可观。葵花籽在日常饮食中易于获取，可作为休闲零食适量食用，对于一般人群来说，每天吃一小把（约30-50克）能为身体补充一定量的色氨酸来助力睡眠，但对于有肥胖风险的人群，要注意控制量，因为其脂肪含量也较高。 肉类：turkey（火鸡肉）是色氨酸的良好来源，其色氨酸含量相对丰富。对于大多数成年人，适量摄入火鸡肉，如每餐吃100-150克左右，能帮助改善睡眠。但对于患有高血压、高血脂的人群，要选择去皮的火鸡肉，并且控制整体的摄入量，避免因脂肪和胆固醇摄入过多加重病情。 豆类：像黄豆，每100克黄豆中含有一定量的色氨酸。可以将黄豆制成豆浆饮用，一般建议每天喝200-300毫升，对于儿童来说，由于其消化系统尚未完全发育成熟，豆浆的饮用要适量，避免一次性饮用过多引起腹胀等不适。 二、富含镁的食物 镁元素可以放松肌肉和神经，有助于改善睡眠。 深色蔬菜：菠菜是富含镁的深色蔬菜之一，每100克菠菜中镁含量较为可观。一般人群可以将菠菜用于烹饪，如清炒菠菜等，每餐食用100-150克左右。对于孕妇来说，菠菜是很好的营养来源，但要注意烹饪前先焯水，去除其中部分草酸，因为草酸会影响钙、镁等矿物质的吸收，孕妇每天摄入菠菜量可控制在100克左右。 全谷类食物：燕麦是常见的全谷类食物，富含镁。一般人群可以将燕麦作为早餐食用，如煮燕麦粥，每天吃50-100克左右。对于糖尿病患者，要选择无糖燕麦，并且注意控制摄入量，因为燕麦中的碳水化合物也会影响血糖，一般建议在医生或营养师的指导下食用，每天摄入量控制在30-60克左右。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢等过程，对睡眠有一定调节作用。 粗粮：玉米是常见的粗粮，富含B族维生素。一般人群可以将玉米作为主食的一部分，如煮玉米，每餐吃1-2根（约100-200克）。对于儿童，玉米要注意烹饪得软烂，避免发生呛噎等情况，每天食用量控制在50-100克左右。 蛋类：鸡蛋是B族维生素的良好来源，一个鸡蛋中含有多种B族维生素。一般成年人每天吃1个鸡蛋较为合适，对于高血脂患者，在医生允许的情况下，可每周吃3-5个鸡蛋，但要注意胆固醇的整体摄入情况。

问题：适合女性的补品有哪些

维生素D对女性骨骼健康至关重要可通过晒太阳及食物获取更年期女性需关注，铁元素可改善女性缺铁性贫血但胃肠道疾病者需谨慎，大豆异黄酮可缓解更年期症状但激素相关疾病者避免盲目使用，黑升麻提取物可缓解更年期症状但使用前需咨询医生，优质蛋白质助维持身体机能适合蛋白质摄入不足者，Omega-3脂肪酸有益心血管健康但特殊人群需遵医嘱，膳食纤维利于肠道健康但肠道疾病者需调整摄入量，孕妇选补品需谨慎遵医嘱，慢性疾病患者选补品要考虑相关因素遵医嘱，更年期女性用植物提取物前需了解激素状况并咨询医生。 一、维生素与矿物质类 1.维生素D：对女性骨骼健康至关重要，缺乏易引发骨质疏松。日常可通过晒太阳及摄入鱼类、蛋黄等食物获取，部分女性因日照不足或饮食结构问题需遵医嘱补充，尤其更年期女性因激素变化更需关注骨骼健康，维生素D有助于钙吸收以维持骨密度。 2.铁元素：女性因月经失血等易出现缺铁性贫血，合适的铁补充剂可改善贫血状况。但有胃肠道疾病（如胃溃疡）的女性铁吸收可能受影响，需谨慎选择补充方式并监测铁代谢指标。 二、植物提取物类 1.大豆异黄酮：类似雌激素结构，对缓解更年期症状有一定作用。多项研究显示其可减轻潮热、盗汗等更年期不适，但个体激素水平差异会影响效果，有激素相关疾病（如乳腺癌）的女性需避免盲目使用。 2.黑升麻提取物：常用于缓解更年期症状，有研究表明其对改善潮热等有帮助。但使用前需咨询医生，特别是存在激素相关疾病或正在服用其他药物的女性，以防药物相互作用。 三、蛋白质类 优质蛋白质对女性维持身体机能重要，如乳清蛋白易被人体吸收，可补充身体所需蛋白质，帮助维持肌肉量等。适合日常饮食中蛋白质摄入不足的女性，如素食者或高强度运动女性，但需注意结合整体饮食均衡。 四、Omega-3脂肪酸 深海鱼油中的Omega-3脂肪酸对女性心血管健康有益，能降低血脂、预防心血管疾病。然而，孕妇等特殊人群使用需谨慎，应遵循专业医生建议，避免对胎儿等产生不良影响。 五、膳食纤维类 纤维素利于女性肠道健康，促进肠道蠕动、预防便秘。燕麦、蔬菜等是良好的纤维素来源，适合大多数女性，但有肠道疾病（如肠易激综合征）的女性需根据病情调整纤维素摄入量，避免加重肠道不适。 特殊人群温馨提示 孕妇：选择补品需格外谨慎，应在医生指导下进行，避免某些补品影响胎儿发育，如非必要不随意补充不明成分的补品。 慢性疾病患者：如糖尿病患者选择补品时需考虑糖分等因素，避免影响血糖控制；有肝肾功能不全等疾病的女性，补品摄入需评估对肝肾功能的影响，遵医嘱选择。 更年期女性：使用植物提取物类补品前需了解自身激素状况，避免与正在服用的药物产生不良相互作用，建议先咨询妇科或内分泌科医生。

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