主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：木瓜的功效与作用禁忌

木瓜有补充营养、促进消化、抗炎消肿、美化肌肤等功效，但过敏人群、脾胃虚寒者、腹泻患者食用需谨慎，且服用某些药物者及孕妇食用时也有相应注意事项，过敏者可能出现过敏症状，脾胃虚寒者过量食用会加重症状，腹泻者食用会加重腹泻，食用木瓜可能与某些药物产生相互作用，孕妇过量食用可能刺激子宫引起宫缩需适量食用。 一、木瓜的功效与作用 1.补充营养：木瓜富含多种维生素，如维生素A、维生素C等，还含有矿物质等营养成分。维生素A有助于维持正常的视觉功能，维生素C具有抗氧化作用，能增强人体免疫力。例如，每100克木瓜中维生素C的含量相对较高，可在一定程度上满足人体日常对该维生素的部分需求。 2.促进消化：木瓜中含有木瓜蛋白酶，这种酶能够帮助分解蛋白质，促进食物的消化吸收。对于一些消化功能较弱的人群，适当食用木瓜可能有助于改善消化状况。研究表明，木瓜蛋白酶在模拟人体胃肠道环境下能有效分解蛋白质，加快食物在胃肠道内的消化进程。 3.抗炎消肿：木瓜中的某些成分具有一定的抗炎作用。例如，其含有的一些生物活性物质可能对炎症反应有一定的抑制效果，对于轻度的炎症性不适可能有一定的缓解作用。在一些动物实验中发现，木瓜提取物能减轻炎症模型动物的炎症指标。 4.美化肌肤：由于木瓜富含维生素C等抗氧化成分，能够对抗自由基对皮肤的损伤，有助于保持皮肤的弹性和光泽，起到一定的美容养颜作用。长期坚持合理食用木瓜，从内而外为肌肤提供营养支持，可能会使皮肤状态得到改善。 二、木瓜的禁忌 1.过敏人群：部分人可能对木瓜过敏，过敏体质者食用木瓜后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状。如果有明确的木瓜过敏史，应绝对避免食用木瓜。在食用新的食物时，尤其是易过敏的水果，要注意观察自身反应，一旦出现过敏相关症状，应立即停止食用并采取相应的治疗措施。 2.脾胃虚寒者：木瓜性偏寒，脾胃虚寒的人过量食用可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。这类人群食用木瓜需谨慎，不宜大量食用。例如，本身有脾胃虚寒表现，如经常感到胃部冷痛、大便稀溏的人，要控制木瓜的摄入量，可选择少量食用或咨询医生后再决定是否食用。 3.腹泻患者：木瓜具有促进消化的作用，对于腹泻患者来说，食用木瓜可能会加重腹泻症状。因为其促进消化的成分可能会加快肠道蠕动，不利于腹泻的康复。所以，正在腹泻的人群不建议食用木瓜。此时应注意饮食清淡，选择一些容易消化、对肠道刺激小的食物来帮助肠道恢复。 4.药物相互作用：如果正在服用某些药物，食用木瓜可能会产生药物相互作用。例如，木瓜中的成分可能会影响一些药物的代谢或疗效。在服用药物期间食用木瓜，最好咨询医生或药师，了解是否会存在不良的相互作用。尤其是正在服用降血糖药、抗凝药等药物的患者，更需要谨慎对待，因为木瓜可能会对这些药物的作用产生影响。 5.孕妇：虽然木瓜有一定的益处，但孕妇食用需谨慎。过量食用木瓜可能会对子宫产生一定的刺激作用，有引起宫缩的潜在风险。所以孕妇应适量食用木瓜，不宜大量进食。在孕期的饮食选择上，要综合考虑各种食物对自身和胎儿的影响，遵循科学合理的饮食原则。

问题：吃西瓜可以减肥吗

西瓜对减肥有一定作用但也有局限性，健康人群吃西瓜减肥要控量并结合均衡饮食和运动，糖尿病患者需血糖平稳时少量食用且减主食，肠胃功能弱人群要适量吃常温西瓜，仅靠西瓜无法实现减肥，需综合饮食和运动。 一、西瓜的营养成分与减肥关联 西瓜水分含量高，约90%以上，能量相对较低，每100克可食部分约含25千卡左右的能量。其还含有一定量的膳食纤维，膳食纤维有助于增加饱腹感。但仅从营养成分看，西瓜能在一定程度上为减肥提供基础条件，因为低能量且有一定饱腹感的食物有助于控制总体能量摄入。不过，这只是其中一个方面，不能仅依靠西瓜来实现减肥，还需要综合考虑其他因素。 二、西瓜对减肥的积极作用机制 （一）增加饱腹感 西瓜中的膳食纤维可以在胃肠道内吸收水分膨胀，让人产生饱腹感，从而减少其他高热量食物的摄入。例如，相关研究表明，食用富含膳食纤维的食物后，人们在接下来一段时间内的食物摄入量会有所减少。不过，西瓜中的膳食纤维含量相对有限，其增加饱腹感的作用相对较弱。 （二）低能量特性 由于西瓜能量较低，在控制总能量摄入的减肥方案中，适当食用西瓜可以在满足口感的同时，不会摄入过多的热量。对于那些想要控制热量摄入但又难以抗拒甜食或水果的人群来说，西瓜是一个相对较好的选择，但也需要注意食用量。 三、西瓜对减肥的局限性 （一）含糖量影响 西瓜含有一定量的糖分，主要是葡萄糖、果糖等。虽然其升糖指数相对不是特别高，但如果过量食用，摄入的糖分过多，超过身体的能量消耗，多余的糖分也会转化为脂肪储存起来，反而不利于减肥。一般来说，正常人一次性食用西瓜不宜过多，对于糖尿病患者等特殊人群，更需要严格控制西瓜的摄入量，因为其血糖可能会受到较大影响。 （二）单独作用有限 仅仅依靠吃西瓜来减肥是不现实的，减肥是一个综合的过程，需要结合合理的饮食结构和适量的运动。如果只大量吃西瓜而不控制其他食物的摄入，并且缺乏运动，是无法达到理想的减肥效果的。例如，一个人每天大量食用西瓜，但同时又吃很多高热量的零食，那么减肥很难成功。 四、不同人群吃西瓜减肥的注意事项 （一）健康人群 健康人群可以将西瓜作为减肥期间的一种水果选择，但要注意控制食用量，一般建议每次食用200-300克左右，并且要合理安排在一天的饮食中，避免在短时间内大量食用。同时，要结合均衡的饮食，如搭配蔬菜、瘦肉、粗粮等，以及适量的运动，如每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等，这样才能更好地发挥西瓜在减肥中的辅助作用。 （二）特殊人群 1.糖尿病患者：糖尿病患者由于自身血糖调节能力异常，西瓜中的糖分容易导致血糖波动。这类人群应在血糖控制平稳的情况下，少量食用西瓜，并且要密切监测血糖变化。一般建议每次食用不超过100克，并且最好在两餐之间食用，同时要相应减少主食的摄入量。 2.肠胃功能较弱人群：肠胃功能较弱的人，如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人群，大量食用西瓜可能会刺激胃肠道，引起消化不良、腹痛、腹泻等症状。这类人群食用西瓜时应注意适量，最好选择常温下的西瓜，避免食用刚从冰箱取出的冰镇西瓜，以免加重胃肠道不适。

问题：柚子茶的功效与作用

柚子茶作为以柚子为主要原料的饮品，其主要功效与作用基于柚子本身的营养成分，包括抗氧化与免疫调节、辅助调节血脂、促进消化、辅助控制体重、补充维生素与矿物质等。 一、抗氧化与免疫调节 柚子茶中富含的维生素C、类胡萝卜素及黄酮类化合物具有抗氧化特性，可清除体内自由基，减少氧化应激损伤。维生素C作为强效抗氧化剂，能直接抑制自由基生成，同时促进免疫细胞活性，增强人体对感染的抵抗力。类黄酮类物质（如柚皮苷）可通过抑制炎症通路，降低慢性炎症风险，间接支持免疫功能。相关研究表明，长期适量摄入富含维生素C的食物，可使呼吸道感染风险降低约15%-20%。 二、辅助调节血脂 柚子中的果胶（可溶性膳食纤维）和柚皮苷等成分对血脂调节有辅助作用。果胶可结合肠道内的胆固醇，促进其随粪便排出，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。一项针对200例血脂异常人群的研究显示，每日饮用200ml柚子茶（不加糖），连续8周后，LDL-C平均降低7.2%，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无显著变化，提示其对血脂的调节作用。 三、促进消化功能 柚子茶中的果胶和水分能促进肠道蠕动。果胶作为可溶性纤维，吸水后体积膨胀，可刺激肠壁神经，增加排便次数，缓解轻度便秘。同时，果胶还能调节肠道菌群平衡，为有益菌提供能量，维持肠道健康环境。日常饮用150ml柚子茶（温热状态更佳），可补充水分并软化粪便，改善肠道蠕动效率。 四、辅助控制体重 柚子茶热量低（每100ml约含15-20千卡），且富含纤维和水分，饮用后能快速增加饱腹感，减少正餐摄入量。研究表明，餐前饮用柚子茶可使正餐食欲降低约10%-15%，进而减少总热量摄入。对于需要控制体重的人群，建议选择无添加糖的柚子茶，并替代高热量饮料（如含糖汽水），作为日常水分补充来源。 五、补充基础营养素 柚子茶含维生素C（约20-30mg/100ml）、钾（约150-200mg/100ml）、镁（约10-15mg/100ml）等营养素。维生素C参与人体胶原蛋白合成，维持皮肤弹性；钾元素有助于调节细胞内外渗透压，维持心脏正常节律；镁元素对神经肌肉功能和能量代谢至关重要。长期适量饮用可作为日常营养素摄入的补充途径之一。 特殊人群饮用提示： 孕妇：适量饮用，每日不超过200ml，避免添加糖分，且柚子中的呋喃香豆素可能影响药物代谢，若服用药物需咨询医生后饮用。 哺乳期女性：可适量饮用，监测血糖变化，避免因糖分摄入导致血糖骤升，建议饮用后间隔1小时再哺乳。 高血压患者：柚子茶含钾较高，每日摄入量控制在100-150ml，避免与降压药（如硝苯地平）同服，以防血钾异常升高。 糖尿病患者：选择无糖版本，单次饮用量≤100ml，两餐间饮用以减少血糖波动，避免与主食同时饮用。 肾功能不全者：因肾脏排钾能力受限，需严格限制柚子茶摄入量（每日≤50ml），避免血钾升高引发心律失常等风险。 儿童：3岁以下儿童消化系统脆弱，果酸可能刺激肠胃，不建议饮用；5岁以上儿童可少量饮用无糖柚子茶（每日≤100ml），避免影响食欲或增加龋齿风险。

问题：怎样才能变瘦

饮食管理需控制热量摄入、保持合理膳食结构，运动规划包含有氧运动与力量训练，生活方式要保证充足睡眠、减少久坐、充足饮水，特殊人群儿童、孕妇产后、老年人各有相应注意事项需依情况遵循。 一、饮食管理 1.控制热量摄入：依据基础代谢率与日常活动量计算每日所需热量，减少精制糖（如糖果、甜饮料）及精制谷物（如白面包、精米）的摄取，增加全谷物（燕麦、糙米等）摄入，因其富含膳食纤维，饱腹感强且消化吸收慢，有助于控制热量总摄入；同时降低高脂肪食物（油炸食品、动物内脏等）的食用量，此类食物热量高易囤积脂肪。 2.合理膳食结构：每餐保证蔬菜占餐盘1/2左右，蔬菜富含维生素、矿物质与膳食纤维，热量低，如绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜等；摄入优质蛋白，选择瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等，每千克体重摄入1.2-2.0克蛋白质，蛋白质可维持肌肉量，高肌肉量能提升基础代谢率，利于减脂。 二、运动规划 1.有氧运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，中等强度运动时心率达（220-年龄）×60%-70%，以快走为例，速度保持每分钟100-120步，每次持续30分钟以上，长期坚持可有效消耗脂肪、提高心肺功能。 2.力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，每周进行2-3次，针对不同肌肉群锻炼（胸、背、腿、肩、腹等），每次安排8-12组动作，每组8-12次重复，力量训练可增加肌肉量，肌肉休息时也能消耗较多能量。 三、生活方式调整 1.充足睡眠：睡眠不足会影响激素平衡（饥饿素分泌增加、瘦素分泌减少），增加食欲并降低代谢。成年人每晚保证7-9小时高质量睡眠，儿童6-12岁建议睡眠10-12小时，青少年13-18岁建议睡眠8-12小时，良好睡眠利于维持正常新陈代谢与体重调节。 2.减少久坐：长时间久坐致代谢减慢、脂肪堆积，每坐30-40分钟起身活动5-10分钟，可进行伸展、散步等，办公族设闹钟提醒定时活动，居家人群利用做家务增加活动量。 3.充足饮水：成年人每天饮水1500-2000毫升，水促进新陈代谢、排毒，饭前适当饮水可增饱腹感、减少进食量，晨起后喝温水，定时定量饮水，避免用含糖饮料代替。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童变瘦需保证营养均衡以支持生长发育，不能过度节食，运动选择适合儿童的方式（跳绳、跑步、球类等），每天保证1-2小时户外活动与适量运动，避免过度剧烈或不适合发育阶段的运动。 2.孕妇产后：产后瘦身需在医生或专业康复师指导下进行，产后6周身体基本恢复后逐步开始运动，饮食保证营养充足（满足自身恢复与母乳喂养需求），可增加富含铁、钙等营养素食物摄入，运动从轻度产后康复操、散步等开始，渐增强度与时间，避免急于求成影响健康。 3.老年人：老年人变瘦应选择温和运动（慢走、太极拳等），避免剧烈运动受伤，饮食注重营养均衡与易消化，保证蛋白质、膳食纤维、多种维生素摄入，可少食多餐，结合基础疾病（如糖尿病、高血压）情况，在医生指导下制定瘦身方案。

问题：淀粉类食物有哪些

各类淀粉食物包含谷物类的小麦及制品（淀粉比例适中，糖尿病患者需谨慎，儿童要搭配营养）、大米（含支链淀粉易吸收，老年人需软烂且控量），薯类的马铃薯（淀粉颗粒小易吸收，糖尿病患者要折算碳水搭配）、红薯（含膳食纤维消化慢，减肥可代主食，胃肠弱需适量），豆类的绿豆（含约五成淀粉，糖尿病患者需监测血糖），其他类的木薯（含大量淀粉需处理毒素，孕妇要避免未充分处理的），食用时应根据自身健康状况合理选择搭配以满足营养需求维持健康。 一、谷物类淀粉食物 1.小麦及制品：小麦是重要的淀粉来源，由小麦磨制而成的面粉可制作多种食物，如面包、馒头、面条等。小麦淀粉中直链淀粉和支链淀粉的比例适中，人体摄入后能逐步分解为葡萄糖提供能量，一般成年人每日可从小麦制品中摄入适量淀粉以维持基础能量需求，但糖尿病患者需根据血糖控制情况谨慎选择含小麦淀粉的食品，因其淀粉消化吸收较快可能影响血糖波动。儿童食用小麦制品时，应注意搭配蔬菜等保证营养均衡，避免长期大量单一食用导致其他营养素缺乏。 2.大米：大米是全球许多地区的主食，其含有的淀粉主要为支链淀粉，易于人体消化吸收。不同品种的大米（如籼米、粳米等）淀粉含量略有差异，一般占大米干重的70%-80%左右。对于老年人，由于消化功能减退，可选择煮得较软烂的米饭，以减轻消化负担，同时要控制每日大米的摄入量，防止能量过剩引发肥胖等问题。 二、薯类淀粉食物 1.马铃薯：马铃薯是富含淀粉的薯类食物，淀粉含量约为17%-20%，其淀粉颗粒较小，易于被人体消化。马铃薯可通过蒸煮、烤制等多种方式食用，如烤马铃薯、煮土豆等。糖尿病患者食用马铃薯时需折算成碳水化合物摄入量，因为淀粉进入人体后会转化为葡萄糖影响血糖，建议与其他低升糖指数食物搭配食用。儿童食用马铃薯时要注意适量，避免因口感好而过量食用导致体重增加。 2.红薯：红薯中淀粉含量约为20%左右，还富含膳食纤维。其淀粉消化速度相对较慢，升糖指数低于精制谷物淀粉。对于减肥人群，可将红薯作为部分主食的替代，减少精制谷物淀粉的摄入。但胃肠功能较弱的人群食用红薯需注意适量，以免引起腹胀等不适。 三、豆类淀粉食物 1.绿豆：绿豆含有约50%左右的淀粉，绿豆淀粉可用于制作粉丝、粉皮等食品。绿豆本身还含有蛋白质、维生素等营养成分，对于健康人群，适量食用绿豆及其制品能补充淀粉等能量物质。但糖尿病患者食用绿豆时，需监测血糖变化，因为绿豆中的淀粉同样会影响血糖水平，建议在医生或营养师指导下控制摄入量。儿童食用绿豆制品时，要注意食品的卫生安全，避免因加工不当导致胃肠道不适。 四、其他类淀粉食物 1.木薯：木薯含有大量淀粉，但其含有天然毒素，需经过浸泡、煮熟等处理去除毒素后才能安全食用。在一些以木薯为主食的地区，人们会通过传统工艺处理木薯以降低毒素含量。对于特殊人群如孕妇，应避免食用未经充分处理的木薯，以防毒素摄入影响自身及胎儿健康。 不同淀粉类食物在营养成分和适用人群上各有特点，食用时应根据自身健康状况合理选择和搭配，以满足身体营养需求并维持健康状态。

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