主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：补血补气早餐

补血补气早餐需选取富含铁、蛋白质等造血关键营养成分的食材，有红豆薏仁糯米粥、虾仁西兰花鸡蛋饼等经典示例，孕产妇、素食者、运动人群有个性化调整，制作时要采用清蒸炖煮等方式且控盐分，长期食用能持续补充营养、维持造血功能等，对健康有积极促进作用 一、补血补气食材选择要点 补血补气早餐需选取富含造血关键营养成分的食材。铁是造血的重要元素，动物血类是优质血红素铁来源，每100克鸭血中铁含量较高，易于人体吸收；蔬菜中苋菜含铁量可观，每100克苋菜含铁量在同类蔬菜中较为突出。蛋白质是构成血细胞等的重要物质，鱼类是优质蛋白质的良好来源，如鲫鱼，其蛋白质易于消化，且富含多种微量元素。 二、经典补血补气早餐示例及营养机制 1. 红豆薏仁糯米粥：红豆含有丰富的铁、钾等元素，薏仁有健脾利湿作用，糯米提供碳水化合物供能。红豆中的铁能参与血红蛋白合成，薏仁健脾可促进营养物质吸收，糯米为身体提供能量。研究显示，该粥能通过补充铁等营养，助力气血生成，改善因气血不足可能出现的乏力等状况。 2. 虾仁西兰花鸡蛋饼：虾仁富含蛋白质和锌等，西兰花含有维生素C等，鸡蛋是优质蛋白质来源。虾仁的蛋白质易于被身体利用，锌参与多种酶的合成，有利于身体代谢，西兰花中的维生素C能促进铁的吸收，鸡蛋提供全面蛋白质，这种早餐组合从多方面为补血补气提供营养支持。 三、不同人群的个性化调整 孕产妇：孕产妇对气血和营养需求较高，早餐可增加富含优质蛋白质的食物，如增加鱼类的摄入，同时注意食材的卫生安全。因为孕产妇身体处于特殊时期，需要更多营养来保障自身和胎儿健康，鱼类等食材能提供丰富营养，且要确保食材新鲜无污染。 素食者：素食者可选择更多植物性食材来补血补气，如多食用黑木耳，每100克黑木耳含铁量较高，搭配豆制品，像豆腐，豆腐富含植物蛋白，还可搭配富含维生素C的水果，如橙子，促进植物性铁的吸收，通过合理搭配植物性食材满足补血补气营养需求。 运动人群：运动人群早餐除补充补血补气营养外，还需考虑能量供应。可在补血补气食材基础上，适当增加碳水化合物摄入，如搭配全麦馒头，全麦馒头能为运动后身体补充能量，同时其中的膳食纤维等营养也有助于身体恢复，保证运动人群在补充气血的同时满足运动消耗的能量需求。 四、补血补气早餐的制作注意事项 制作补血补气早餐时要注意烹饪方式，尽量采用清蒸、炖煮等方式，减少营养流失。例如炖煮瘦肉时，用小火慢炖能更好保留蛋白质等营养成分；蒸煮蔬菜能保留更多维生素等营养。同时要控制盐分摄入，避免高盐饮食影响身体水分代谢和气血状态，保持清淡口味的烹饪方式更利于身体健康，保证早餐营养有效被身体吸收利用。 五、长期食用补血补气早餐的健康影响 长期坚持食用搭配合理的补血补气早餐，从科学角度看，能持续为身体补充所需营养，维持正常造血功能和身体代谢。长期摄入足够铁、蛋白质等营养，可降低因气血不足引发的相关健康问题风险，如改善面色苍白、头晕等症状，提升身体的耐力和免疫力，对整体健康起到积极的促进作用，有助于人们保持良好的身体状态和生活质量。

问题：午餐和晚餐的营养搭配应如何

午餐需碳水占总热量50%-60%选全谷物等复杂碳水、蛋白动物植物合理搭配15-20克左右、脂肪选不饱和脂肪控量并保证深色蔬菜和水果摄入；晚餐碳水占总热量40%-50%选易消化的、蛋白量较午餐略少约10-15克、脂肪严格控制且保证蔬菜摄入；糖尿病患者午餐按血糖生成指数选低GI食物晚餐避高糖高脂，孕妇晚餐保证蛋白钙摄入控盐，老年人晚餐清淡易消化控钠盐，运动人群午餐增碳水比例晚餐增蛋白摄入，久坐办公族午餐保证能量选优质蛋白复合碳水晚餐不饱减油腻。 一、午餐营养搭配要点 1.碳水化合物：占总热量的50%-60%，优先选择全谷物（如糙米、燕麦）、杂豆等复杂碳水，其消化吸收缓慢，可维持血糖稳定。例如，一份约100克的糙米饭提供持久能量，避免精制米面导致的血糖骤升骤降。 2.蛋白质：动物蛋白与植物蛋白合理搭配，动物蛋白可选瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼虾等，植物蛋白可选豆制品（如豆腐、豆浆），每餐摄入15-20克左右，满足身体修复与代谢需求。如100克鸡胸肉搭配100克豆腐，可提供优质蛋白。 3.脂肪：优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，控制饱和脂肪摄入，每日脂肪供能比20%-30%。可搭配少量坚果（如杏仁）补充健康脂肪，但需注意控制量。 4.维生素与矿物质：保证充足深色蔬菜（如菠菜、西兰花）和新鲜水果（如苹果、橙子）摄入，每日蔬菜300-500克、水果200-350克，补充维生素C、钾、镁等营养素，促进身体代谢与抗氧化。 二、晚餐营养搭配要点 1.碳水化合物：占总热量40%-50%，选择易消化的碳水，如小米粥、玉米等，避免睡前血糖过高。可适当减少主食量，避免能量过剩转化为脂肪。 2.蛋白质：需保证适量，量较午餐略少，约10-15克左右，可选鸡蛋、低脂牛奶等，利于夜间身体修复且不加重肠胃负担。如1个水煮蛋搭配1杯200毫升低脂牛奶。 3.脂肪：严格控制，避免加重肠胃消化负担，选择少量优质脂肪，如凉拌菜中少量橄榄油调味即可。 4.膳食纤维：保证蔬菜摄入，晚餐后活动量相对较少，膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘。例如，晚餐搭配200克清炒绿叶菜。 三、特殊人群营养搭配注意事项 1.糖尿病患者：午餐碳水化合物需严格按血糖生成指数选择，优先低GI食物（如全麦面包、杂豆饭）；晚餐避免高糖高脂食物，可选择清蒸鱼、杂粮饭搭配绿叶菜，注意监测血糖变化调整饮食。 2.孕妇：晚餐需保证足够蛋白质和钙的摄入，可增加奶制品（如无糖酸奶）、豆制品摄入，同时注意控制盐分，预防孕期水肿。 3.老年人：晚餐宜清淡易消化，控制钠盐摄入（每日不超过5克），防止高血压等疾病。可选择软食，如南瓜粥、豆腐羹，保证营养均衡且易于消化。 4.运动人群：午餐可适当增加碳水化合物比例，如增加150克红薯等慢释放能量食物，补充运动消耗；晚餐蛋白质摄入可适当增多，如增加150克去皮鸡腿肉，利于肌肉修复。 5.久坐办公族：午餐保证充足能量应对下午工作，选择富含优质蛋白与复合碳水的餐食；晚餐避免过饱，减少油腻食物，防止久坐导致消化不良与肥胖。

问题：如何变瘦

饮食管理需计算基础代谢率确定热量需求并合理分配三餐，增加全谷物等优质蛋白高纤维食物摄入、减少高热量高糖高脂食物，规律进餐定时定量；运动计划包括每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练；生活习惯要保证充足睡眠及通过冥想等缓解压力；儿童青少年变瘦要在保障生长发育营养基础上增加户外活动，老年人运动选低强度且饮食注重营养均衡避免营养不良。 一、饮食管理 1.控制热量摄入：通过计算基础代谢率（公式：男性基础代谢率=66+13.7×体重(kg)+5.0×身高(cm)-6.8×年龄(岁)；女性基础代谢率=655+9.6×体重(kg)+1.8×身高(cm)-4.7×年龄(岁）确定每日大致热量需求，合理分配三餐热量，一般建议碳水化合物占50%-60%、蛋白质占15%-20%、脂肪占20%-30%。增加全谷物（如燕麦、糙米）、瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类等优质蛋白及高纤维食物（如绿叶蔬菜、苹果、西兰花）的摄取，减少油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料等高热量、高糖高脂食物的摄入。 2.规律进餐：定时定量进食，避免暴饮暴食，如早餐可选择全麦面包搭配鸡蛋和牛奶，午餐保证荤素搭配，晚餐适当减少主食量并增加蔬菜比例，每餐七八分饱即可，有助于维持稳定的新陈代谢。 二、运动计划 1.有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳、骑自行车等。以每周3-5天为例，每次持续30分钟左右，有氧运动能直接消耗热量，提升心肺功能，例如每周3次30分钟的慢跑，可有效促进脂肪分解。 2.力量训练：结合哑铃、俯卧撑、深蹲等力量训练，每周进行2-3次，每次20分钟左右。力量训练可增加肌肉量，而肌肉的基础代谢率高于脂肪，能长期提高身体的能量消耗水平，比如每周2次进行10分钟哑铃训练和10分钟深蹲练习。 三、生活习惯调整 1.充足睡眠：睡眠不足会影响新陈代谢相关激素（如瘦素、胰岛素）的平衡，导致食欲调节异常。成年人需保证7-9小时高质量睡眠，儿童青少年睡眠时长需相应增加，小学生建议10小时左右，中学生9小时左右，良好睡眠有助于维持正常代谢和体重稳定。 2.缓解压力：长期高压力状态下会分泌皮质醇，易引发腹部脂肪堆积。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，例如每天进行10分钟冥想练习，帮助放松身心，调节激素水平。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年：变瘦需在保障正常生长发育营养需求基础上进行，避免过度节食。可通过增加户外活动（如每天1小时以上的跳绳、踢毽子等）减少久坐时间来增加能量消耗，同时保证每日摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，如每日饮用300-500毫升牛奶补充钙，多吃鸡蛋、瘦肉获取优质蛋白。 2.老年人：运动应选择低强度、对关节友好的方式，如慢走、太极拳等，每周运动150分钟左右可分多次进行。饮食上需注重营养均衡且易于消化，保证摄入适量奶制品（如低脂牛奶）、蛋类等以维持营养，避免因过度减重导致营养不良，例如每天摄入1个鸡蛋和200毫升低脂牛奶。

问题：怎样可以快速减肥

减肥可通过均衡营养摄入并定时进餐的饮食调控、结合有氧运动与力量训练的运动规划、保证充足睡眠、增加日常活动量及充足饮水的生活习惯调整来进行，其中孕妇不建议快速减肥需遵医嘱，老年人减肥要选温和运动且注意饮食营养均衡，儿童青少年不提倡快速减肥应培养健康饮食运动习惯避免极端方式。 一、饮食调控 1.均衡营养摄入：保证每餐包含适量碳水化合物（如全谷物）、优质蛋白质（如鸡胸肉、鱼虾、豆类）和丰富膳食纤维（如绿叶蔬菜、苹果、燕麦等），控制每餐热量摄入在合理范围，一般成年女性每日约1200-1500千卡，男性约1500-1800千卡，避免高糖（如蛋糕、甜饮料）、高脂（如油炸食品、动物内脏）食物的过量摄取，研究表明，合理控制饮食中三大营养素比例并限制总热量摄入是减肥的基础。 2.规律进餐时间：定时定量进餐，避免暴饮暴食和长时间空腹后过度进食，保持血糖稳定，有助于维持正常代谢功能，例如每日规律三餐，两餐之间可适当补充低热量的健康零食（如无糖酸奶、少量坚果）。 二、运动规划 1.有氧运动结合：选择适合自身的有氧运动，如慢跑、跳绳、游泳等，每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，每次运动持续20分钟以上，有氧运动能快速消耗体内多余脂肪，提升心肺功能，例如每周进行3-5次30分钟的慢跑，可有效促进热量消耗。 2.力量训练辅助：加入力量训练，如哑铃训练、俯卧撑、深蹲等，每周进行2-3次，力量训练可增加肌肉量，而肌肉量增加能提高基础代谢率，即使在休息状态下也能消耗更多热量，长期来看有助于持续减肥，例如每周2次20分钟的哑铃力量训练。 三、生活习惯调整 1.保证充足睡眠：成年人每日应保证7-9小时的高质量睡眠，睡眠不足会影响瘦素和饥饿素等激素的平衡，导致食欲增加和代谢减缓，研究显示，睡眠充足的人群更易维持健康体重，因此要养成规律作息，营造良好睡眠环境。 2.增加日常活动量：减少久坐时间，尽量多进行日常活动，例如步行上下楼梯、站立工作、每隔一段时间起身活动身体等，通过增加非运动消耗热（NEAT）来辅助减肥，即使是少量的日常活动累积起来也能消耗一定热量。 3.充足饮水：每日保证1500-2000毫升的饮水量，水参与人体的新陈代谢过程，多喝水有助于提高代谢速率，促进废物排出，建议少量多次饮水，避免用含糖饮料替代白开水。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期不建议快速减肥，应在医生指导下通过合理饮食和适度低强度运动（如孕妇瑜伽、慢走）维持健康体重增长，避免因过度节食等不当方式影响胎儿发育。 2.老年人：减肥时需选择温和的运动方式，如太极拳、慢走等，避免剧烈运动导致关节损伤等问题，饮食上要注重营养均衡且易于消化，保证足够蛋白质摄入以维持肌肉量，同时需根据自身健康状况调整减肥节奏，不宜过于激进。 3.儿童青少年：不提倡快速减肥，应通过培养健康的饮食和运动习惯来促进自然生长发育，例如鼓励多吃蔬菜水果、减少膨化食品摄入，每天保证1小时以上的户外活动时间进行有氧运动，避免采用极端节食或药物减肥等不科学方式。

问题：荸荠的营养功效与作用

荸荠富含多种营养物质能维持身体正常生理功能，其对消化系统有促进消化、开胃生津作用，对心血管系统有降低血压、保护心脏益处，儿童食用需注意切块防呛噎且不过量，糖尿病患者需严格控量并监测血糖，脾胃虚寒者不宜过多食用。 一、营养成分方面 荸荠富含多种营养物质，每100克荸荠中含有碳水化合物约18.7克、蛋白质约1.2克、维生素C约7毫克、磷约44毫克等。其中碳水化合物能为人体提供能量，满足日常活动所需；维生素C具有抗氧化作用，有助于增强机体的免疫力，对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都能在一定程度上维持身体的正常生理功能。例如，对于经常进行高强度运动的人群，碳水化合物提供的能量可以支持运动过程；对于儿童来说，适量的维生素C有助于其免疫系统的发育和完善。 二、对消化系统的作用 1.促进消化：荸荠中含有一定量的膳食纤维，膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助食物的消化和排泄，预防便秘。无论是儿童、成年人还是老年人，适当食用荸荠都有助于维持消化系统的正常功能。对于儿童而言，其肠道功能相对较弱，容易出现消化不良等问题，荸荠中的膳食纤维可以起到一定的调节作用；老年人胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，食用荸荠能在一定程度上改善这一状况。 2.开胃生津：荸荠口感清甜，有开胃的作用，能刺激唾液分泌，对于食欲不佳的人群有一定的改善作用。不同年龄阶段的人，如食欲不振的儿童或老年人，都可以通过食用荸荠来增加食欲，补充身体所需营养。 三、对心血管系统的益处 1.降低血压：有研究表明，荸荠中含有的一些成分可能有助于调节血压。对于患有高血压的人群，在遵循医嘱进行规范治疗的同时，适当食用荸荠可能对血压的控制有一定的辅助作用。而对于没有高血压的人群，也可以通过日常食用荸荠来维持心血管系统的健康，预防高血压的发生。不同性别和生活方式的人，如长期高盐饮食、缺乏运动的人群，容易增加患高血压的风险，食用荸荠有助于降低这种风险。 2.保护心脏：荸荠中的营养成分对心脏也有一定的保护作用，能够在一定程度上维持心脏的正常功能。例如，其中的某些抗氧化物质可以减少自由基对心脏细胞的损伤，对于不同年龄的人群，包括儿童（虽然儿童患心脏严重疾病的概率相对较低，但维持心脏健康从幼年开始很重要）、成年人和老年人，都能起到保护心脏的作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童食用荸荠时需注意，由于其咀嚼和吞咽功能尚未完全发育成熟，应将荸荠切成合适的小块，避免发生呛噎。同时，儿童的消化系统相对娇嫩，虽然荸荠有促进消化的作用，但也不宜过量食用，以免引起消化不良。 2.糖尿病患者：荸荠含有一定量的碳水化合物，糖尿病患者食用时需要严格控制摄入量，并密切监测血糖变化。因为碳水化合物会影响血糖水平，所以糖尿病患者在食用荸荠前应咨询医生或营养师，根据自身的血糖控制情况来决定食用量。 3.脾胃虚寒者：脾胃虚寒的人群不宜过多食用荸荠，因为荸荠性偏凉，过多食用可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。这类人群在食用荸荠时要谨慎，可少量尝试，并观察身体反应。

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