东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
患有甲肝会传染，甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，在感染后2~6周具有较强传染性，患者及隐性感染者是主要传染源。 甲肝的传染性特点 甲肝病毒主要通过污染的食物、水或接触传播，日常生活中的密切接触（如共用餐具、毛巾）是常见传播方式，病毒在体外可存活数天，尤其在潮湿环境中更易传播。 不同人群的传染性差异 儿童感染甲肝病毒后，隐性感染比例较高（约占50%），但仍具有传染性；成人显性感染症状更明显，传染性持续时间通常与病程一致，恢复期病毒排出量逐渐减少。 特殊人群的防护建议 婴幼儿免疫系统尚未完善，应避免接触甲肝患者及污染物品，建议及时接种甲肝疫苗；孕妇感染甲肝后可能导致病情较重，需尽早隔离治疗；有基础肝病（如乙肝、丙肝）的患者感染甲肝后，肝功能损伤风险更高，需加强防护。 预防甲肝传染的关键措施 保持良好卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不吃生食；集体单位（如学校、幼儿园）应加强饮食卫生管理，定期进行卫生检查；甲肝患者应隔离至症状消失后1周，避免在恢复期继续传播病毒。
乙肝大三阳患者出现皮肤发黄，需立即就医排查肝功能损伤或胆红素升高。若为急性黄疸型肝炎，需及时抗病毒及保肝治疗；慢性肝炎急性发作则需调整抗病毒方案并加强护肝。 肝功能异常导致胆红素升高：需尽快检测肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声，明确肝细胞损伤程度。若转氨酶显著升高，需在医生指导下使用保肝药物。 乙肝病毒活动期：若HBV DNA阳性且复制活跃，需评估是否需启动抗病毒治疗。治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能，避免自行停药。 合并胆道疾病：如胆囊炎、胆石症等，需结合影像学检查明确诊断。若胆红素升高与胆道梗阻相关，需及时干预解除梗阻，避免肝功能进一步恶化。 特殊人群注意事项：孕妇需密切监测肝功能，避免因妊娠加重肝脏负担；老年患者需警惕药物性肝损伤风险，用药前咨询医生；儿童患者需严格遵循儿科用药规范，避免盲目使用成人药物。 日常需严格戒酒，避免高脂饮食，保证充足休息，避免过度劳累。皮肤发黄持续超过2周或伴随尿色加深、腹痛等症状，应立即前往正规医疗机构就诊。
艾滋病阳性是指人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，病毒在体内持续复制，破坏免疫系统，使机体免疫功能逐渐下降的状态。 一、急性期感染 感染后2~4周左右，部分感染者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状，持续1~3周后自行缓解，此阶段病毒载量高，传染性极强。 二、无症状感染期 感染后多数人无明显症状，病毒在体内缓慢复制，持续数年至十几年，此阶段仍具传染性，是重要的传播环节。 三、艾滋病期 免疫功能严重受损，出现持续发热、体重快速下降、反复感染等症状，易发生机会性感染或肿瘤，需及时治疗。 四、治疗与管理 通过规范抗病毒治疗（ART）可有效抑制病毒复制，维持免疫功能，降低传染性。治疗需长期坚持，定期监测病毒载量和免疫指标，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需在专业医生指导下调整方案。 五、预防措施 避免高危行为（如不安全性行为、共用针具），推广安全套使用，开展暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP），母婴传播可通过孕期干预和新生儿阻断降低风险。
急性黄疸肝炎是否传染，取决于其病因。病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝等）具有传染性，主要通过血液、母婴、性接触或粪-口途径传播；而药物性、酒精性或自身免疫性黄疸肝炎通常不传染。 病毒性肝炎的传染性：甲肝和戊肝主要通过污染的食物、水源传播，病程多为自限性（数周至数月）；乙肝和丙肝通过血液/体液传播，慢性感染可能长期存在。 非传染性黄疸肝炎的原因：药物或毒物（如长期服用肝毒性药物）、酒精性肝损伤、自身免疫性肝炎等，这些病因不具备传染性。 特殊人群注意事项： - 婴幼儿和儿童：需避免接触病毒性肝炎患者的排泄物，及时接种甲肝、乙肝疫苗。 - 孕妇：乙肝病毒可母婴传播，建议孕期进行病毒载量监测，必要时接受阻断治疗。 - 免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）：感染病毒性肝炎后更易发展为重症，需提前预防，避免不洁饮食。 预防措施： - 避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少血液接触风险。 - 注意饮食卫生，生熟分开，饭前便后洗手。 - 接种甲肝、乙肝疫苗是有效预防手段。
乙肝病毒核心抗体494IU/ml高于参考范围（通常<10IU/ml），提示既往或现症乙肝病毒感染。 1.乙肝病毒核心抗体高的临床意义 乙肝病毒核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体，单独升高提示曾感染过乙肝病毒或正在感染。 2.需结合其他乙肝标志物判断 HBsAg阳性：提示急性或慢性乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、病毒载量。 HBsAg阴性、HBsAb阳性：提示既往感染已康复，体内无病毒复制。 HBsAg阴性、HBsAb阴性：需警惕隐匿性乙肝感染，建议检查乙肝病毒DNA。 3.特殊人群注意事项 孕妇：需定期监测肝功能及乙肝病毒DNA，预防母婴传播。 儿童：若为婴幼儿，需追溯母亲乙肝病史，必要时接种乙肝免疫球蛋白。 老年人：建议结合肝肾功能评估，避免药物性肝损伤。 4.日常生活建议 避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，增加肝损伤风险。 规律作息：保证充足睡眠，增强免疫力，促进肝细胞修复。 定期复查：每3~6个月复查乙肝五项、肝功能及肝脏超声，监测病毒变化。