东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
成人水痘多因既往未接种疫苗或未患过水痘，导致水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活。一、免疫空白人群既往未接种水痘疫苗，且未自然感染过水痘病毒，成年后免疫系统无法识别病毒，接触后易发病。此类人群占成人水痘患者的多数，尤其在疫苗接种普及前出生的群体。二、免疫功能低下状态患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）、长期使用免疫抑制剂、接受放化疗或HIV感染者，免疫系统被抑制，潜伏在神经节的VZV易被激活，引发成人水痘。三、带状疱疹病毒复燃曾患水痘者，病毒潜伏在神经节内，成年后因免疫力下降（如压力大、熬夜、手术），病毒可能激活引发带状疱疹，但极少数情况下病毒扩散可表现为全身性水痘样皮疹。
乙肝目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。慢性乙型肝炎患者需长期管理，急性乙肝多数可自愈，重型乙肝需紧急干预。一、慢性乙型肝炎慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素，治疗目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化和预防肝硬化、肝癌。治疗周期通常较长，部分患者需终身用药，需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化。二、急性乙型肝炎成人急性乙肝多数可自愈，病程中需密切监测肝功能变化，必要时短期使用保肝药物。孕妇、老年人、有基础肝病者等特殊人群需加强监护，避免病情迁延。三、重型乙型肝炎
儿童甲流症状通常在3~7天内逐渐缓解，多数轻症患儿1周左右可恢复，高热等症状一般持续3天左右。不同年龄儿童恢复特点1.婴幼儿（<3岁）：症状可能更重，持续时间稍长，需密切观察脱水、呼吸急促等情况，建议优先非药物干预，避免自行使用退热药物。2.学龄前儿童（3~6岁）：发热通常3天内消退，呼吸道症状（如咳嗽、咽痛）可能持续至第7天，可适当补充水分，保证休息。3.学龄期儿童（7~12岁）：恢复较快，症状较轻，部分孩子可能在5天内基本恢复正常，但剧烈运动需延迟至症状完全消失后。4.特殊健康状况儿童：如存在基础疾病（哮喘、心脏病等），恢复时间可能延长至10天以上，需在医生指导下密切监测病情变化。
乙肝五项检查2、5阳性，指乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示既往感染过乙肝病毒或隐性感染后已康复，体内已产生保护性抗体，无传染性且对乙肝病毒有免疫力。一、感染后康复状态此情况常见于既往感染乙肝病毒后自行清除病毒，或接种乙肝疫苗后未产生表面抗原但产生抗体。此时病毒已被清除，体内仅残留核心抗体，表面抗体为保护性抗体，能预防再次感染。二、特殊人群注意事项1.婴幼儿：若母亲为乙肝病毒携带者，需在出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，2、5阳性者需定期复查抗体滴度，确保免疫效果。2.老年人：建议每3-5年复查乙肝五项，监测抗体变化，必要时接种加强针，维持对乙肝病毒的免疫力。
乙肝小三阳是否需要治疗，取决于肝功能、病毒载量及肝纤维化程度。肝功能正常且无肝纤维化者通常无需治疗，定期复查即可；肝功能异常或病毒活跃者需抗病毒治疗，以延缓肝损伤进展。肝功能正常但病毒载量高者：若HBVDNA定量持续>2×10?IU/mL，且无肝纤维化证据，建议每3-6个月复查肝功能、乙肝五项及肝脏超声，同时避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持健康生活方式。肝功能异常或肝纤维化者：需及时启动抗病毒治疗，常用药物包括核苷类似物（如恩替卡韦、替诺福韦），治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能，以评估疗效。特殊人群注意事项：孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险；老年患者应综合评估肾功能及合并症，选择肾毒性较小的药物。