东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
新冠感染的临床特点因个体差异和病毒变异存在不同表现，多数患者表现为发热、干咳、乏力等上呼吸道症状，部分患者可能出现嗅觉味觉减退、肌肉酸痛等，重症患者多见于老年人及有基础疾病者，需密切监测呼吸功能变化。 普通型表现：患者通常出现中低度发热（37.3~38.5℃），伴随咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状，肺部影像学检查可见磨玻璃影或斑片状浸润影，症状持续时间一般在1~2周，多数可自行缓解。 轻型表现：症状轻微，可能仅出现低热或无发热，部分患者无明显症状，仅在核酸检测中发现阳性，此类患者传染性较强，需注意隔离。 重症高危人群特点：65岁以上老年人、患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病者，感染后易进展为重症，表现为持续高热（超过3天）、呼吸困难、血氧饱和度下降（低于93%），需及时就医。 特殊人群注意事项：孕妇感染后需密切关注胎动及自身呼吸情况，儿童感染后可能出现高热惊厥，需避免使用成人退烧药，优先采用物理降温；免疫功能低下者可能出现症状迁延，需加强营养支持。
孩子得了急性腮腺炎，通常需居家隔离2周左右，以对症治疗和护理为主，多数1-2周可自愈。 1. 一般护理与隔离： 需隔离至腮腺肿胀完全消退（通常约10-14天），避免传染他人。保持口腔清洁，饭后用温盐水或淡盐水漱口，防止继发感染。 2. 发热与疼痛管理： 体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童）缓解不适，优先选择物理降温（如温水擦浴）。 3. 饮食与营养： 避免酸性、辛辣食物，选择温凉、软糯的流质或半流质饮食（如粥、牛奶、烂面条），减轻咀嚼疼痛。鼓励少量多次饮水，保持口腔湿润。 4. 并发症预防与监测： 密切观察是否出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛等症状，警惕脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症，需及时就医。 5. 特殊人群注意事项： 免疫功能低下儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者感染后易发生重症，需尽早就诊，遵医嘱治疗。疫苗接种（麻腮风疫苗）可有效预防流行性腮腺炎，建议按免疫规划完成接种。
新型冠状病毒感染后发热会退吗 新型冠状病毒感染后发热通常会在3~7天内逐渐消退，多数患者体温可恢复正常。但具体消退时间受个体免疫状态、感染病毒株类型、基础健康状况等因素影响，部分特殊人群可能持续更长时间。 免疫功能正常者：多数成年人及青少年在规范治疗和充分休息下，发热会在3~5天内缓解。若伴随轻微咳嗽、乏力等症状，无需过度焦虑，可通过物理降温、补充水分等方式促进恢复。 儿童群体：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，发热可能持续3~7天，部分患儿可能出现高热不退。家长需密切监测体温变化，若超过3天未缓解或出现精神萎靡、拒食等情况，应及时就医。 老年人及基础疾病患者：患有慢性心肺疾病、糖尿病、高血压等基础疾病的老年人，发热可能持续更久，甚至引发肺炎、脓毒症等并发症。此类人群需加强体温监测，遵医嘱规范用药，避免病情恶化。 特殊情况处理：若发热超过7天且持续升高，或伴随呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状，无论是否有基础疾病，均需立即前往医疗机构就诊，排除其他感染或并发症。
乙肝抗病毒治疗时长因个体差异和病情阶段而异，初治患者通常需长期治疗，部分患者可能需终身服药；而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在达到治疗终点后，疗程可适当缩短至12个月以上。 初治慢性乙型肝炎患者： 需长期治疗，通常建议治疗至HBsAg消失且HBV DNA持续检测不到，总疗程可能超过12个月，部分患者需终身服药以维持病毒抑制。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者： 治疗目标为HBeAg血清学转换后巩固治疗至少12个月，总疗程通常12-24个月，停药后需密切监测以防复发。 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者： 治疗至HBsAg消失且HBV DNA持续阴性，疗程通常18个月以上，部分患者需更长时间以降低复发风险。 特殊人群： 孕妇、哺乳期女性、老年患者及合并其他肝病者，需在医生指导下个体化制定治疗方案，严格遵循用药规范，定期监测肝功能及病毒载量。 停药标准： 需满足HBsAg消失、HBV DNA持续阴性、肝功能正常，且经医生评估后才能考虑停药，停药后仍需定期复查。
肺结核严重时可能出现持续高热、呼吸困难、咯血、体重急剧下降及全身衰竭等症状，需及时就医。 一、肺部症状加重 持续咳嗽、咳痰超过两周，痰液带血或咯血，胸闷、气促明显，甚至出现呼吸衰竭，这是由于肺部病灶广泛或空洞形成，影响气体交换。 二、全身中毒症状 高热持续不退（体温38℃以上），夜间盗汗严重，体重快速下降（每月减重超过5%），乏力、食欲减退，儿童可能出现生长发育迟缓。 三、并发症表现 并发气胸时突发胸痛、呼吸困难；合并肺外结核（如结核性脑膜炎）时，出现头痛、呕吐、意识障碍；淋巴结肿大压迫气道或血管，导致声音嘶哑、面部水肿。 四、特殊人群风险 老年患者症状隐匿，易被忽视；糖尿病患者感染后病灶进展快，需严格控制血糖；孕妇用药受限，需权衡治疗与妊娠安全；HIV感染者免疫力低下，可能快速播散感染。 五、紧急处理提示 出现大咯血、窒息先兆（如喉部异物感、面色发绀）、高热惊厥等，立即就医。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，药物需在专业医生指导下使用。