东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
肺结核不及时治疗会引起肺部损伤加重、播散至全身及多器官衰竭，甚至危及生命，病程拖延越久风险越高。 肺部损伤加重：结核菌持续破坏肺组织，导致空洞形成、肺纤维化，引发咯血、呼吸困难，肺功能逐渐下降，部分患者可能出现气胸、脓胸等严重并发症。 全身播散：结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至脑、骨、肾等器官，引发结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等，出现头痛、瘫痪、肾功能衰竭等症状，增加治疗难度。 多器官衰竭：长期感染消耗大量体力，营养严重缺乏，同时结核菌毒素影响心、肝、肾等重要器官，最终可能导致多器官功能衰竭，死亡率显著上升。 特殊人群风险：老年人、儿童、糖尿病患者、免疫力低下者（如HIV感染者）病情进展更快，易出现耐药性，治疗周期延长，需加强监测与早期干预。 耐药性形成：延误治疗可能使结核菌产生耐药性，后续需使用二线药物，疗效降低且副作用增加，治疗成本大幅提高，影响长期健康结局。
肺结核药物的副作用主要包括肝功能损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及血液系统异常。 一、肝功能损害：多数抗结核药物需经肝脏代谢，可能导致转氨酶升高、黄疸等，尤其对慢性肝病患者风险更高，用药期间需定期监测肝功能。 二、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻等，与药物刺激胃肠道黏膜有关，空腹服药可能加重症状，建议餐后服用以减轻不适。 三、神经系统症状：异烟肼等药物可能引起周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛；利福平可能导致头痛、失眠，长期用药需补充维生素B6预防。 四、过敏反应：皮疹、瘙痒较常见，严重时可能出现药物热、剥脱性皮炎，用药期间若出现异常皮疹需立即停药并就医。 五、特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需权衡治疗获益与风险；老年患者代谢能力下降，需调整剂量；儿童应在医生指导下使用，避免影响发育。 用药期间需严格遵医嘱定期复查，出现不适及时沟通，切勿自行停药或调整剂量。
性病毒感染的治疗需根据感染类型（如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等）、感染部位及症状严重程度制定方案。基础治疗包括抗病毒药物（如阿昔洛韦类）控制病毒复制，局部护理缓解症状，免疫增强剂辅助恢复。 单纯疱疹病毒感染：以抗病毒药物抑制病毒复制，局部可使用收敛剂促进愈合。免疫功能低下者需延长治疗周期，孕妇感染需密切监测避免新生儿感染风险。 人乳头瘤病毒感染：多数为自限性，需定期复查宫颈或皮肤病变。高危型病毒持续感染者需进一步检查，必要时采用手术或物理治疗，性伴侣建议同步筛查。 带状疱疹病毒感染：抗病毒药物需在发病72小时内启动，辅以止痛、营养神经药物。老年患者及免疫功能不全者易遗留神经痛，建议早期干预。 特殊人群注意事项：孕妇感染需产科评估，哺乳期妇女优先选择局部用药；儿童患者避免使用刺激性药物，以安全温和的非处方护理为主；合并糖尿病或慢性病者需加强血糖控制，预防继发感染。
治疗肝炎的中药包括茵栀黄、垂盆草、水飞蓟素、五酯胶囊、联苯双酯滴丸等，需根据肝炎类型和病情在医生指导下使用。 一、病毒性肝炎常用中药 茵栀黄可辅助退黄降酶，适用于急性黄疸型肝炎；垂盆草对慢性肝炎转氨酶升高有一定改善作用。 二、自身免疫性肝炎辅助用药 水飞蓟素具有抗氧化、保护肝细胞作用，可作为自身免疫性肝炎的辅助治疗；五酯胶囊能降低转氨酶，缓解肝损伤症状。 三、药物性肝损伤调理中药 联苯双酯滴丸可降低药物性肝损伤导致的转氨酶升高，需注意长期使用可能的副作用；五味子制剂（如五仁醇）也有类似保肝降酶效果。 四、特殊人群注意事项 孕妇禁用茵栀黄，以免影响胎儿；婴幼儿应避免使用成人剂量中药，需严格遵医嘱调整；老年患者肝肾功能减退，用药需谨慎监测。 五、用药原则 中药需在西医规范治疗基础上辅助使用，不可替代抗病毒或免疫抑制剂；用药期间定期复查肝功能，出现不适立即停药就医。
结核性腹膜炎是否传染取决于是否存在开放性结核病灶。若患者仅腹膜受累且无活动性肺结核等排菌病灶，直接传染他人的可能性极低；若同时合并开放性肺结核，结核菌可通过呼吸道传播，存在传染风险。 无活动性排菌病灶时：患者体内结核菌未形成开放性传播途径，日常接触如共餐、握手等不会传染他人，需通过规范抗结核治疗控制病情进展。 合并活动性肺结核时：结核菌可随痰液排出，通过飞沫传播给密切接触者，需同时隔离治疗肺结核，避免结核菌扩散。 特殊人群注意事项：老年、婴幼儿及免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染风险更高，应避免与活动性肺结核患者密切接触。 治疗原则：以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物为主，需长期规律用药，定期复查肝肾功能，避免自行停药导致结核菌耐药。 预防措施：接种卡介苗可降低儿童感染结核风险，密切接触者建议进行结核菌素试验筛查，保持室内通风，避免随地吐痰。