东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
腹泻不是新型冠状病毒。新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现腹泻等消化道症状，但腹泻本身是消化系统症状，并非病毒。 腹泻与新冠感染的关系：新冠病毒感染可能引发腹泻，多为轻症新冠患者的伴随症状，通常在感染后1~3天出现，持续时间较短，常与呕吐、腹痛等症状伴随，需结合核酸检测或抗原检测确诊。 腹泻的其他常见原因：感染性腹泻由病毒（如诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌）或寄生虫引起，非感染性腹泻与饮食不当、食物过敏、药物副作用等有关，需通过病原体检测明确病因。 特殊人群注意事项：婴幼儿腹泻易导致脱水，需及时补充口服补液盐；老年人因消化功能减弱，腹泻可能加重基础疾病，应密切观察症状变化；孕妇腹泻需避免自行用药，建议及时就医。 处理建议：腹泻期间需保证水分摄入，饮食以清淡易消化食物为主；症状持续超过3天或伴随高热、剧烈腹痛等，应及时前往医疗机构就诊，明确病因后对症治疗。
体温37.3℃算发烧吗腋下 腋下正常体温范围通常为36.0~37.2℃，因此37.3℃属于低热范围，提示可能存在发热情况，但需结合其他症状及测量条件综合判断。 测量条件影响 测量前30分钟避免剧烈运动、进食或洗澡，否则可能导致体温短暂升高。若测量时腋窝未擦干或衣物过厚，也会影响准确性。 特殊人群情况 婴幼儿代谢率较高，基础体温可能略高；老年人因代谢减慢，体温升高可能较缓，需关注其精神状态。孕妇在孕中期至晚期基础体温会生理性升高0.3~0.5℃，需结合个体情况判断。 伴随症状提示 若仅体温37.3℃，无其他不适（如咳嗽、咽痛、乏力等），可能为生理性波动或轻微感染早期；若伴随明显不适，需警惕感冒、流感或其他感染性疾病，建议进一步观察。 处理建议 优先采用非药物干预，如多饮温水、注意休息、保持室内通风。若体温持续升高（≥38.5℃）或症状加重，应及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
成人流感用药需在发病48小时内使用抗病毒药物，如奥司他韦等，可缩短病程、降低重症风险。普通症状以对症治疗为主，高热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 无基础疾病的普通成人患者，症状较轻时可优先采用非药物干预，如多休息、多喝水、保持室内通风，辅以物理降温。若症状影响日常生活，可使用缓解发热、头痛、咳嗽等症状的对症药物。 合并基础疾病（如心血管、呼吸系统疾病）或处于妊娠、免疫低下状态的成人，需密切观察病情，症状出现后48小时内就医，由医生评估是否使用抗病毒药物，避免自行用药延误治疗。 老年患者及儿童流感用药需特别谨慎，老年患者应避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药，儿童（尤其是2岁以下）禁用成人剂型药物，需根据年龄和体重调整用药方案，优先选择儿童专用剂型。 用药期间需注意观察不良反应，如出现严重呕吐、皮疹或持续高热不退，应立即停药并就医。避免重复使用多种含相同成分的药物，防止药物过量。
新型冠状病毒感染后，患者体温表现多样，部分患者以高烧（≥38.5℃）为主，尤其在感染急性期；也有部分患者初期表现为低烧（37.3~38.5℃），或全程无明显发热。 高烧（≥38.5℃）：多见于免疫功能正常的青壮年，病毒复制活跃时免疫系统反应强烈，体温调节中枢上调体温设定点。此类患者需关注是否伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等症状，及时就医。 低烧（37.3~38.5℃）：常见于老年、儿童或免疫低下人群，病毒刺激引发的炎症反应较轻，或感染早期体温尚未升至高热。儿童需警惕持续低热合并精神萎靡、拒食等表现。 无发热或低热波动：部分轻症患者（如无症状感染者）或病毒载量较低者，可能仅短暂低热或无发热，此类情况需结合抗原/核酸检测结果判断。 特殊人群提示：老年人、孕妇、婴幼儿及有基础疾病（如糖尿病、心脑血管疾病）者，发热可能加重原有病情，建议密切监测体温变化，持续高热或出现呼吸困难时立即就医。
5分钟快速发烧至39度可能由急性感染（如病毒或细菌感染）、免疫反应激活或环境因素（如中暑）引发，需结合伴随症状判断原因。 一、感染性疾病 病毒感染（如流感、新冠）常伴随头痛、肌肉酸痛，细菌感染（如肺炎）可能有咳嗽、脓痰。感染初期免疫系统快速反应，短时间内体温骤升。 二、非感染性发热 中暑或热射病：高温环境下散热障碍，短时间内体温快速上升，伴随头晕、脱水。甲状腺功能亢进危象：基础代谢率骤升，可能出现高热但无明显感染症状。 三、特殊人群风险 婴幼儿体温调节中枢未成熟，易因感染快速高热；老年人基础疾病多，感染可能引发隐匿性高热，需密切监测；孕妇感染病毒（如巨细胞病毒）可能导致胎儿风险。 四、处理建议 优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），补充水分；若伴随呼吸困难、意识模糊等需立即就医；儿童避免使用成人退烧药，可用对乙酰氨基酚（按年龄调整剂量）；用药需遵医嘱，不建议自行使用抗生素。