东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
乙肝小三阳转阴需满足乙肝病毒DNA持续阴性（至少6个月以上）、肝功能长期正常、乙肝表面抗原消失（伴或不伴表面抗体产生），且无明显肝纤维化或肝硬化进展。 一、自然转阴：仅少数免疫功能良好者（如年轻、无基础肝病者）可在数年至十余年中自发实现乙肝表面抗原消失，需定期监测病毒载量及肝功能。 二、药物治疗转阴：慢性乙型肝炎患者需在专科医生指导下接受抗病毒治疗（如核苷类似物或干扰素），疗程通常较长，需定期复查以评估疗效及安全性。 三、特殊人群转阴：孕妇需在孕期及产后密切监测病毒复制情况，必要时进行母婴阻断；老年患者因免疫功能较弱，转阴难度相对较高，需更严格的长期管理。 四、生活方式辅助：保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免饮酒及肝损伤药物，有助于维持肝功能稳定，间接促进病毒控制。 五、定期随访：建议每3-6个月复查乙肝五项、病毒DNA、肝功能及肝脏超声，及时调整治疗方案，降低肝硬化、肝癌风险。
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为低热、轻微上呼吸道症状及特征性皮疹，皮疹通常在发热1-2天后出现，2-3天内消退，不留色素沉着。 儿童感染：儿童感染后症状较轻，可能仅表现为低热、轻微咳嗽，皮疹1-2天内出疹，持续1-2天，偶见耳后、枕部淋巴结肿大。由于儿童免疫系统尚未完全成熟，需注意避免合并其他感染。 成人感染：成人感染症状较儿童明显，可能出现高热、头痛、咽痛等症状，皮疹通常在发热后1-2天出现，持续3-4天，部分患者可能伴有关节痛。孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿严重畸形，需特别注意孕前检查及孕期防护。 免疫缺陷者感染：免疫功能低下者感染风疹病毒后，可能出现持续高热、皮疹扩散、肺炎等严重并发症，需及时就医并加强支持治疗。 预防措施：接种风疹疫苗是最有效的预防手段，建议儿童在12-15月龄及6-12岁分别接种一剂含风疹成分疫苗，孕妇接种前应确认免疫状态，避免孕期感染。
乙肝五项全部阴性通常表明未感染乙肝病毒，但缺乏保护性抗体，属于易感人群，需关注感染风险并及时接种疫苗。 一、乙肝五项阴性的含义：乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，全阴性说明无乙肝病毒感染，但无保护性抗体，对乙肝病毒无免疫力。 二、感染风险分析：乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，日常生活接触如共餐、握手等一般不会传播，但免疫力低下者（如长期患病、免疫力缺陷人群）仍需注意防护。 三、接种建议：建议尽快接种乙肝疫苗，完成3针基础免疫后1-2个月复查抗体，若表面抗体<10mIU/mL，需补种加强针，以获得有效保护。 四、特殊人群注意事项：孕妇、医护人员、乙肝患者家属等高危人群应优先接种；婴幼儿出生后需按计划接种，确保阻断母婴传播风险。 五、日常防护措施：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套，避免不必要的血液暴露，定期体检监测乙肝五项及肝功能。
化脓性腮腺炎主要由细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌）引起，常因口腔卫生差、唾液分泌减少（如脱水、禁食）或免疫力低下诱发。 一、细菌性感染：口腔内致病菌（如金黄色葡萄球菌）逆行侵入腮腺导管，引发急性化脓性炎症，表现为腮腺红肿、剧痛、发热，挤压可见脓性分泌物。 二、唾液分泌障碍：高热、脱水、术后禁食或口腔疾病导致唾液分泌减少，腮腺导管堵塞，细菌滋生引发感染，常见于老年患者或重症术后人群。 三、免疫力低下：糖尿病、长期使用激素、免疫缺陷等人群，免疫力下降易受细菌侵袭，儿童患流行性腮腺炎（病毒性）后也可能继发细菌感染。 四、特殊人群风险：婴幼儿吞咽功能不完善，易因乳汁淤积引发感染；老年人因口腔清洁能力差、药物副作用（如口干）风险更高，需加强口腔护理。 五、治疗原则：以抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，配合局部热敷、按摩促进唾液分泌，避免挤压。需足量足疗程用药，重症需手术切开引流。
结核杆菌是否终身携带，取决于感染后的治疗情况和免疫状态。未接受规范治疗者可能长期携带，免疫力低下人群风险更高。 一、规范治疗后多数可清除 完成全程抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平）的患者，结核杆菌清除率可达90%以上，体内细菌通常在治疗6-12个月内被控制，极少终身残留。 二、未规范治疗者可能长期携带 未接受系统治疗或治疗中断的患者，约30%-40%会成为慢性携带者，细菌潜伏于肺部或其他组织，在免疫力下降时可能复发。 三、免疫力低下人群风险高 糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等免疫力低下者，结核杆菌清除难度大，终身携带风险增加2-3倍，需长期监测。 四、特殊人群注意事项 老年患者需定期复查胸部CT，儿童应避免接触活动性结核源，孕妇需在医生指导下完成治疗以降低母婴传播风险。 五、预防终身携带的关键 及时接种卡介苗，密切接触者定期筛查，保持良好卫生习惯，避免与开放性结核患者共居。