东南大学附属中大医院感染科
简介：许银芳，东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师，医学博士，长期从事感染性疾病的临床与教学工作，主持及参与省市级课题，发表专业论文数篇，授权国家发明专利一项。 学会任职：江苏省转化医学专业委员会第一届委员，江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长：各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治，对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。
副主任医师
自身免疫性肝炎临床表现多样，多数患者起病隐匿，病程长，可累及多系统，常见乏力、黄疸、肝区不适等症状，部分患者可进展为肝硬化或肝功能衰竭。 青少年及成人患者：多表现为慢性肝炎症状，如持续乏力、食欲减退、体重下降，可伴皮肤巩膜黄染、尿色加深，部分患者有蜘蛛痣、肝掌等体征，病情进展可出现腹水、食管静脉曲张等肝硬化表现。 儿童患者：症状较隐匿，可表现为生长发育迟缓、轻度黄疸或无明显症状，易被忽视，部分儿童可能出现关节痛、皮疹等肝外表现。 女性患者：女性发病率显著高于男性（约4：1），青春期及育龄期女性更易发病，部分患者可合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿关节炎等。 特殊人群：老年患者症状可能不典型，易被误诊为其他肝病；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，病情进展风险更高，需加强监测。 治疗原则：首选糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，需在专业医生指导下规范用药，定期监测肝功能及药物副作用。 预防建议：避免长期使用肝毒性药物，保持健康生活方式，有家族史者建议定期筛查肝功能及自身抗体。
沙眼衣原体阳性是否严重，取决于感染部位、治疗时机及是否引发并发症。若为无症状感染或早期泌尿生殖道感染，及时规范治疗通常预后良好；若延误治疗或感染严重，可能导致慢性炎症、生育障碍等问题。 1. 泌尿生殖道感染：男性可能出现尿道炎、附睾炎；女性易引发宫颈炎、盆腔炎。若长期未治疗，盆腔炎可能增加宫外孕风险，男性附睾炎可能影响生育。 2. 眼结膜感染（沙眼）：早期表现为眼痒、分泌物增多，若未控制，可能发展为眼睑内翻、倒睫，严重时致角膜损伤甚至失明。青少年及卫生条件差者感染风险更高。 3. 新生儿感染：经产道感染可能引发结膜炎、肺炎，早产儿或免疫力低下新生儿需密切监测，延误治疗可能导致呼吸衰竭。 4. 特殊人群注意事项：孕妇感染可能增加早产风险，需在医生指导下治疗；糖尿病患者感染后愈合慢，需加强血糖控制；性活跃人群建议定期筛查，避免交叉感染。 治疗原则：以抗生素治疗为主，需遵医嘱足量足疗程用药，性伴侣需同时检查治疗，避免重复感染。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，防止并发症发生。
肝炎双重感染需做的检查包括病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）、病毒核酸定量（HBV DNA、HCV RNA）、影像学检查（肝脏超声）及肝组织活检（必要时）。 乙肝合并其他肝炎病毒感染：需检测乙肝五项明确乙肝感染状态，结合HBV DNA定量评估病毒复制活性，同时筛查丙肝、丁肝等病毒标志物，必要时检查肝功能及肝纤维化指标。 丙肝合并乙肝病毒感染：重点检测丙肝抗体及HCV RNA定量，明确丙肝感染情况，同时进行乙肝五项及HBV DNA检测，评估乙肝病毒是否活跃复制，肝功能异常者需进一步检查肝脏超声。 重叠感染（如乙肝/丁肝、丙肝/丁肝）：除上述病毒标志物检测外，丁肝抗体及抗原检测是关键，丁肝需依赖HBsAg存在，故乙肝五项为基础，同时结合肝功能及病毒核酸定量判断病情严重程度。 特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）：需加强肝功能监测频率，必要时增加凝血功能、白蛋白等指标评估，肝组织活检需谨慎评估出血风险，孕妇尤其需关注母婴传播风险筛查。
冠状病毒感染后可能会出现头疼症状，尤其在感染初期至症状高峰期（通常1~7天内）较为常见，部分患者可能伴随发热、乏力等症状。 感染初期（1~3天）：病毒侵袭呼吸道时，身体释放炎症因子可能引发全身不适，包括头疼。此时头疼多为轻微至中度，常伴随肌肉酸痛、咽喉不适。 症状高峰期（3~5天）：若病毒引起发热，体温升高可能导致血管扩张，加重头疼。部分患者因病毒影响神经递质平衡，也会出现持续性头疼，疼痛程度因人而异。 恢复期（5~7天）：多数患者症状逐渐缓解，头疼通常随其他症状消退而减轻。但部分免疫力较弱者或合并基础疾病人群，可能因炎症未完全消退，头疼持续时间稍长。 特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童感染后，头疼可能表现为哭闹、精神萎靡，需密切观察是否伴随呕吐、抽搐等症状；老年人若出现剧烈或持续性头疼，应警惕基础疾病加重，及时就医。 缓解建议：发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），非药物干预无效时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物缓解症状。日常注意休息，避免过度劳累，保持室内通风。
感染新型冠状病毒后的死亡时间因个体差异、病毒毒力及医疗干预情况而异，多数无基础疾病的轻症患者病程约1-2周，重症或有基础疾病者可能在数天至数周内出现严重并发症导致死亡，具体需结合临床评估。 无基础疾病人群：多数轻症患者病程呈自限性，症状通常在1周内逐渐缓解，极少出现死亡。 有基础疾病人群：患有心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等基础疾病者，病毒可能诱发基础病急性加重，如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭，死亡风险显著升高，病程可能缩短至数天至2周。 老年人：65岁以上人群，尤其是高龄者，免疫功能较弱且基础病风险高，病毒感染后易发展为重症，死亡时间可能提前至3-10天，需密切监测病情变化。 儿童：儿童感染后多表现为轻症，病程较短（1周左右），极少发生死亡。但婴幼儿或有基础疾病的儿童，感染后病情可能进展较快，需及时干预。 特殊人群：孕妇、免疫功能低下者（如肿瘤、长期使用免疫抑制剂患者）感染后，病毒复制可能更活跃，基础病加重风险高，死亡时间可能在1-2周内，需加强医疗监护。