肝炎双重感染需要做什么检查

肝炎双重感染需做的检查包括病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）、病毒核酸定量（HBVDNA、HCVRNA）、影像学检查（肝脏超声）及肝组织活检（必要时）。

乙肝合并其他肝炎病毒感染：需检测乙肝五项明确乙肝感染状态，结合HBVDNA定量评估病毒复制活性，同时筛查丙肝、丁肝等病毒标志物，必要时检查肝功能及肝纤维化指标。

丙肝合并乙肝病毒感染：重点检测丙肝抗体及HCVRNA定量，明确丙肝感染情况，同时进行乙肝五项及HBVDNA检测，评估乙肝病毒是否活跃复制，肝功能异常者需进一步检查肝脏超声。

重叠感染（如乙肝/丁肝、丙肝/丁肝）：除上述病毒标志物检测外，丁肝抗体及抗原检测是关键，丁肝需依赖HBsAg存在，故乙肝五项为基础，同时结合肝功能及病毒核酸定量判断病情严重程度。

特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）：需加强肝功能监测频率，必要时增加凝血功能、白蛋白等指标评估，肝组织活检需谨慎评估出血风险，孕妇尤其需关注母婴传播风险筛查。