主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:颈椎疼吃什么药能止痛?

颈椎疼痛的止痛药物选择需根据病因和症状严重程度决定。非甾体抗炎药(如布洛芬)适用于急性炎症性疼痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)用于肌肉紧张型疼痛,神经营养药物(如甲钴胺)辅助缓解神经压迫症状。 **1. 非甾体抗炎药** 适用于颈椎局部炎症引起的疼痛,如颈肩部肌肉劳损或颈椎退变急性发作。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。 **2. 肌肉松弛剂** 用于颈椎肌肉紧张痉挛导致的疼痛,如长期伏案工作引发的颈肩部僵硬。常用药物如乙哌立松,可缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。 **3. 神经营养药物** 适用于颈椎间盘突出等压迫神经引起的疼痛,如伴随手臂麻木、放射性疼痛时。甲钴胺等药物可促进神经修复,辅助缓解神经症状。 **特殊人群注意事项** - 孕妇及哺乳期女性:需在医生指导下使用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 - 老年人:需注意肾功能变化,优先选择胃肠道刺激较小的药物,如塞来昔布。 - 儿童:颈椎疼痛多由姿势不良引起,建议优先物理治疗,避免滥用药物。 - 肝肾功能不全者:需调整药物剂量或避免使用,防止药物蓄积中毒。 **用药原则** 短期使用(通常不超过2周),避免长期依赖。若疼痛持续或加重,应及时就医排查颈椎结构异常,优先通过物理治疗、康复锻炼等非药物方式缓解症状。

问题:女人小腿内侧疼痛什么原因

女人小腿内侧疼痛可能由肌肉劳损、静脉回流障碍、神经压迫或骨骼问题引起,需结合疼痛特点和诱因判断。 **肌肉劳损或过度使用**:长时间站立、行走或运动后,小腿内侧肌肉(如比目鱼肌)乳酸堆积或纤维轻微损伤,表现为酸痛,休息后缓解。 **静脉回流障碍**:久坐久站导致静脉瓣膜功能减退,血液淤积,小腿内侧出现酸胀、沉重感,夜间或晨起明显,可能伴随青筋显露。 **神经压迫或损伤**:腰椎间盘突出压迫神经根,或局部神经卡压(如梨状肌综合征),疼痛可能向小腿内侧放射,伴随麻木或刺痛。 **骨骼或关节问题**:胫骨骨膜炎(运动后加重)、踝关节扭伤后遗症或骨关节炎,疼痛与活动直接相关,按压骨面或关节处有压痛。 **特殊人群注意**:孕妇因体重增加加重静脉负担,需避免久站;中老年女性绝经后雌激素下降,骨密度降低,易发生骨膜炎或骨质疏松性疼痛,建议及时就医排查。 **建议**:急性疼痛优先冷敷,慢性酸痛可热敷;长期站立者穿医用弹力袜,运动前充分拉伸;若疼痛持续超过一周或伴随肿胀、发热,需到正规医疗机构检查。

问题:腰椎骨质增生有什么好的治疗办法吗

腰椎骨质增生的治疗以保守干预为主,多数患者通过规范管理可缓解症状。以下是关键治疗方向: ### 一、保守治疗为核心 1. **物理治疗**:热疗、超声波等改善局部血液循环,缓解僵硬与疼痛;牵引疗法减轻神经压迫。 2. **药物辅助**:非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等短期缓解炎症与痉挛,需遵医嘱使用。 3. **康复锻炼**:核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)增强腰椎稳定性,避免久坐久站。 ### 二、特殊人群注意事项 - **老年人**:优先选择低冲击运动(如游泳、散步),避免深蹲、剧烈弯腰等动作。 - **孕妇**:以轻柔拉伸为主,必要时在专业指导下进行物理治疗。 - **糖尿病患者**:注意伤口护理,康复锻炼强度需适度,防止血糖波动。 ### 三、手术干预的适用情况 仅在保守治疗无效、神经受压严重(如持续下肢麻木、肌力下降)时考虑手术,需由专业医师评估。 ### 四、预防复发策略 - 控制体重,避免腰椎额外负荷; - 保持正确坐姿与站姿,使用腰靠支撑; - 定期进行腰背肌功能训练,增强腰椎自我保护能力。 多数腰椎骨质增生患者通过科学管理可维持良好生活质量,关键在于早期干预与长期坚持。

问题:背肌筋膜炎的作用

背肌筋膜炎的作用是缓解肌肉紧张与疼痛,改善局部血液循环,促进炎症消退,通常需通过规范的康复训练、物理治疗或药物干预(如非甾体抗炎药),结合生活方式调整(如避免久坐、保持正确姿势)来实现,病程多在数周内缓解。 **1. 日常康复训练** 进行低强度拉伸运动(如猫牛式、靠墙站立伸展),增强核心肌群力量,每次15~20分钟,每周3~5次,避免过度运动。长期伏案工作者每30分钟起身活动5分钟,减少肌肉持续紧张。 **2. 物理治疗干预** 热敷(40℃左右毛巾敷15分钟)或冷敷(急性期使用,每次10分钟)缓解疼痛。专业机构的超声波、冲击波治疗可促进局部代谢,需在康复师指导下进行。急性期后可采用针灸、推拿手法放松肌肉。 **3. 药物辅助治疗** 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护。避免长期依赖药物,尤其是孕妇、哺乳期女性及有胃肠道疾病者需谨慎用药。 **4. 特殊人群注意事项** 儿童患者优先采用非药物干预(如温和拉伸),避免使用成人药物。老年患者需在监测血压、血糖基础上进行康复训练,避免跌倒风险。糖尿病患者需控制血糖稳定,以促进局部组织修复。 **5. 生活方式调整** 选择硬度适中的床垫,避免过软或过硬。睡眠时保持脊柱中立位,枕头高度以一拳为宜。减少长期弯腰、负重行为,搬运重物时注意发力姿势。

问题:手指骨折如何处理

手指骨折处理需根据骨折类型和严重程度选择保守或手术治疗。紧急处理应立即制动,24小时内冷敷减轻肿胀,及时就医明确诊断。 **一、闭合性骨折(无皮肤破损)** 若骨折无移位或轻度移位,可采用手法复位后夹板或石膏固定,固定期间需定期复查X线,观察愈合情况。儿童生长发育快,愈合能力强,固定周期可适当缩短,老年患者愈合较慢,需延长固定时间并加强营养支持。 **二、开放性骨折(有皮肤破损)** 需立即清洁伤口并覆盖无菌纱布,尽快就医清创缝合,同时进行骨折复位固定。此类骨折感染风险高,需遵医嘱使用抗生素预防感染。糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口愈合延迟;吸烟者应戒烟,以促进血管再生和骨折愈合。 **三、关节内骨折** 若骨折累及关节面,需尽早手术复位内固定,恢复关节面平整,避免创伤性关节炎。老年骨质疏松患者骨密度低,固定时需注意稳定性,可考虑使用骨水泥强化固定;运动员或体力劳动者需在骨折愈合后进行康复训练,逐步恢复手指功能。 **四、特殊人群注意事项** 儿童手指骨折易出现骨骺损伤,需特别注意关节发育情况,定期复查避免畸形;孕妇骨折需权衡药物使用风险,优先非药物治疗,必要时在医生指导下使用安全药物;老年患者合并基础疾病时,需多学科协作制定治疗方案,预防深静脉血栓等并发症。

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