主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:手臂关节酸痛怎么回事

手臂关节酸痛可能由多种原因引起,如运动劳损、关节炎、神经压迫或感染等,持续超过一周或伴随红肿发热等症状需就医。 ### 运动劳损或过度使用 长时间重复手臂动作(如打字、举重物)会导致肌肉、肌腱或关节囊劳损,引发酸痛。此类情况通常在休息后缓解,青少年和成年人因活动量大更易发生。 ### 关节炎或退行性病变 骨关节炎多见于中老年人,关节软骨磨损引发疼痛,常伴活动受限。类风湿关节炎则可能累及多关节,女性发病率略高,需通过影像学检查确诊。 ### 神经压迫或损伤 颈椎病、胸廓出口综合征等压迫神经时,可导致手臂放射痛。长期伏案工作者、孕妇因姿势问题易出现此类情况,伴随麻木感需警惕。 ### 感染或炎症性疾病 化脓性关节炎、腱鞘炎等感染性炎症会伴随局部红肿热痛,需抗生素治疗。痛风患者尿酸结晶沉积关节也可能引发急性酸痛,常见于中年男性。 ### 特殊人群注意事项 儿童若因外伤出现酸痛,需排除骨骼发育异常;孕妇因激素变化和体重增加,腕管综合征风险升高;老年人需警惕骨质疏松合并骨折风险,建议及时就医检查。

问题:腰椎骶化怎么治疗?

腰椎骶化治疗以非手术干预为主,疼痛期需休息制动,缓解期强化功能锻炼,必要时药物缓解症状,严重病例考虑手术。 **保守治疗为主**:以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛,避免长期卧床,适当进行腰背肌核心训练,如小燕飞、五点支撑。 **功能锻炼与物理治疗**:急性期后开展核心肌群训练,如平板支撑、靠墙静蹲,配合热敷、超声波、低频电疗改善局部血液循环。 **特殊人群注意事项**:儿童青少年应避免剧烈运动,选择游泳、瑜伽等低冲击运动;老年人需控制体重,减少腰椎负荷,使用护具保护。 **手术干预指征**:经保守治疗3~6个月无效,出现持续神经压迫症状(如下肢麻木、肌力下降),或合并腰椎滑脱、椎管狭窄时,需评估手术必要性。

问题:脊柱侧弯怎样治疗最好

脊柱侧弯治疗需根据年龄、弯曲度数及进展风险综合判断。10~14岁骨骼未成熟阶段,轻度弯曲(10°~20°)可通过运动康复、支具矫正;重度弯曲(>40°)需手术干预,术后配合康复训练。 **1. 轻度弯曲(10°~20°)** 适合非手术干预,重点监测弯曲进展。青少年可通过游泳、吊单杠等运动增强腰背肌力量,改善体态。同时,定期(每4~6个月)进行X线检查,观察弯曲是否超过20°,若进展至20°以上,需考虑支具治疗。 **2. 中度弯曲(20°~40°)** 支具治疗是核心手段,夜间佩戴效果更佳。支具需根据患者体型定制,每日佩戴时间建议16~23小时。同时,结合物理治疗,如脊柱矫正锻炼、牵引等,可有效延缓弯曲进展。若支具治疗期间弯曲持续增加,需重新评估手术必要性。 **3. 重度弯曲(>40°)** 手术治疗为主要选择,通常采用脊柱内固定系统(如椎弓根螺钉)矫正畸形。术后需短期卧床,随后逐步进行康复训练,恢复脊柱稳定性。老年患者若弯曲进展缓慢且无明显症状,可优先保守治疗,以维持功能为主。 **4. 特殊人群注意事项** 儿童(<10岁)骨骼发育未完全,支具佩戴需谨慎,避免影响胸廓发育。孕妇患者应在产后6个月内复查,防止弯曲加重。合并神经症状(如肢体麻木、无力)时,需优先手术解除压迫,避免神经损伤不可逆。 **5. 康复与预防** 无论何种治疗,康复训练均贯穿全程。患者可通过瑜伽、核心肌群训练改善姿势,日常避免久坐、单侧负重等不良习惯。家庭护理中,家长需关注儿童坐姿、站姿,发现双肩不等高、腰线不对称等情况,及时就医。

问题:大腿到小腿疼怎么回事

大腿到小腿疼可能由肌肉劳损、神经压迫或血管问题引起,持续不缓解或伴随麻木、肿胀需就医。 1. 肌肉劳损:长期运动或突然发力后,肌肉乳酸堆积或纤维轻微损伤,表现为酸痛,休息后1~3天缓解。久坐久站人群、运动员高发。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变压迫神经根,疼痛沿臀部放射至小腿,伴随麻木感,弯腰、久坐加重,卧床可缓解。中老年及重体力劳动者风险高。 3. 下肢血管疾病:静脉血栓或动脉硬化导致血液循环障碍,小腿肿胀、皮肤温度异常,站立后加重,夜间可能因缺血性疼痛影响睡眠。肥胖、高血压患者需警惕。 4. 神经病变:糖尿病、神经炎等引发的神经损伤,表现为刺痛或烧灼感,夜间更明显,常伴随感觉异常。糖尿病患者需严格控糖并定期检查。 建议优先休息,避免剧烈运动;若疼痛持续超3天或加重,及时到正规医疗机构就诊,明确病因后针对性治疗。

问题:骨刺片的注意事项?

骨刺片使用需注意以下事项:对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用;服药期间如出现皮疹、恶心等不适症状,应立即停药并咨询医生;高血压、心脏病患者需谨慎使用;肝肾功能不全者慎用,建议定期监测相关指标。 **1. 过敏反应风险**:对骨刺片中任何成分过敏者严禁使用,过敏体质者(如既往有药物或食物过敏史)需提前告知医生,用药期间密切观察皮肤反应,如出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,应立即停药并就医。 **2. 特殊人群用药**:孕妇及哺乳期女性应避免自行服用,如需使用需经专业医生评估;儿童(尤其是婴幼儿)因骨骼发育未成熟,不建议使用;老年患者若合并高血压、心脏病等基础疾病,需在医生指导下用药,以降低药物对心血管系统的潜在影响。 **3. 不良反应监测**:服药期间如出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等不适症状,可能提示药物不良反应,应立即停药并联系医生,切勿自行继续用药;长期服药者需定期检查肝肾功能,避免药物蓄积损伤。 **4. 基础疾病影响**:高血压、糖尿病、肝肾功能不全患者使用时需格外谨慎,此类患者代谢能力可能下降,药物在体内的清除和代谢可能受影响,建议在医生指导下调整用药方案,密切监测血压、血糖及肝肾功能指标。 **5. 用药安全与生活方式**:服用骨刺片期间应避免剧烈运动,减少关节负担,同时注意休息与适度康复锻炼,以缓解骨骼不适;若服药后症状无改善或加重,应及时就医复查,排除其他病因(如关节炎、骨折等),避免延误治疗。

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