主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:肩周炎吃什么药好啊?

肩周炎(肩关节周围炎)的治疗药物选择需结合疼痛程度与病程阶段。急性期(疼痛剧烈)可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;慢性期(疼痛较轻但活动受限)可考虑外用消炎镇痛药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 1.急性期疼痛明显时:非甾体抗炎药可有效减轻炎症与疼痛,需注意用药期间监测胃肠道反应,有胃溃疡病史者慎用。 2.慢性期活动受限为主时:外用药物可局部缓解疼痛,配合康复锻炼效果更佳,孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。 3.合并神经压迫症状时:如出现手臂麻木、放射性疼痛,需就医评估是否需短期使用神经营养药物(如甲钴胺),儿童及青少年应避免自行用药。 4.特殊人群(糖尿病患者、老年人):用药需谨慎,建议在医生指导下选择对血糖影响小的药物,避免长期使用增加肝肾负担。 非药物干预如肩关节功能锻炼、热敷等应优先于药物治疗,尤其是病程超过3个月的患者,需结合康复训练逐步恢复关节活动度。

问题:关节炎会引起肌酸激酶升高吗

关节炎一般不会直接引起肌酸激酶升高,但若伴随肌肉损伤或药物副作用时可能出现。 **一、类风湿关节炎**:关节炎症本身较少导致肌酸激酶升高,但若长期关节疼痛限制活动,肌肉废用性萎缩可能引起轻度升高。 **二、骨关节炎**:以关节软骨退变为主,通常无明显肌肉损伤,肌酸激酶多正常。 **三、幼年特发性关节炎**:儿童患者若长期关节制动或使用免疫抑制剂,可能因药物毒性或肌肉活动减少引发肌酸激酶升高。若出现关节肿胀伴肌肉疼痛、乏力,需警惕药物副作用或肌肉受累。 **四、其他类型关节炎**:如银屑病关节炎、反应性关节炎等,若伴随肌腱炎或肌肉受累,可能出现肌酸激酶升高。 **温馨提示**:若关节炎患者出现不明原因的肌肉疼痛、乏力或尿色加深,应及时就医检查肌酸激酶水平,排查肌肉损伤或药物副作用。治疗以控制关节炎症为主,优先采用非药物干预如物理治疗、适度运动,必要时在医生指导下使用药物。

问题:腰椎间盘突出症的主要临床症状不包括哪些?

腰椎间盘突出症的主要临床症状不包括发热(炎症指标正常时)、肢体麻木(非神经受压区域)、关节僵硬(非脊柱源性)。 **不包括的典型症状**: 1.发热:腰椎间盘突出本身不引发感染性发热,若伴随发热需排查感染或自身免疫性疾病。 2.肢体麻木范围异常:仅特定神经支配区麻木(如坐骨神经痛区域),大范围麻木多为中枢神经或代谢性疾病表现。 3.非神经相关关节僵硬:腰椎活动受限常见,但髋关节、膝关节僵硬多与类风湿或骨关节炎相关。 **特殊人群提示**: - 老年人:因退变伴随其他关节问题,需区分腰椎与髋膝关节症状。 - 孕妇:激素变化可能加重腰背痛,需结合产科检查排除妊娠相关并发症。 - 糖尿病患者:神经病变可能掩盖典型症状,需警惕血糖控制不佳引发的麻木。 **核心建议**: 若出现上述非典型症状,建议尽早前往正规医疗机构,通过影像学检查明确病因,避免延误治疗。

问题:颈部彩超能检查出颈椎病吗?

颈部彩超不能直接诊断颈椎病,但可辅助排查颈部血管、肌肉及甲状腺等相关病变。 **颈部彩超的诊断局限性**:颈椎病主要是颈椎间盘退变、骨质增生等引起的神经、血管压迫,彩超无法直接显示颈椎椎体及椎间盘结构,难以明确颈椎病的病理类型。 **可辅助排查的相关问题**:若颈部疼痛伴随头晕、肢体麻木,彩超可检查颈部血管是否狭窄、斑块或血流异常,排查血管源性头晕;同时可观察颈部肌肉是否有劳损、炎症或甲状腺肿大等情况。 **颈椎病的确诊方式**:颈椎病需结合颈椎X线、CT、MRI等影像学检查,明确颈椎结构改变及神经受压情况,结合临床症状(如颈肩痛、手臂麻木、行走不稳等)综合判断。 **特殊人群注意事项**:孕妇、颈部有金属植入物或严重过敏体质者需提前告知医生,避免因检查禁忌影响结果准确性。若有颈部不适且持续加重,建议尽早到正规医疗机构骨科或脊柱外科就诊,明确诊断后再制定治疗方案。

问题:女人左肩周炎怎么引起的

女人左肩周炎多因肩关节周围软组织慢性损伤、退变或长期劳损(如家务劳作、重复性动作),或伴随颈椎病、糖尿病等基础疾病引发。 1.慢性劳损与姿势不良:长期重复性抬臂、伏案工作或家务负重(如频繁洗衣、擦窗),导致肩袖肌群、韧带慢性牵拉损伤,局部血液循环减慢,代谢废物堆积,诱发炎症反应。 2.年龄与激素变化:40-60岁女性因雌激素水平下降,关节囊弹性降低,钙质流失增加,肩关节退变加速,易出现冻结肩(肩周炎典型表现)。 3.基础疾病影响:糖尿病患者血糖波动可引发微血管病变,影响肩部血供;甲状腺功能减退者代谢减慢,关节囊黏液性水肿,均增加肩周炎风险。 4.外伤与术后制动:肩关节骨折、脱位或术后长期固定,易致关节僵硬,滑膜粘连,若康复锻炼不及时,可继发肩周炎。 5.特殊人群注意:孕期女性因激素变化及重心前移,肩部代偿性负重增加;更年期女性需加强钙补充与肩部拉伸,降低发病概率。

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