主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:斜颈治疗知多少

斜颈治疗需区分年龄与类型,婴儿期(<1岁)以保守治疗为主,青春期后(≥12岁)手术干预更合适。治疗核心是改善颈部活动度,避免继发脊柱畸形。1.先天性肌性斜颈:多因胸锁乳突肌纤维化,婴儿期每日轻柔按摩、被动牵拉可缓解,1岁后保守无效需手术松解。2.姿势性斜颈:由长期不良姿势导致,青少年常见。通过纠正坐姿、使用颈托固定、颈部肌肉锻炼可改善,无需手术。3.痉挛性斜颈:神经肌肉疾病,成人多见。药物(如肉毒素)可短期缓解,严重时需手术调整肌肉张力。4.特殊人群注意:婴幼儿避免盲目推拿,1岁后未改善需就医;青少年需结合生长发育评估治疗方案;成人需排查颈椎病变。

问题:肩周炎受凉会不会加重

肩周炎受凉可能加重症状。受凉会刺激局部血液循环,诱发炎症反应,导致疼痛加剧、活动受限。1.急性发作期:受凉后局部血管收缩,炎性渗出物增多,疼痛和僵硬感明显加重,可能持续数天至一周。2.缓解期:受凉可能诱发症状反复,尤其是在天气变化、湿度较高时,需注意保暖以维持关节稳定。3.老年患者:年龄较大者血液循环较差,受凉后症状加重风险更高,建议日常注意肩部保暖,避免长时间暴露于低温环境。4.长期伏案工作者:久坐导致肩部肌肉紧张,受凉后易引发肌肉痉挛,加重肩关节活动受限,需结合热敷和适当运动缓解。5.特殊人群提示:糖尿病患者、免疫功能低下者受凉后炎症反应可能更难控制,建议在医生指导下加强保暖和早期干预。

问题:骨骺线闭合能自测吗

骨骺线闭合不能完全自测,需结合年龄、影像学检查等综合判断。年龄判断:一般女性16~18岁、男性18~20岁左右骨骺线趋于闭合,但个体差异大,青春期发育早者闭合可能提前,晚者延迟。症状提示:身高多年无增长、骨骼疼痛或活动受限可能提示闭合,但非特异性,需进一步检查。影像学检查:X线片(手腕、膝关节)是判断金标准,能清晰显示骨骺线是否闭合,建议通过正规医疗检查确认。特殊人群注意:运动员、长期激素治疗者等,即使年龄未到闭合区间,也可能因发育异常或药物影响提前闭合,需专业评估。干预建议:骨骺线未闭合者,可通过均衡营养、充足睡眠、适度运动促进骨骼生长;闭合后身高增长空间有限,勿轻信非科学增高方法。

问题:颈椎病查体有哪些阳性体征?

颈椎病查体阳性体征主要包括压痛点、活动受限、神经牵拉征、感觉异常及反射异常等。压痛点:颈椎旁肌肉或椎体棘突处压痛,常见于病变节段,提示局部炎症或退变。活动受限:颈椎前屈、后伸、旋转等活动范围减小,尤其旋转受限明显,因疼痛或肌肉痉挛导致。神经牵拉征:臂丛神经牵拉试验阳性(头后仰或侧屈时患侧手臂疼痛麻木),提示神经根受压。感觉异常:上肢或手部皮肤感觉减退、麻木或过敏,常见于神经根型颈椎病。反射异常:肱二头肌或肱三头肌反射减弱或消失,提示颈髓损伤。特殊人群提示:老年人因颈椎退变可能体征不典型,需结合影像学;孕妇或哺乳期女性避免过度牵拉试验;儿童颈椎病罕见,需排除外伤或先天因素。

问题:我现在18岁了,不知道还可不可以长高

18岁是否还能长高,取决于骨骼是否闭合。若骨骺线已闭合,身高基本定型;若未闭合,仍有增长空间。骨骺线闭合情况:通过X光片(如膝关节)可判断。18岁多数人骨骺线接近闭合,但少数因遗传、内分泌等因素可能未闭合。影响身高的关键因素:遗传占70%,后天因素(营养、运动、睡眠、激素)起30%作用。均衡饮食(蛋白质、钙、维生素D)、适度运动(篮球、跳绳)、保证7-9小时睡眠,有助于骨骼发育。特殊情况提示:若存在性早熟、肥胖、慢性疾病等,可能影响骨骺闭合时间,建议通过医学检查(如骨龄检测)明确。干预建议:若骨骺线未闭合,可在医生指导下进行非药物干预;若已闭合,需接受身高受限现实,通过姿态管理提升形象。

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