北京大学人民医院临床营养科
简介：郭倩颖，北京大学人民医院，临床营养科，副主任医师，营养学博士。主持或参与多项国家级、省部级科研项目，在国内外学术期刊一作或通讯作者已发表论文20余篇，主要参编书籍包括精准健康管理、核苷酸营养学、燕麦营养学等，获得北京医学会妊娠期糖尿病营养治疗精英挑战赛一等奖。
孕期及哺乳期营养管理、妊娠期糖尿病营养治疗、产后体重管理、儿童超重肥胖与减重、婴幼儿喂养指导，以及儿童生长发育评估及营养支持。
副主任医师
白芸豆含α-淀粉酶抑制剂可抑制淀粉酶分解碳水化合物减少糖类摄取，对糖尿病前期等餐后血糖易波动者有改善血糖作用但不能替代正规降糖药，能减少碳水吸收辅助体重管理需结合生活方式，孕妇哺乳期女性、胃肠道疾病患者、儿童有不同注意事项需谨慎或遵医嘱。 一、碳水化合物吸收阻断作用 白芸豆中富含α-淀粉酶抑制剂，该成分可特异性抑制淀粉酶对碳水化合物（如淀粉）的分解作用，使碳水化合物无法被充分消化吸收，从而减少机体对糖类的摄取量。多项体外实验及临床小样本研究表明，摄入含白芸豆提取物的制剂后，能显著降低餐后血糖的上升幅度，其作用机制与抑制肠道内淀粉酶活性直接相关，此为白芸豆在碳水化合物代谢调控方面的重要药理基础。 二、血糖调节作用 对于糖尿病前期人群或餐后血糖易波动者，白芸豆的血糖调节作用具有一定临床意义。相关临床研究显示，连续服用含白芸豆成分的产品一段时间后，可观察到受试者的空腹血糖及餐后2小时血糖水平较服用前有所改善，这得益于其对碳水化合物吸收的阻断，进而减轻了血糖的瞬时峰值。但需注意，白芸豆不能替代正规降糖药物，仅可作为辅助改善血糖代谢的膳食补充方式，且不同个体对其反应存在差异，需结合自身血糖监测情况灵活调整。 三、体重管理辅助作用 由于白芸豆能减少碳水化合物的吸收，间接降低热量摄入，对于希望控制体重的人群有一定辅助价值。当机体摄入的碳水化合物减少时，能量供给相对受限，在配合合理饮食及适度运动的情况下，有助于维持能量负平衡，从而助力体重控制。不过，体重管理是综合过程，单纯依赖白芸豆不能达到理想减重效果，需结合整体生活方式的调整。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性：目前关于白芸豆对孕期及哺乳期女性的安全性研究相对有限，为避免可能存在的未知风险，建议此类人群在使用前咨询妇产科医生或专业营养师，谨慎决定是否摄入含白芸豆的相关产品。 胃肠道疾病患者：患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病者，白芸豆中的成分可能刺激胃肠道，导致腹胀、腹痛等不适症状，此类人群应在医生评估后再考虑是否使用，且需注意控制摄入量，观察自身反应。 儿童：低龄儿童消化系统发育尚不完善，白芸豆的α-淀粉酶抑制剂可能干扰正常消化过程，不建议儿童随意食用含白芸豆提取物的产品，如需相关干预，应在儿科医生指导下进行。
人流后身体处于恢复阶段，适宜选择温和、富含营养的水果补充维生素、矿物质及膳食纤维，帮助改善免疫力、预防贫血及促进肠道功能恢复。推荐苹果、香蕉、猕猴桃、葡萄、红枣等水果。 1. 推荐食用的水果类型 1.1 富含维生素C的水果：苹果、橙子、猕猴桃等，维生素C可促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合，增强免疫力。研究表明，术后补充维生素C能降低感染风险，其中猕猴桃维生素C含量达80-100mg/100g，远超普通水果。 1.2 含铁量高的水果：樱桃、红枣、葡萄等，铁元素是血红蛋白合成的关键原料。樱桃铁含量约2.3mg/100g，且富含花青素，有助于抗氧化；红枣含多糖成分，可调节免疫功能。 1.3 低刺激、高纤维水果：香蕉、木瓜、蓝莓等，香蕉含钾元素（27mg/100g）可补充电解质，果胶能调节肠道菌群；木瓜含蛋白酶，辅助消化吸收，适合胃肠功能较弱者。 2. 需谨慎食用的水果类型 2.1 生冷寒性水果：西瓜、梨、柚子等，低温可能刺激子宫平滑肌收缩，加重腹痛或经血排出不畅。脾胃虚寒者食用后易出现腹胀、腹泻，尤其术后1周内需避免。 2.2 酸涩性强的水果：柠檬、山楂等，过量食用可能刺激胃黏膜，引发胃酸分泌过多。柠檬pH值约2.2-2.5，空腹食用可能导致胃部不适，建议搭配温水稀释后少量食用。 2.3 高糖分水果：荔枝、芒果等，荔枝含糖量约16%，单次过量（>150g）易导致血糖波动，糖尿病患者需严格控制量，建议选择草莓（含糖量5.7%）等低GI水果。 3. 特殊人群注意事项 3.1 糖尿病患者：优先选择GI<55的水果，如苹果（GI=36）、蓝莓（GI=53），每日总量不超过200g，避免榨汁饮用（破坏纤维结构，升糖更快）。 3.2 脾胃虚寒者：建议将水果加热食用，如蒸苹果（减少寒性）、煮红枣水（健脾），避免直接食用冰箱冷藏水果，食用量控制在每日200-300g为宜。 3.3 过敏体质者：初次食用新水果时建议少量尝试（50g以内），观察24小时无皮疹、腹泻等反应后再正常食用，优先选择苹果、葡萄等低致敏水果。 术后水果摄入需遵循“少量多次、温凉适宜”原则，每日总量控制在300-500g，搭配主食与蛋白质类食物，形成均衡营养结构，更利于身体恢复。
富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果和橄榄油、富含膳食纤维的深色蔬菜、富含番茄红素的番茄、富含胶原蛋白的猪蹄等食物对淡斑有一定帮助，但食物淡斑效果缓慢，需结合良好生活习惯，色斑严重应咨询专业医生。 富含维生素E的食物 维生素E也是一种抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基的损伤，对淡斑有一定帮助。坚果类食物是维生素E的良好来源，比如杏仁，每100克杏仁中维生素E含量约为26.28毫克。杏仁可以直接吃原味的，不过要注意控制量，因为坚果热量较高。孕妇等特殊人群食用时需注意适量，避免因摄入过多热量影响健康。另外，橄榄油中也含有丰富的维生素E，日常烹饪中适量使用橄榄油代替其他油脂，也能摄入一定量的维生素E，但要注意不要过度烹饪，以免破坏营养成分。 富含膳食纤维的蔬菜 一些深色蔬菜富含多种营养成分，对皮肤健康有益。例如西兰花，每100克西兰花中含有维生素C、维生素E等多种抗氧化物质，同时还富含膳食纤维。西兰花可以清炒、白灼等多种烹饪方式，清炒时注意少放油盐。对于老年人来说，烹饪方式要尽量软烂，便于消化吸收；对于肠胃功能较弱的人群，要根据自身情况适量食用，避免引起肠胃不适。 富含番茄红素的食物 番茄红素具有很强的抗氧化活性，能有效对抗自由基，有助于淡斑。番茄就是富含番茄红素的典型食物，番茄可以生吃，也可以做成番茄炒蛋等菜肴。生吃番茄能最大程度保留番茄红素，但要注意清洗干净。对于儿童，家长可以将番茄制作成适合儿童口味的辅食；对于肠胃敏感的人群，可选择烹饪后食用的方式。 富含胶原蛋白的食物 胶原蛋白能增加皮肤的弹性，有助于改善皮肤状态，间接对淡斑有一定帮助。例如猪蹄，每100克猪蹄中含有一定量的胶原蛋白，但同时也含有较高的脂肪，食用时要注意适量。老年人食用猪蹄要控制量，避免因脂肪摄入过多引发心血管疾病等；对于减肥人群，要谨慎选择食用猪蹄的时机和量。 需要注意的是，食物淡斑的效果相对较为缓慢，不能期望通过单一食物快速达到显著的淡斑效果。而且每个人的皮肤状况和对食物的反应不同，在通过饮食淡斑的过程中，还需要结合良好的生活习惯，如充足的睡眠、避免长时间暴晒等，才能更好地维护皮肤健康，辅助淡斑。如果色斑问题较为严重，建议咨询专业医生，寻求更有效的治疗方法。
维生素A缺乏可通过饮食调整与必要时药物补充改善，关键在于明确缺乏原因并针对性干预。 一、饮食调整优先非药物干预 1. 增加富含维生素A的食物摄入，如动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、乳制品（全脂牛奶、奶酪）、蛋类及深色蔬菜（胡萝卜、菠菜、西兰花），其中胡萝卜素（植物性维生素A前体）需经人体转化，建议搭配油脂烹饪以提升吸收效率。 2. 特殊人群饮食调整需结合生理特点：儿童可通过辅食添加南瓜泥、红薯泥等转化为维生素A的食物；孕妇及哺乳期女性应保证每日摄入足量深绿色蔬菜与动物肝脏；老年人消化功能减弱时，优先选择清蒸或炖煮的肝类、蛋类，避免生冷坚硬食物影响吸收。 二、药物补充需遵医嘱 1. 经临床诊断确需药物干预时，可在医生指导下使用维生素A制剂（如维生素A软胶囊），但需严格控制剂量，避免长期过量导致蓄积中毒。 2. 特殊人群用药禁忌：孕妇每日维生素A摄入量超过3000μg视黄醇当量可能增加胎儿畸形风险，需在医生评估后调整；6岁以下儿童避免自行用药，优先通过饮食干预；肝病、胰腺疾病患者因吸收障碍需额外监测血药浓度。 三、症状识别与风险评估 1. 早期缺乏症状包括夜盲症（暗环境视力下降）、眼干、皮肤干燥脱屑；严重时可引发干眼症、角膜软化，甚至影响儿童生长发育（表现为身高增长缓慢、免疫力低下）。 2. 长期缺乏对特殊人群影响更显著：素食者需注意植物性维生素A（胡萝卜素）吸收效率低于动物性来源，建议增加富含β-胡萝卜素的食物并定期监测血清维生素A水平；慢性肾病患者需避免高剂量补充，以防加重代谢负担。 四、特殊人群干预建议 1. 婴幼儿：6个月以上辅食阶段优先添加南瓜、胡萝卜泥，家长需避免过度加工导致营养流失，每日保证200ml全脂牛奶摄入；1-3岁儿童每季度可通过体检评估维生素A水平，必要时在医生指导下服用补充剂。 2. 老年人：建议每日摄入1000-1500μg视黄醇当量（约500g胡萝卜+100g菠菜），合并糖尿病或高脂血症者，优先选择橄榄油烹饪深色蔬菜，减少动物脂肪摄入。 3. 慢性病患者：肝病患者补充维生素A需结合肝功能指标调整剂量，胰腺功能不全者建议同时补充脂溶性维生素（D、E）以提升吸收效率，避免单一依赖饮食补充。
头疼的原因有很多，如紧张性头痛、偏头痛、眼部问题、神经系统问题、血管问题、代谢问题、药物副作用等。如果头疼频繁、严重或伴有其他症状，应及时就医，医生会进行详细的检查和评估，确定头疼的原因，并给出相应的治疗建议。在就诊之前，可尝试休息、冷敷或热敷、按摩等方法来缓解头疼。 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。建议采取以下措施： 放松技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛。 生活方式调整：保持充足的睡眠、规律的饮食、适度的运动和减少咖啡因摄入。 物理治疗：热敷或冷敷颈部和头部。 2.偏头痛：偏头痛是一种搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐和光敏感。可能与遗传、激素变化和环境因素有关。建议： 预防措施：避免触发因素，如压力、强光、噪音、特定食物等。 药物治疗：可使用处方药如曲坦类药物来缓解偏头痛发作。 记录头痛日记：记录头痛的频率、强度、持续时间和触发因素，以便更好地了解病情并与医生沟通。 3.其他原因： 眼部问题：近视、远视、散光等屈光不正，或眼部疲劳、感染等都可能导致头疼。 神经系统问题：如脑肿瘤、脑膜炎、头部外伤等。 血管问题：高血压、血管炎、动脉瘤等血管疾病可能引起头疼。 代谢问题：低血糖、甲状腺问题等代谢紊乱也可能导致头疼。 药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等可能引起头疼。 如果头疼频繁、严重或伴有其他症状，如视力模糊、言语不清、肢体无力等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如头部CT或MRI等，以确定头疼的原因。 在就诊之前，你可以尝试以下方法来缓解头疼： 休息：找一个安静、舒适的地方休息一会儿。 冷敷或热敷：用冰袋或热毛巾敷在头部或颈部。 按摩：轻轻按摩头部和颈部的肌肉。 避免诱因：尽量避免引发头疼的因素，如强光、噪音、压力等。 需要注意的是，儿童头疼可能有不同的原因和处理方法。如果孩子经常头疼，应及时咨询儿科医生。医生会根据孩子的具体情况进行评估和诊断，并给出相应的建议和治疗方案。 此外，每个人对头疼的治疗反应可能不同，因此最好根据医生的建议进行个性化的治疗。同时，保持健康的生活方式，如良好的睡眠、饮食和运动习惯，有助于预防头疼的发生。