主任窦攀

窦攀副主任医师

北京大学第一医院临床营养科

个人简介

简介:窦攀,北京大学第一医院,临床营养科,副主任医师。 毕业于北京大学医学部中西医结合临床专业,任2018年第四届“全民营养周”健康形象大使。世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会理事、中华医学会北京分会临床营养学组委员、中国营养学会临床营养分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持分会委员、中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会青年委员、中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员。被评为中国科协“青年托举人才”。 参与国家973计划项目、北京市科委重大科技项目课题等4项。发表学术论文十余篇。参编参译书籍四部。主编著作一部。

擅长疾病

围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。

TA的回答

问题:最快最有效的减肥方法

饮食控制要保证碳水蛋白质脂肪合理配比、优先选复杂碳水等优质蛋白及不饱和脂肪,严格控精制糖等,规律进餐定时定量分餐制;运动结合需每周至少150分钟中等强度有氧运动且每次超30分钟,每周2-3次力量训练;生活习惯要保障7-9小时睡眠、每静坐1小时左右起身活动;儿童青少年不可极端节食要增户外活动及培养健康饮食行为;孕妇产后需在指导下产后6周后逐步开展低强度运动且合理控热;老年人减肥要安全循序渐进选低强度运动、控盐分保蛋白质摄入。 一、饮食控制维度 1.均衡膳食构成:需保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理配比,其中碳水化合物占每日总热量的50%-60%,优先选择全谷物(如燕麦、糙米)、杂豆等复杂碳水;蛋白质占15%-20%,可从瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类、豆类、蛋类、奶制品中获取优质蛋白;脂肪占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、坚果等。需严格控制精制糖(如白砂糖、甜饮料)、油炸食品等高热量低营养食物摄入,每日总热量摄入需低于消耗量,一般成年女性每日约1200-1500千卡,男性约1500-1800千卡,具体需依据个体基础代谢等调整。2.规律进餐模式:需遵循定时定量原则,避免暴饮暴食,可采用分餐制,如将一日三餐分为五餐,每餐七八分饱,通过增加饱腹感来控制食物总量,同时维持代谢稳定。 二、运动结合维度 1.有氧运动安排:每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,例如快走(速度4-6公里/小时)、慢跑、游泳、骑自行车等,每次持续运动30分钟以上,此类运动能快速消耗体内脂肪,同时提升心肺功能。2.力量训练配合:每周开展2-3次力量训练,涵盖举重、俯卧撑、深蹲、仰卧起坐等项目,通过增加肌肉量提高基础代谢率,即使在休息状态下也能消耗更多热量,长期助力持续减肥。例如每周2次力量训练,每次时长20-30分钟,针对性锻炼不同肌群。 三、生活习惯调整维度 1.充足睡眠保障:每晚需保证7-9小时睡眠,睡眠不足会打乱激素平衡,致使食欲调节激素紊乱,增加饥饿感,不利于减肥;而充足睡眠有助于维持正常代谢及激素水平,对减肥起到促进作用。2.减少久坐时长:每静坐1小时左右需起身活动5-10分钟,可进行简单伸展或走动,避免因长时间静坐造成代谢减慢。 四、特殊人群注意要点 1.儿童青少年:不可采用极端节食方式减肥,应在确保正常生长发育所需营养的前提下,增加户外活动时间(每日至少1小时),选择适合的轻量运动(如跳绳、篮球等),并培养健康饮食行为(减少碳酸饮料、零食摄入)来实现健康减重,毕竟过度节食可能影响身高发育等。2.孕妇产后:产后减肥需在医生或专业营养师指导下进行,一般建议产后6周身体恢复良好后逐步开展,可从低强度运动(如产后瑜伽、慢走)起步,饮食上要保证母乳喂养所需营养的同时合理控制热量,防止快速减肥对自身健康及乳汁质量产生影响。3.老年人:减肥要更注重安全与循序渐进,避免高强度运动,可选择散步、太极拳等低强度运动,饮食中需控制盐分摄入,规避高钠食物引发水肿,同时保证充足蛋白质摄入以维持肌肉量,防止因减肥导致肌肉流失过多而影响身体机能。

问题:如何进行营养亚健康的检测

体格检查评估含身高体重测BMI及体成分分析了解身体组成,实验室检查有血常规、测血清蛋白、微量元素、维生素等,饮食调查用24小时膳食回顾法和食物频率问卷分析营养摄入,特殊人群检测要点有儿童关注生长发育与辅食添加,孕妇重铁叶酸水平,老年人关注蛋白钙及消化吸收,特殊生活方式人群如素食者和节食减肥者有相应检测重点。 一、体格检查评估 1.身高体重测量:通过身高、体重数值计算体重指数(BMI),公式为BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围18.5~23.9,若BMI过低可能提示蛋白质-能量营养不良,过高可能与肥胖相关营养问题有关。 2.体成分分析:可通过生物电阻抗分析法等检测肌肉量、脂肪量等,了解身体组成情况,肌肉量减少可能提示蛋白质摄入不足或慢性消耗性疾病导致的营养亚健康。 二、实验室检查项目 1.血常规:检测血红蛋白、红细胞压积等指标,血红蛋白降低可能提示缺铁性贫血等营养性贫血,反映铁、维生素B12或叶酸等营养素缺乏情况。 2.生化指标检测 血清蛋白:包括白蛋白、前白蛋白等,前白蛋白半衰期短(约1.9天),更能敏感反映近期营养状况,前白蛋白降低常见于蛋白质摄入不足、慢性炎症等营养亚健康状态。 微量元素:如锌、铁等,锌缺乏可影响味觉、免疫功能等,铁缺乏是导致贫血的常见原因,通过检测血清锌、铁水平评估相应营养素状态。 维生素检测:例如维生素D水平,维生素D缺乏可影响钙吸收,与骨质疏松等风险相关;维生素B族(如维生素B1、B2、B12等)缺乏可导致代谢紊乱等营养问题,通过特异性维生素检测项目判断。 三、饮食调查评估 1.24小时膳食回顾法:让受检者回顾最近24小时内的进食情况,详细记录食物种类及摄入量,分析宏量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)及微量营养素(维生素、矿物质等)的摄入是否符合膳食指南推荐量。 2.食物频率问卷:通过询问受检者在一定时期内各种食物的食用频率及摄入量,综合评估长期的膳食模式,判断是否存在某类营养素长期摄入不足或过量的情况,如长期高糖饮食可能与肥胖、糖尿病前期等营养相关问题关联。 四、特殊人群检测要点 1.儿童:除常规身高体重、BMI评估外,需关注生长发育指标,如头围、胸围增长是否符合年龄曲线,同时结合膳食调查评估是否存在辅食添加不合理导致的微量营养素缺乏,如维生素A缺乏可能影响视力发育等。 2.孕妇:重点检测铁、叶酸水平,铁缺乏易导致孕期贫血,叶酸缺乏可能增加胎儿神经管畸形风险,需通过血清铁、叶酸等检测项目评估营养状态。 3.老年人:关注蛋白质、钙的摄入及吸收情况,通过血清蛋白、血钙等检测,结合饮食调查判断是否存在肌肉减少症(与蛋白质摄入不足相关)、骨质疏松(与钙、维生素D缺乏相关)等营养亚健康问题,同时考虑老年人消化吸收功能下降的特点,调整检测及评估方式。 4.特殊生活方式人群:素食者需额外检测维生素B12、铁、锌等营养素水平,因植物性食物中维生素B12含量极少,易出现缺乏;长期节食减肥人群需关注多种营养素的均衡性,通过全面的实验室检查及饮食调查排查可能存在的营养不良风险。

问题:维生素E有哪些功效

维生素E具有多种重要作用,包括抗氧化,能捕捉自由基、保护细胞膜等;对心血管系统有益,可降低风险、改善内皮功能;调节免疫系统,增强免疫细胞活性但需适量;保护眼睛健康,预防白内障、延缓黄斑病变;对生殖系统有影响,在男性维持精子结构功能,女性孕期需合理补充等。 对心血管系统的益处 降低心血管疾病风险:有研究显示,维生素E可能通过多种机制影响心血管健康。它可以抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。此外,维生素E还能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化修饰,而氧化的LDL-C更容易沉积在血管壁上,引发动脉粥样硬化。一些大规模的流行病学研究发现,摄入足够维生素E的人群患冠心病等心血管疾病的风险相对较低。对于患有高血压、高血脂等心血管疾病高危因素的人群,适当补充维生素E可能有助于辅助降低心血管疾病的发生风险,但需在医生指导下进行。 改善血管内皮功能:维生素E能够促进血管内皮细胞合成一氧化氮(NO),NO具有扩张血管、抑制血小板黏附和聚集等作用,从而改善血管内皮功能,维持血管的正常舒张和收缩功能。在一些针对血管内皮功能障碍患者的研究中,补充维生素E后患者的血管内皮功能得到了一定程度的改善。 对免疫系统的调节 维生素E对免疫系统有一定的调节作用。它可以增强免疫细胞的活性,如T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)等的功能。例如,维生素E能够促进T淋巴细胞的增殖和分化,提高其分泌细胞因子的能力,从而增强机体的细胞免疫功能。对于免疫力较低的人群,如老年人或患有某些慢性疾病的人群,适当补充维生素E可能有助于维持正常的免疫功能。但需要注意的是,过量补充维生素E可能会对免疫系统产生不良影响,因此应遵循适量补充的原则。 对眼睛健康的保护 预防白内障:维生素E在眼睛晶状体等组织中发挥着重要的抗氧化作用。研究发现,晶状体中的维生素E含量降低与白内障的发生密切相关。维生素E能够保护晶状体免受氧化损伤,减少白内障的发生风险。一些前瞻性研究表明,长期摄入富含维生素E的食物或适当补充维生素E的人群,患白内障的几率相对较低。对于长期用眼过度、年龄增长等易患白内障的人群,注意摄入足够的维生素E有助于保护眼睛健康。 延缓黄斑病变:黄斑是眼睛视网膜中负责精细视觉的重要区域,年龄相关性黄斑病变是导致老年人视力丧失的重要原因之一。维生素E可以通过抗氧化作用保护黄斑区域的细胞免受氧化损伤,从而延缓黄斑病变的发展。在一些针对黄斑病变患者的辅助治疗研究中,补充维生素E联合其他抗氧化剂能够在一定程度上改善患者的视力预后。 对生殖系统的影响 在男性生殖系统中,维生素E有助于维持精子的正常结构和功能,保护精子膜免受氧化损伤,提高精子的活力和存活率。对于男性不育症患者,维生素E可能作为辅助治疗的一部分,但需要结合具体病情由医生判断是否适用。在女性生殖系统中,维生素E对维持生殖功能也有一定作用,如在孕期适当补充维生素E可能有助于维持胎盘的正常功能等,但同样需要在医生的指导下进行合理补充,因为过量补充维生素E可能会对孕期女性产生不良影响。

问题:山药有什么营养学价值呢

山药含碳水化合物是人体重要能量来源对各年龄段维持活动等至关重要含膳食纤维助不同年龄段肠道健康含维生素C具抗氧化作用助各年龄段相关方面含维生素B族参与多种代谢对各年龄段相关系统有重要作用含钾对各年龄段维持正常生理功能重要含镁参与多种酶活动对各年龄段相关方面有影响。 山药富含碳水化合物,每100克山药中碳水化合物含量约为12.4克左右。碳水化合物是人体重要的能量来源,对于各年龄段人群维持日常活动、大脑运转等都至关重要。比如儿童处于生长发育阶段,需要充足的能量来支持身体的快速生长和各项生理功能,山药中的碳水化合物能为其提供能量保障;对于成年人,碳水化合物所提供的能量能维持正常的工作和学习等活动;老年人适当摄入碳水化合物也有助于维持身体基本代谢需求。 膳食纤维方面 山药含有一定量的膳食纤维,每100克山药中膳食纤维含量约为0.8克。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,对于不同年龄段人群的肠道健康都有好处。儿童正处于肠道功能逐渐完善的阶段,适量的膳食纤维能预防便秘等肠道问题;成年人生活节奏快,容易出现肠道蠕动减缓的情况,山药中的膳食纤维可以帮助维持正常的肠道蠕动,预防便秘;老年人肠道功能有所衰退,膳食纤维能起到改善肠道环境、预防肠道疾病的作用。 维生素方面 维生素C:山药含有维生素C,每100克山药中维生素C含量约为5毫克。维生素C具有抗氧化作用,能帮助人体抵御自由基的损伤。对于儿童来说,充足的维生素C有助于增强免疫力,促进身体的生长发育;成年人在日常工作生活中,面临各种压力和环境因素影响,维生素C可以帮助维持身体的抗氧化状态,保护细胞健康;老年人由于身体机能衰退,抗氧化能力下降,维生素C能起到一定的抗氧化保护作用,有助于预防一些慢性疾病的发生。 维生素B族:山药中含有维生素B族,包括维生素B1、维生素B2等。维生素B族参与人体多种代谢过程,对神经系统、消化系统等都有重要作用。儿童在生长发育过程中,神经系统不断发育,维生素B族有助于神经系统的正常功能;成年人工作压力大,维生素B族参与能量代谢等过程,能帮助缓解疲劳,维持神经系统和消化系统的正常运转;老年人维生素B族的摄入有助于维持神经功能稳定,预防因维生素B族缺乏导致的神经系统疾病等。 矿物质方面 钾:山药含有钾元素,每100克山药中钾含量约为213毫克。钾对于维持细胞的正常功能、调节渗透压、维持心脏正常节律等都很重要。不同年龄段人群都需要钾来维持身体的正常生理功能。儿童正常的生长发育需要钾来参与各种生理过程;成年人维持心脏等器官的正常功能离不开钾;老年人钾的摄入有助于维持心血管健康,预防高血压等疾病,因为钾有助于促进钠的排出,对血压有一定的调节作用。 镁:山药中含有镁元素,每100克山药中镁含量约为21毫克。镁参与人体内多种酶的活动,对骨骼发育、神经系统功能等有影响。儿童骨骼处于生长阶段,镁有助于骨骼的正常发育;成年人镁参与能量代谢等过程,维持神经系统的兴奋性等;老年人镁的摄入有助于维持骨骼健康,预防骨质疏松等疾病,同时对神经系统也有一定的保护作用。

问题:喝普洱茶能减肥吗

普洱茶含茶多酚、咖啡因等成分,其中儿茶素等可能影响脂肪代谢,咖啡因可刺激中枢神经系统提高基础代谢率,部分小规模人体试验显示长期适量饮用可能与体重减轻有关但样本量小需更大试验验证,体重管理受多因素综合影响,健康成年人适量饮用需结合合理饮食运动,有胃肠道疾病者需控量,孕妇、儿童不建议用其减肥,老年人饮用要适量且有基础疾病者需遵医嘱。 一、普洱茶中的成分与代谢影响 普洱茶中含有多种成分,如茶多酚、咖啡因等。茶多酚中的儿茶素等物质可能对脂肪代谢有一定影响。有研究表明,咖啡因能够在一定程度上刺激中枢神经系统,提高基础代谢率。基础代谢率的提高意味着身体在安静状态下消耗能量的速度加快,从而可能有助于减少脂肪堆积。例如,一些动物实验发现,摄入含有类似普洱茶中活性成分的物质后,实验动物的脂肪分解相关酶的活性有所改变,显示出对脂肪代谢的调节作用。 二、相关人体研究证据 1.小规模人体试验:部分小规模的人体试验显示,长期适量饮用普洱茶可能与体重减轻有一定关联。在一些试验中,参与者在饮用普洱茶一段时间后,体重、体脂率等指标有下降趋势。但需要注意的是,这些试验样本量相对较小,存在一定的局限性。比如,有的试验持续了3-6个月,参与者在保持正常饮食和运动习惯的基础上饮用普洱茶,结果发现部分人的体重平均下降了1-2公斤左右,体脂率也有一定程度的降低。不过,这些结果还需要更大规模、更长期的临床试验来进一步验证。 2.综合因素影响:然而,不能将普洱茶单纯地视为一种减肥神药。因为体重管理是一个复杂的过程,受到饮食、运动、遗传等多种因素的综合影响。即使普洱茶对脂肪代谢有一定调节作用,但如果一个人在饮用普洱茶的同时,仍然保持高热量、高油脂的饮食习惯,并且缺乏运动,那么减肥效果可能并不明显。例如,一个每天摄入大量油炸食品,又很少进行体育活动的人,仅依靠饮用普洱茶很难达到理想的减肥效果。 三、不同人群饮用普洱茶减肥的注意事项 1.健康成年人:一般健康成年人适量饮用普洱茶(每天3-5杯,每杯约200-300毫升)可能在一定程度上辅助减肥,但也需要结合合理饮食和运动。不过,对于一些本身有胃肠道疾病的健康成年人,如胃溃疡患者,过量饮用普洱茶可能会刺激胃酸分泌,加重胃部不适,所以这类人群饮用时需要控制量。 2.特殊人群 孕妇:孕妇不建议通过饮用普洱茶来减肥。因为普洱茶中的咖啡因等成分可能会对胎儿产生一定影响,虽然目前关于具体影响的研究还在进一步探索中,但为了胎儿的健康,孕妇应避免过量饮用普洱茶,更不能将其作为减肥手段来依赖。 儿童:儿童正处于生长发育阶段,不建议通过饮用普洱茶来减肥。普洱茶中的成分对儿童身体发育的影响尚不明确,而且儿童的新陈代谢和成年人不同,盲目饮用可能会干扰正常的生长发育过程。 老年人:老年人饮用普洱茶减肥时要注意适量。老年人的胃肠道功能相对较弱,过量饮用普洱茶可能会引起胃肠道不适。同时,老年人如果有基础疾病,如高血压、心脏病等,饮用普洱茶时还需要考虑其中的咖啡因等成分对心血管系统的影响,最好在医生的建议下饮用。

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