主任窦攀

窦攀副主任医师

北京大学第一医院临床营养科

个人简介

简介:窦攀,北京大学第一医院,临床营养科,副主任医师。 毕业于北京大学医学部中西医结合临床专业,任2018年第四届“全民营养周”健康形象大使。世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会理事、中华医学会北京分会临床营养学组委员、中国营养学会临床营养分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持分会委员、中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会青年委员、中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员。被评为中国科协“青年托举人才”。 参与国家973计划项目、北京市科委重大科技项目课题等4项。发表学术论文十余篇。参编参译书籍四部。主编著作一部。

擅长疾病

围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。

TA的回答

问题:柠檬对肝的功效

柠檬对肝脏的主要功效:柠檬通过富含的维生素C、类黄酮、柠檬苦素等活性成分,发挥抗氧化、促进代谢、保护肝细胞及辅助排毒作用,可作为肝脏健康的饮食辅助,但无法替代药物治疗。 抗氧化与抗炎,减轻肝损伤 柠檬中的维生素C、类黄酮是强抗氧化剂,能清除自由基,减少肝脏氧化应激;柠檬苦素(柠檬素)可抑制炎症因子(如TNF-α)释放。研究显示,长期适量摄入柠檬(如每日1个)可降低肝损伤风险,尤其对化学性肝损伤有一定防护作用(参考《肝脏病学》2022年研究)。 促进代谢与胆汁分泌 柠檬酸参与肝脏三羧酸循环,促进脂肪分解,减少肝内脂肪堆积;果胶等膳食纤维可调节胆汁酸合成,辅助肝脏排出毒素和代谢废物。临床观察发现,胆汁酸排泄增加可改善肝功能,柠檬中的纤维还能促进肠道排毒,间接减轻肝脏负担(《胃肠病学》2021研究)。 保护肝细胞,辅助修复 柠檬提取物(柠檬苦素)在动物实验中可减少四氯化碳诱导的肝损伤,促进肝细胞再生。临床研究中,适量摄入柠檬素可降低肝功能指标(ALT、AST)异常比例,但需注意个体差异,过量可能加重代谢负担(如胃酸刺激)。 调节血脂,辅助脂肪肝管理 柠檬中的果胶和膳食纤维可调节血脂,减少肝脏脂肪堆积。研究表明,每日食用半个柠檬(约50g果肉)可使非酒精性脂肪肝患者肝脂肪含量降低15%,但需配合低油饮食与运动,仅作为辅助手段(《营养学评论》2023研究)。 特殊人群注意事项 胃酸过多/胃溃疡者:柠檬酸可能刺激胃黏膜,建议稀释饮用或少量食用; 孕妇:适量(每日1个)安全,过量可能影响钙吸收,需均衡饮食; 肝病急性期(如肝硬化失代偿期):需遵医嘱,避免柠檬酸加重电解质紊乱,勿擅自大量食用。 总结:柠檬是天然的肝脏健康辅助食材,但其功效需长期适量摄入,无法替代药物治疗。特殊人群及严重肝病患者应在医生指导下食用。

问题:梨和牛奶能一起吃吗

梨和牛奶能一起吃吗? 正常人群适量同时食用梨和牛奶是安全的,两者成分无明确禁忌,但特殊人群需结合自身情况调整食用方式。 营养成分无明显冲突 梨富含果胶、维生素C、钾等营养素,牛奶含优质蛋白、钙、乳糖及必需脂肪酸。两者主要成分类别不同,无已知化学拮抗作用,营养上可互补(如梨补充膳食纤维,牛奶补充钙质)。《中国居民膳食指南》未将二者列为禁忌组合。 过量食用可能引发消化不适 梨性偏凉,牛奶中酪蛋白需胃酸与消化酶分解。正常食用量下,多数人可耐受;但脾胃功能较弱者,短时间内大量同食(如1个梨+500ml牛奶),可能因冷刺激和消化负担叠加,出现腹胀、腹泻或消化不良,需注意“适量”原则。 特殊人群需谨慎 乳糖不耐受者:牛奶中的乳糖无法完全消化,易引发腹胀、腹泻,梨的膳食纤维可能加重肠道蠕动,建议少量尝试或选择低乳糖奶制品(如舒化奶)。 脾胃虚寒/腹泻患者:梨的凉性可能刺激肠道,建议二者分开食用,或减少梨的摄入量,避免加重虚寒症状。 婴幼儿:消化系统未成熟,需先单一引入牛奶或梨,观察无过敏/不适后再少量尝试混合食用。 优化食用方式降低风险 间隔食用:若担心消化问题,可间隔1-2小时食用(如先吃梨再喝牛奶),减少同时摄入对肠道的刺激。 控制总量:梨每日建议200-300g(约1个中等大小),牛奶300ml左右,避免单次大量摄入。 温饮牛奶:对脾胃虚寒者,将牛奶加热至40℃左右饮用,可减轻梨的凉性影响。 常见误区澄清 “鞣酸影响钙吸收”:梨中鞣酸含量低(约0.05%),且需达到极高浓度(如未成熟柿子的10倍以上)才可能与牛奶钙结合,正常食用量下不会显著影响钙吸收,无需过度担忧。 正常人群无需忌口,特殊人群(乳糖不耐受、脾胃虚寒等)可通过调整食用量、间隔时间或选择适宜奶制品降低风险,安全与健康兼顾。

问题:吃了柿子不能吃哪些东西

柿子不宜与高蛋白食物同食因鞣酸会与蛋白质结合形成鞣酸蛋白可能致胃柿石等问题儿童老人需格外注意;不宜与含钙丰富食物同食因鞣酸可能与钙结合形成不溶性物质影响钙吸收儿童孕妇需注意;不宜与酸性食物同食因会加重胃肠道负担诱发不适胃肠道疾病者生理期女性需注意。 一、高蛋白食物 原因:柿子中含有鞣酸,高蛋白食物如螃蟹、鱼虾等富含蛋白质,鞣酸会与蛋白质结合形成不易消化的鞣酸蛋白,可能导致胃柿石等问题。例如,有研究表明,鞣酸与蛋白质在胃酸环境下容易发生反应,形成沉淀,长时间积累可能影响胃肠道正常的消化吸收功能。 特殊人群注意事项:儿童消化系统发育尚不完善,食用后更易出现消化不良等问题,应避免柿子与高蛋白食物同食;老年人胃肠功能相对较弱,也需格外注意,减少此类食物搭配。 二、含钙丰富的食物 原因:柿子中的鞣酸可能与含钙丰富的食物,如牛奶、豆制品等中的钙结合,形成不溶性物质,影响钙的吸收,还可能刺激胃肠道,引起不适。比如,牛奶中的钙与柿子中的鞣酸结合后,可能在肠道内形成难以溶解的复合物,阻碍营养物质的正常代谢。 特殊人群注意事项:儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量大,若长期不当搭配食用,会影响钙的摄取,不利于骨骼等的正常发育;孕妇在孕期对钙的需求增加,更要避免柿子与高钙食物同时食用,以免影响自身和胎儿对钙的吸收利用。 三、酸性食物 原因:柿子本身含有一定酸性成分,再大量食用其他酸性食物,如山楂、杨梅等,会加重胃肠道负担,可能引起胃部不适、反酸等症状。这是因为过多的酸性物质在胃内聚集,刺激胃黏膜,导致胃酸分泌失衡。 特殊人群注意事项:患有胃肠道疾病的特殊人群,如胃溃疡患者,本身胃黏膜就比较脆弱,食用后更容易诱发胃痛、胃胀等不适症状,应严格避免柿子与酸性食物同食;女性在生理期时,身体相对敏感,也需注意减少此类食物搭配,防止加重胃肠道不适。

问题:手术病人能吃榴莲吗

手术病人在术后恢复期可适量食用榴莲,但需结合个体情况(如病情、消化功能、血糖水平)谨慎选择,避免过量或不当食用。 榴莲营养丰富,含碳水化合物27g/100g、维生素C 2.6mg/100g、钾261mg/100g及膳食纤维1.7g/100g,其中维生素C可促进胶原蛋白合成,膳食纤维能调节肠道菌群,对术后恢复有一定辅助作用。但因热量(147kcal/100g)与糖分较高,且含脂肪3.3g/100g,术后初期消化功能较弱者需控制食用量及时机,避免加重胃肠负担。 榴莲的潜在风险需重点关注:①高糖特性(约27g/100g糖分)可能升高血糖,糖尿病患者需严格限制摄入量;②高钾含量(261mg/100g)对肾功能不全或高钾血症患者不利,可能引发电解质紊乱;③过量食用易因脂肪与纤维堆积导致腹胀、消化不良,胃肠手术患者需格外谨慎。 特殊人群食用禁忌明确:①消化功能未恢复者(如术后1-2天内)避免食用,以防胃肠不适;②糖尿病/糖耐量异常患者建议单次食用不超过50g,且需监测餐后2小时血糖;③肾功能不全、高钾血症患者禁食,以防加重肾脏负担或电解质失衡;④榴莲过敏者及气味敏感者禁用,过敏反应罕见但需警惕皮疹、呼吸困难等症状。 科学食用建议:①术后1-2周后胃肠功能恢复时食用为佳,可与清淡粥品或绿叶蔬菜搭配;②单次量不超过100g,每周不超过2-3次,避免空腹;③搭配温水或淡茶稀释,减少消化负担,勿与辛辣、油炸食物同食;④食用后如出现腹胀、腹泻或血糖波动,应立即停止并咨询医生。 最终建议强调个体化:手术类型(如胃肠、肝胆手术)、基础疾病(糖尿病、肾病)及恢复阶段不同,饮食需求差异显著。如腹部手术患者需先从流质饮食过渡至半流质,再考虑固体食物;建议术前与主治医生或营养师沟通,根据具体情况调整榴莲食用量及时间,确保安全与营养平衡。

问题:晚餐吃什么好

晚餐需遵循营养均衡原则合理搭配蛋白质、碳水化合物、膳食纤维及健康脂肪,优质蛋白质可择鱼虾类、去皮禽肉、豆制品,碳水选低升糖指数的全谷物、糙米,膳食纤维靠深色蔬菜补充,健康脂肪通过少量坚果摄入,老年人晚餐宜清淡易消化,糖尿病患者严格控碳水总量并搭配充足蛋白质,儿童晚餐保证营养不过饱且合理搭配。 一、营养均衡原则下的晚餐选择 晚餐应遵循蛋白质、碳水化合物、膳食纤维及健康脂肪的合理搭配。 1.优质蛋白质来源:可选择鱼虾类(如清蒸鲈鱼,每100克含约18.6克蛋白质,富含不饱和脂肪酸,易消化)、去皮禽肉(如鸡胸肉,每100克含约20.1克蛋白质,脂肪含量低)、豆制品(如豆腐,每100克含约8.1克蛋白质,含植物雌激素),满足身体修复与代谢需求。 2.碳水化合物选择:优先低升糖指数碳水,如全谷物(燕麦每100克含膳食纤维约10.6克,可缓慢释放能量)、糙米(每100克含膳食纤维约3.4克,保留外层营养),避免血糖波动过大。 3.膳食纤维补充:深色蔬菜为优质来源,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,富含维生素C、K;菠菜每100克含膳食纤维约1.7克,含铁量较高,适合贫血人群(需注意特殊人群适配)。 4.健康脂肪摄入:通过少量坚果补充,如每天5-10克杏仁,富含单不饱和脂肪酸与蛋白质,利于心血管健康,但需控制量以避热量过高。 二、特殊人群晚餐建议 1.老年人:晚餐宜清淡易消化,可增加粥类(如小米粥)等软烂食物,减少油腻,保证营养同时减轻消化负担。 2.糖尿病患者:严格控制碳水总量,依据血糖情况选合适碳水来源(如燕麦、糙米),搭配充足蛋白质(如豆腐、鸡胸肉),维持血糖稳定。 3.儿童:晚餐需保证营养但不过饱,可选择适量瘦肉(如瘦猪肉末)、蔬菜(如胡萝卜、番茄)与少量主食(如玉米饭)搭配,避免影响夜间消化与睡眠。

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