主任史建忠

史建忠副主任医师

扬州市中医院外科

个人简介

简介:史建中,副主任医师,科室副主任。从事临床医、教、研工作18年,自2005年起专注于腹腔镜微创外科领域研究,推广外科甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠疾病由传统手术向微创手术转化,成功开展腹腔镜下微创保胆取石新技术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术、下肢静脉曲张微创激光治疗新技术。于2014年改良腹腔镜阑尾切除术术式,改良术式最大特点为隐疤痕微创手术,术后腹壁完全无可视性疤痕。2015年成功开展市中医院第一例全腹腔镜下直肠癌根治术,注重临床教学及科研,先后在国家级核心期刊发表高质量医学论文11篇,获2012年度全国医学优秀成果一等奖。2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖。

擅长疾病

甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等部位的疾病诊治。

TA的回答

问题:阑尾炎吃什么消炎药?

阑尾炎急性发作期需抗生素治疗,如头孢类、甲硝唑等,需遵医嘱;慢性期无症状可暂不用药,急性发作需及时就医。 1. 急性阑尾炎:需用抗生素控制感染,常用头孢类(如头孢曲松)联合甲硝唑,需在确诊后遵医嘱使用,不可自行停药。 2. 慢性阑尾炎:无症状时无需长期用药,急性发作时可短期用抗生素,同时结合生活方式调整(如规律饮食、避免久坐)。 3. 特殊人群:儿童需严格按体重计算剂量,避免使用对肝肾有影响的药物;孕妇需在医生指导下选择安全药物;老年人需监测肾功能,调整用药方案。 4. 非药物干预:急性发作期需禁食水,待炎症控制后逐步恢复流质饮食,恢复期可适当补充膳食纤维,促进肠道功能恢复。 5. 注意事项:抗生素需足量足疗程使用,避免耐药性;若用药后症状无缓解或加重,需立即就医,必要时手术治疗。

问题:阑尾炎吃什么消炎药啊?

阑尾炎需根据病情严重程度选择消炎药,单纯性阑尾炎可口服头孢类、甲硝唑等抗生素,化脓性或坏疽性阑尾炎需静脉注射抗生素,同时需结合手术治疗。 1. 单纯性阑尾炎:可选用头孢类抗生素(如头孢呋辛)联合甲硝唑,或喹诺酮类(如左氧氟沙星),控制炎症扩散,缓解症状。 2. 化脓性/坏疽性阑尾炎:需静脉输注抗生素(如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南),快速控制感染,为手术创造条件,避免病情恶化。 3. 儿童患者:优先选择对胃肠道影响小的抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但需严格遵医嘱,避免自行用药。 4. 老年患者:注意肾功能监测,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类),需综合评估感染风险与身体耐受度。 5. 孕妇患者:禁用甲硝唑(妊娠早期),可选用青霉素类抗生素(如阿莫西林),需在医生指导下用药,权衡利弊。 **温馨提示**:消炎药仅为辅助治疗,阑尾炎一旦确诊,应尽早就医,必要时手术切除阑尾,避免延误病情。

问题:阑尾炎吃点什么消炎药?

阑尾炎急性发作期需立即就医,不建议自行服用消炎药。慢性阑尾炎可在医生指导下短期服用抗生素控制感染,如头孢类、喹诺酮类等。 1. 急性阑尾炎:需尽快手术切除阑尾,药物仅作为术前抗感染辅助,常用抗生素如头孢类、甲硝唑等,需遵医嘱使用。 2. 慢性阑尾炎:可短期服用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制炎症,但无法根治,反复发作建议手术。 3. 儿童患者:避免自行用药,需由医生评估后开具适合儿童的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾,注意剂量和疗程。 4. 老年患者:用药需谨慎,优先选择对肾功能影响小的抗生素,如哌拉西林他唑巴坦,同时监测肝肾功能。 5. 孕妇患者:需在医生指导下使用相对安全的抗生素,如青霉素类,避免影响胎儿发育。 用药期间注意观察过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,出现异常立即停药并就医。

问题:什么为疝气

疝气是体内器官或组织通过身体正常或异常的薄弱点、缺损或孔隙,进入另一部位形成的肿块,常见于腹部、腹股沟等区域。 **一、疝气的主要类型** 1. **腹股沟疝**:最常见,男性多于女性,因腹壁肌肉薄弱或腹压增高导致腹腔内容物(如肠管)坠入腹股沟区,表现为腹股沟区可复性肿块。 2. **股疝**:多见于中老年女性,疝内容物经股环、股管向股部卵圆窝突出,易嵌顿(卡住无法回纳),需紧急处理。 3. **脐疝**:婴幼儿多见,因脐环未闭合,腹压增高时腹腔内容物从脐部突出;成人脐疝多为腹壁薄弱或肥胖、妊娠等因素引发。 4. **切口疝**:腹部手术后切口愈合不良,腹腔内容物通过切口瘢痕处膨出,与手术创伤、感染、缝合技术等有关。 **二、高危人群与预防** - **高发人群**:老年人(腹壁肌肉退化)、肥胖者(腹压持续增高)、长期便秘/慢性咳嗽者(腹压反复增加)、重体力劳动者、有疝气家族史者。 - **预防建议**:保持健康体重,避免长期腹压增加(如戒烟、控制慢性疾病),婴幼儿避免过度哭闹或腹压骤增,术后患者遵医嘱保护切口。 **三、疝气的危害与治疗** - **潜在风险**:疝内容物嵌顿可能导致肠缺血坏死、肠梗阻等急症,严重时危及生命;长期不治疗可能影响生活质量。 - **治疗原则**:手术是唯一根治方法,包括传统疝修补术、无张力疝修补术等;无法手术者可使用疝气带暂时缓解症状,但需避免长期依赖。 **四、特殊人群注意事项** - **婴幼儿**:2岁内小疝可能自行闭合,可观察;若疝囊较大或频繁嵌顿,需及时就医评估,避免嵌顿导致肠坏死。 - **老年人**:合并心肺疾病者需术前全面评估,术后注意伤口护理,预防感染及深静脉血栓。 - **孕妇**:腹压增加可能诱发疝,建议孕前改善体质,孕期控制体重,产后及时就医。 疝气需早发现早治疗,日常注意避免腹压骤增,高危人群定期检查,一旦出现肿块、疼痛或嵌顿,立即就医。

问题:疝气怎么办?

疝气的处理需根据症状严重程度和患者情况选择不同方式,若出现嵌顿、疼痛加剧或影响生活,应及时就医;无明显症状者可观察,儿童疝气多随生长自愈,成人需手术干预。 **儿童疝气**:多数为先天性,因腹壁薄弱或哭闹等腹压增高诱发,可能自行闭合,建议观察至5岁,若疝囊持续存在或嵌顿需手术,避免影响睾丸发育。 **成人疝气**:后天性居多,如肥胖、慢性咳嗽等导致腹压增高,无法自愈,手术是根治方法,传统修补术或腹腔镜术式需根据病情选择,术后注意避免重体力劳动。 **老年疝气**:常合并前列腺增生、便秘等,易嵌顿,建议尽早评估手术,同时控制基础疾病,减少腹压增加因素,降低嵌顿风险。 **特殊情况处理**:嵌顿时需立即就医,不可自行复位,避免肠梗阻等并发症;合并严重基础疾病者,可先尝试疝气带缓解症状,待身体条件允许后再手术,术后加强营养促进恢复。

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