北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
简介：沈浣，女，主任医师，教授，北京大学人民医院生殖医学中心主任、硕士研究生导师，学术带头人。1961年生，汉族，浙江人。毕业于北京协和医科大学，负责生殖中心的工作，在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富的经验。
试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。
主任医师
备孕期发烧38℃需优先明确原因，若持续不超过24小时且无明显感染症状，可先通过物理降温观察；若伴随咳嗽、咽痛等症状或体温持续升高，应及时就医排查感染源并遵医嘱用药。 一、物理降温为主 使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴；适当补充温水，维持每日1500~2000ml饮水量，促进代谢。 二、明确病因 若伴随头痛、肌肉酸痛等症状，可能为普通感冒，通常3~5天自愈；若伴随尿频尿急、尿痛，需警惕尿路感染，及时进行尿常规检查。 三、用药规范 优先选择对乙酰氨基酚（孕期分级B类），但需确认无药物过敏史；避免使用阿司匹林、布洛芬（妊娠早期禁用），慎用复方感冒药（可能含伪麻黄碱）。 四、特殊人群提示 高龄（≥35岁）或有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者，建议24小时内就医；备孕期间需与产科医生沟通，评估胎儿潜在风险。 五、恢复建议 体温正常后1~2天再考虑受孕，期间保持规律作息，避免熬夜；饮食以清淡易消化食物为主，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）增强免疫力。
做爱后不怀孕的核心策略是在精子进入子宫前终止受精过程，关键时间窗口为72小时内，主要方法包括紧急避孕药、宫内节育器放置及体外射精等。 紧急避孕药 需在无保护性行为后120小时内服用，有效率约98%，但可能引发短期月经紊乱，40岁以上女性慎用激素类药物，建议优先选择非激素类制剂。 宫内节育器 适用于需长期避孕者，可在120小时内放置含铜宫内节育器，避孕成功率达99.8%，但可能增加盆腔感染风险，盆腔炎患者禁用。 体外射精 需在射精前完全抽出阴茎，失败率约15%，性经验不足者易失败，建议配合其他方法使用。 冲洗法 通过温水冲洗阴道降低精子浓度，成功率约70%，月经期间禁用，可能引发感染。 特殊人群提示 青少年：建议优先选择避孕套，避免紧急避孕药对内分泌影响。 哺乳期女性：紧急避孕药可能影响乳汁质量，需咨询医生后选择短效避孕药。 高血压患者：激素类药物可能升高血压，建议使用机械屏障法。 所有避孕方法均无法100%避免怀孕，若月经推迟超过一周，应及时就医检查。
备孕男性补身体需从营养均衡、生活习惯和健康管理三方面入手。关键营养素包括锌、优质蛋白、维生素E及叶酸，同时需避免烟酒、控制体重并规律作息。 1.关键营养素补充 锌元素对精子质量至关重要，可多食用牡蛎、瘦肉、坚果等食物。优质蛋白质如鱼类、豆类和乳制品能促进精子生成。维生素E和叶酸有助于提升精子活力，可通过菠菜、西兰花及全谷物获取。 2.生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜，保证7~8小时睡眠。适度运动如慢跑、游泳可改善血液循环，但需避免剧烈运动。控制体重在健康范围（BMI 18.5~24），肥胖可能降低精子质量。 3.健康管理建议 戒烟限酒，避免接触有害物质（如重金属、辐射）。减少久坐，避免长时间穿紧身裤。定期体检，筛查生殖系统疾病（如前列腺炎），及时治疗影响生育的慢性疾病。 4.特殊人群注意事项 长期服药者需咨询医生调整药物，避免影响精子质量。有糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制病情稳定后再备孕。年龄超过35岁的男性建议提前3个月进行精液质量检查。
克罗米芬是一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于治疗有排卵障碍的女性不孕，通过刺激卵巢排卵改善生育能力，也用于诱导男性精子生成。 一、治疗女性不孕 适用于多囊卵巢综合征、下丘脑性排卵障碍等导致的无排卵或稀发排卵女性，可促进卵泡发育成熟，增加受孕机会，临床应用广泛且疗效明确，需在医生指导下使用。 二、男性少弱精症辅助治疗 对特发性少精子症、弱精子症患者，可通过调节内分泌间接改善精子数量和活力，但效果存在个体差异，需结合生活方式调整及其他辅助治疗手段。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女：绝对禁用，可能增加胎儿畸形风险，哺乳期女性使用可能影响乳汁成分。 肝肾功能不全者：需谨慎使用，药物代谢可能受影响，需定期监测肝肾功能。 有血栓病史或家族史者：禁用，可能增加血栓形成风险，用药前需评估心血管健康风险。 四、用药监测与安全提示 用药期间需定期进行超声监测卵泡发育，避免过度刺激导致卵巢囊肿、腹水等并发症；若出现严重头痛、视力模糊、胸痛等症状，应立即停药并就医。
14岁青少年手淫过多时，需结合频率判断是否异常，若每周超过3次且伴随身体不适，应优先通过生活方式调整干预，必要时寻求专业医疗帮助。 过度手淫的识别标准：14岁处于青春期，适度手淫属正常生理现象，但如果手淫频率每周超过3次，或出现腰酸、乏力、注意力不集中等症状，需警惕过度问题。 心理调节与行为干预：青少年应将精力转移至学业、运动等活动，培养兴趣爱好，减少独处时的性刺激接触，建立规律作息，避免熬夜或睡前过度使用电子产品。 身体不适的应对：若出现生殖器官红肿、排尿不适等症状，可能是局部刺激过度或感染，需保持清洁，穿宽松衣物，避免挤压，必要时到正规医疗机构泌尿外科或儿科就诊。 家庭与社会支持：家长应避免粗暴批评，以理解态度沟通，鼓励孩子参与集体活动，学校可开展青春期健康教育，帮助青少年建立健康性观念，减少心理压力。 特殊注意事项：14岁青少年生殖系统尚未完全发育，过度手淫可能影响身体发育，需特别注意频率控制，避免因追求快感而忽视健康，必要时寻求专业医生指导。