病情描述:诊断不孕症是什么意思
主任医师 北京大学人民医院
诊断不孕症是指夫妻双方规律性生活且未避孕,经过12个月及以上尝试仍未成功怀孕的情况。
一、原发性不孕
指从未怀孕过,且无任何妊娠经历,可能与先天性生殖系统发育异常或遗传因素相关,需排查染色体异常、生殖道结构畸形等问题。
二、继发性不孕
指曾有过妊娠史(包括流产、分娩),但后续无法再次怀孕,常见原因包括盆腔炎导致输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)等。
三、男性因素不孕
约占不孕原因的30%~40%,主要涉及精子质量异常(如少精、弱精、畸形精子症)、性功能障碍或生殖道感染。需通过精液分析评估精子数量、活力及形态。
四、女性因素不孕
约占50%~60%,包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管因素(炎症或粘连导致不通畅)、子宫异常(子宫肌瘤、内膜息肉)等。需通过超声监测排卵、输卵管造影等检查明确。
五、不明原因不孕
约占10%~20%,经全面检查未发现明确病因,可能与免疫因素、胚胎着床异常或微小解剖结构问题有关,可尝试辅助生殖技术(如试管婴儿)。
特殊人群提示:
年龄>35岁女性:随年龄增长卵子质量下降,建议尽早检查并考虑辅助生殖技术。
肥胖或过度消瘦者:体重异常可能影响内分泌及排卵,需通过饮食和运动调整体重。
既往有盆腔手术史或反复流产史者:需重点排查输卵管通畅性及子宫环境。