北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
简介：沈浣，女，主任医师，教授，北京大学人民医院生殖医学中心主任、硕士研究生导师，学术带头人。1961年生，汉族，浙江人。毕业于北京协和医科大学，负责生殖中心的工作，在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富的经验。
试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。
主任医师
备孕注意事项包括：提前3-6个月调整生活方式，保持健康体重，补充叶酸，避免烟酒及有害物质，控制慢性疾病，进行孕前检查，男女双方同步准备。 一、孕前检查 需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查及生殖系统检查，以排除影响受孕的疾病，如甲状腺功能异常、性传播疾病等。 二、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加优质蛋白、维生素及矿物质摄入；适度运动，如快走、瑜伽，增强体质；控制体重在健康范围（BMI 18.5-24.9）。 三、营养补充 女性每日补充0.4-0.8mg叶酸，可预防胎儿神经管畸形；男性适当补充锌、维生素E，改善精子质量；避免咖啡因过量摄入，每日不超过200mg。 四、特殊人群提示 高龄女性（≥35岁）建议提前咨询医生，评估生育风险；有糖尿病、高血压等慢性病者，孕前需控制病情稳定；长期服药者需在医生指导下调整药物。 五、环境与心理 避免接触化学毒物、辐射及高温环境；保持良好心态，减少焦虑压力；夫妻双方共同参与备孕，沟通情绪状态，必要时寻求心理咨询。
每天是否必须手淫没有统一标准，适度手淫（频率因人而异，通常以不影响日常生活、无身体不适为度）是正常生理行为，过度则可能引发不适。 青少年（12~18岁）：此阶段性心理发育关键，适度手淫可缓解性冲动，但需注意卫生，避免因好奇频繁尝试。家长应关注孩子心理状态，引导正确看待性健康，减少焦虑。 成年（19~45岁）：性需求较旺盛，适度手淫（如每周1~2次）属正常，但需避免因沉迷影响工作、学习或人际关系。伴侣间沟通与情感支持可降低过度手淫风险。 中年（46~65岁）：激素水平变化可能导致性需求波动，适度手淫（频率随身体状态调整）有助于缓解压力，但需关注是否伴随疲劳、生殖器官不适，及时调整或就医。 老年（65岁以上）：性需求减少，适度手淫（以身体舒适为度）可维持生殖器官功能，但需注意动作轻柔，避免因前列腺等问题引发不适，建议结合健康检查评估身体状况。 特殊人群如患有生殖系统疾病、精神心理障碍者，需在医生指导下调整行为习惯，优先通过非药物方式改善，避免低龄儿童接触相关行为，家长应加强性教育引导。
备孕期间可以做瑜伽运动，适宜在备孕前3个月开始规律练习，有助于改善身体素质和心理状态，但需根据自身情况选择合适体式。 一、备孕女性的瑜伽选择 备孕期间可选择温和的阴瑜伽、哈他瑜伽或孕产瑜伽，重点练习脊柱扭转、髋部开放和盆底肌训练体式，如猫牛式、婴儿式、蝴蝶式等，能增强核心力量、改善血液循环，提升受孕成功率。 二、需避免的瑜伽类型 应避免高强度流瑜伽、倒立类体式（如头倒立、肩立式）及腹部挤压动作（如船式、卷腹），防止腹压过高影响子宫环境，或因过度疲劳降低身体素质。 三、特殊人群注意事项 有慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往流产史的女性，需在医生评估后选择低强度瑜伽，避免增加腹部压力或刺激盆腔组织。 四、练习频率与时长 建议每周3-4次，每次30-45分钟，以身体微微发热、无疲劳感为度，过度练习可能导致月经周期紊乱或肌肉拉伤。 五、瑜伽与备孕辅助建议 结合呼吸法（如腹式呼吸、喉式呼吸）调节自主神经，配合冥想放松身心，降低焦虑情绪。练习前充分热身，练习后补充水分，避免空腹或饱腹状态练习。
备孕前需进行基础检查（如血常规、肝肾功能）、生殖系统检查（如子宫、卵巢超声）、传染病筛查（如乙肝、梅毒）、激素水平检测（如甲状腺功能）及遗传病筛查（如地中海贫血），建议提前3~6个月完成。 基础健康检查：血常规可评估贫血、感染风险；肝肾功能筛查能发现潜在肝肾疾病；空腹血糖检测可排查糖尿病，这些异常可能影响受孕及妊娠安全。 生殖系统检查：子宫超声可观察内膜厚度、肌瘤等；卵巢超声评估卵泡储备及囊肿情况；妇科内诊排查阴道炎、宫颈炎等，这些疾病可能降低受孕率或增加流产风险。 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病需提前发现，避免母婴传播或影响胎儿健康，建议在医生指导下进行阻断治疗。 激素与遗传病筛查：甲状腺功能异常（如甲减）会影响胚胎发育，需提前干预；地中海贫血等遗传病携带者需基因检测，避免重型患儿出生，建议夫妻双方共同筛查。 特殊人群注意：高龄女性（35岁以上）需增加染色体异常筛查；有慢性病（如高血压、糖尿病）者应控制病情后再备孕；长期服药者需咨询医生调整用药，避免药物对胚胎影响。
排卵期做爱未射精仍可能怀孕，因男性性兴奋时可能有少量精子随尿道分泌物溢出，精子在女性生殖道内可存活数天，若精子与卵子结合即可受孕。 1.精子溢出风险：性兴奋阶段男性尿道球腺分泌液可能含少量精子，即使未射精，精子也可能进入阴道，尤其排卵期卵子存活约12-24小时，精子可在生殖道内存活3-5天，增加受孕概率。 2.排卵期时间差异：月经周期规律者，排卵期通常在下次月经前14天左右，此期间卵子活性高，受孕窗口期短。若月经不规律，需结合基础体温、排卵试纸等工具判断排卵期，避免时间估算误差。 3.特殊人群注意：月经周期不规律者，排卵时间易波动，建议通过医学检查（如B超监测）明确排卵期；有生殖系统疾病（如输卵管堵塞）者，即使精子溢出也难自然受孕，但仍需采取避孕措施；老年女性因激素水平下降，受孕概率降低，但仍需警惕意外怀孕。 4.避孕补救措施：若担心怀孕，可在72小时内服用紧急避孕药（需遵医嘱选择合适药物），但不可频繁使用。同时，若未做好生育准备，建议全程使用避孕套，避免依赖体外射精等不可靠方式。