淮安市第一人民医院泌尿外科
简介：牛晓兵，医学博士，医学博士，淮安一院泌尿外科副主任医师，南京医科大学PBL临床教师，淮安市“533”骨干人才培养对象。主要从事泌尿系统疾病诊疗，尤其擅长前列腺与男科相关疾病的诊断、治疗。2018年在淮安一院率先开展磁共振超声融合经会阴前例腺穿刺，明显提高了前列腺癌穿刺阳性率与患者生存机会。主持淮安市自然科学基金项目一项、获淮海科技进步奖三等奖一项、淮安市新技术引进奖二等奖一项等。以第一作者发表论文17篇，SCI收录11篇。
泌尿系统疾病的诊疗，尤其是前列腺与男科相关疾病的诊断、治疗。
副主任医师泌尿外科
小腹疼痛伴暗红色血尿，可能是泌尿系统感染、结石或肿瘤等疾病的信号，需结合年龄、病史及症状特点综合判断。 一、泌尿系统感染：多伴随尿频尿急尿痛，尿液浑浊，多见于免疫力低下或有憋尿习惯者，女性因尿道短更易发生。 二、尿路结石：疼痛剧烈且向腰部放射，结石卡在输尿管时可能出现血尿，有高钙饮食或肥胖史者风险较高。 三、泌尿系统肿瘤：中老年人群需警惕，无痛性血尿更需重视，可能伴随体重下降，长期吸烟或接触化学物质者风险增加。 四、其他原因：剧烈运动后可能出现生理性血尿，外伤或药物影响也可能导致，需结合近期活动及用药史判断。 出现症状应尽快就医，检查尿常规、泌尿系超声等明确病因，避免延误治疗。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需更密切观察，及时就诊。
精囊炎典型症状包括血精（射精时精液带血）、尿频尿急尿痛等排尿不适，部分患者伴下腹或会阴部隐痛，症状持续2周以上需警惕。 一、血精表现 射精时精液呈粉红色、鲜红色或暗红色，或伴血丝，持续数月至数年不等，可能与炎症反复或治疗不彻底有关。 二、排尿症状 尿频（排尿次数显著增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），部分患者出现排尿困难（尿液排出不畅）。 三、局部疼痛 下腹部、会阴部或腹股沟区隐痛，疼痛程度较轻但持续存在，久坐、性生活后症状可能加重。 四、特殊人群注意事项 1.成年男性：若伴血精超过1个月未缓解，或疼痛加重、发热，需及时就医排查肿瘤、结核等严重病因。 2.老年男性：血精需重点排除前列腺增生、前列腺癌等疾病，建议尽早到正规医疗机构检查。 3.儿童：罕见，但需警惕先天性发育异常或感染因素，出现血精或排尿异常应立即就诊。 治疗以抗生素为主，如[通用药品1]，需在医生指导下使用。治疗期间避免性生活，多饮水，规律作息，增强免疫力。
排尿次数多但尿量减少可能由多种原因引起，包括急性尿路感染、前列腺增生、糖尿病、心功能不全或肾功能异常等，需结合具体症状和检查明确病因。 1.急性尿路感染：细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激导致频繁排尿感，但每次尿量少，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。孕妇因子宫压迫膀胱易高发，老年男性因前列腺炎症也可能出现类似症状。 2.前列腺增生：中老年男性常见，增生的前列腺压迫尿道，造成排尿阻力增加，出现尿频（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细等，每次尿量减少。长期尿潴留可能引发肾积水，需及时就医。 3.糖尿病：血糖过高导致渗透性利尿，尿量增多，但部分患者因血糖波动或肾小管重吸收异常，可能出现“多尿但总量不足”的矛盾，常伴随口渴、体重下降。需通过血糖检测和尿糖筛查确诊。 4.心肾功能异常：心功能不全时，循环血量减少导致肾脏灌注不足，尿量浓缩但次数增多；肾功能衰竭早期也可能因肾小管功能受损，出现尿频伴尿量减少，需结合血肌酐、尿素氮等指标判断。 特殊人群注意：孕妇、老年男性、糖尿病患者及慢性肾病患者需格外关注症状变化，若伴随发热、腰痛、血尿或持续不适，应及时到医疗机构进行尿常规、肾功能及影像学检查，避免延误病情。
急性前列腺炎治疗以控制感染、缓解症状为主，需结合药物与生活方式调整，病程通常1-2周。 1.急性细菌性前列腺炎：以广谱抗生素（如喹诺酮类）控制感染，需遵医嘱足疗程用药，避免转为慢性。 2.慢性前列腺炎急性发作：在基础治疗（α受体阻滞剂、非甾体抗炎药）上，加强抗炎与对症支持，避免久坐、憋尿。 3.特殊人群注意：老年患者需警惕合并糖尿病、前列腺增生风险，用药需兼顾肾功能；儿童罕见，但需排查感染源，优先保守治疗。 4.生活方式干预：急性期需卧床休息，多饮水促进排尿，避免辛辣刺激；恢复期坚持适度运动（如凯格尔运动），规律作息。 5.预防复发：注意个人卫生，避免不洁性生活，久坐者每小时起身活动，控制饮酒与咖啡因摄入。
尿路结石碎石费用因结石大小、位置、碎石方式及地区差异有所不同，一般在1000~15000元不等。 碎石方式差异影响费用 体外冲击波碎石（ESWL）费用较低，约1000~3000元，适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石。 内镜碎石术费用较高 经尿道输尿管镜碎石术（URL）或经皮肾镜碎石术（PCNL）费用约5000~15000元，适用于复杂结石或较大结石。 特殊情况增加费用 合并感染、梗阻或需要多次碎石时，费用可能增加至10000元以上。 特殊人群注意事项 儿童需谨慎选择碎石方式，优先考虑保守治疗；老年患者若合并基础疾病，需评估手术耐受性，建议提前与医生沟通。 医保报销提示 多数地区碎石术可部分报销，具体比例需咨询当地医保部门及就诊医院。