马鞍山市人民医院重症监护室
简介:孙凤来,副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系,获临床医学学士学位;同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作,2004-2007年在市人民医院神经内科工作;2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月,2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。
副主任医师重症监护室
尿道炎分淋菌性和非淋菌性,典型症状有尿道刺激(尿频、尿急、尿痛)和分泌物(淋菌性为黄色脓性、非淋菌性为稀薄白色黏液样),女性易发病且经期不注意卫生会加重,男性可致附睾炎、前列腺炎等并发症,儿童少见且症状不典型,部分严重者有全身症状(发热、寒战、乏力)及局部尿道口红肿。尿道炎是尿道黏膜的炎症,可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,不同类型及不同人群症状表现有一定差异,但也有一些共同特点:一、典型症状1.尿道刺激症状尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致膀胱三角区感受器敏感性增高,从而使患者总是感觉有尿意,想要排尿。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能白天排尿10次以上,夜间也会多次起床排尿。
睾丸结核需尽早去正规医院通过多项检查明确诊断后遵循治疗方案规范治疗,生活中要注意休息与活动、保持阴囊局部清洁卫生,饮食要营养均衡且避免刺激性食物,还要学会自我监测病情并定期随访以便医生调整治疗方案。一、及时就医与诊断配合1.尽早明确诊断:一旦怀疑睾丸结核,应尽快前往正规医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查(如触摸睾丸了解其质地、有无硬结等)、实验室检查(如结核菌素试验、血沉检查等)以及影像学检查(如超声等)来明确诊断。因为早期准确诊断对于制定合理治疗方案至关重要,不同年龄段、不同性别患者在诊断时可能需要根据自身特点调整检查方式及侧重点,例如儿童患者在进行影像学检查时要注意辐射剂量等问题。
心理行为治疗含性技巧训练可延长射精潜伏期,心理疏导针对不同年龄人群解决心理因素致射精过快问题,药物治疗有局部麻醉剂、5-羟色胺再摄取抑制剂,手术治疗有包皮环切术及存在争议的阴茎背神经切断术,中医治疗包括中药调理需辨证论治及针灸推拿依体质差异进行。性技巧训练:通过夫妻双方共同参与的性技巧训练,如停-动法等,有助于延长射精潜伏期。例如停-动法是指在性交过程中,当男方感觉到有强烈的射精欲望时,立即停止阴茎的抽动,女方可以用手指轻轻捏挤阴茎头冠状沟部位,约3-4秒后解除压力,如此反复训练,可提高对射精反射的控制能力。该方法对于不同年龄、性别及生活方式的人群均适用,尤其对于因心理因素导致射精过快的患者效果较好,且无药物的不良反应。
包皮过长会引发局部感染风险增加易致阴茎头炎等且儿童更易感染并可向上蔓延,影响青春期前阴茎发育致成年后短小,长期刺激增加阴茎癌发病风险,还会对性生活质量产生不良影响致疼痛不适、早泄等并可能引发女性生殖系统感染,还可能影响尿液正常排出进而影响泌尿系统功能尤其是儿童可能影响肾脏功能需重视。一、引发局部感染风险增加包皮过长时,包皮内板会分泌较多的皮脂,这些皮脂与尿液中的沉积物等混合,容易形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长繁殖,从而引发阴茎头炎、包皮炎等局部感染性疾病。例如,有研究表明,包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。对于儿童来说,包皮过长导致局部清洁困难,更容易出现感染情况,且感染若不及时控制,可能会向上蔓延引起尿道炎、膀胱炎等更严重的泌尿系统感染问题。而成年男性若包皮过长,也会因局部卫生难以保持,增加感染风险,影响生活质量。
小便疼常见原因有泌尿系统感染(多由细菌上行感染引发,女性易患,免疫力低下人群更易受影响)、尿道炎(淋菌性由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性由衣原体等引起,有不洁性行为史风险高)、前列腺炎(急性多因细菌感染、慢性与多种因素相关,久坐等可增风险)、泌尿系统结石(结石移动刺激黏膜致疼,饮水少等易诱发),治疗上泌尿系统感染需选合适抗生素并多饮水等,尿道炎淋菌性用头孢曲松等、非淋菌性用阿奇霉素等且治疗期避免性行为,前列腺炎急性用抗生素、慢性用物理治疗配合药物并纠正不良生活方式,泌尿系统结石较小可靠多饮水等促进排出、较大需手术等;特殊人群中老年人应及时就医并详告病史等,有基础疾病者如糖尿病患者需积极控血糖、痛风伴结石者需控尿酸,性生活活跃人群应注意安全性行为及出现不适尽早就诊。