同济大学附属同济医院泌尿外科
简介：
各种复杂性尿道狭窄、尿道下裂的治疗，泌尿系肿瘤的微创治疗，前列腺疾病和泌尿系结石的微创治疗等。
副主任医师泌尿外科
突然出现尿频尿急尿痛，若症状持续不超过24小时，可先尝试增加饮水量、避免刺激性食物等非药物干预；若症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛、血尿等，需立即就医排查感染或其他疾病。一、泌尿系统感染（最常见原因）细菌感染引发的急性膀胱炎或尿道炎，典型症状为尿频（排尿次数显著增多）、尿急（难以忍耐尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），部分患者可能出现尿液浑浊或轻微血尿。女性因尿道短、性生活频繁或经期卫生不佳更易发病；糖尿病患者、免疫力低下者感染风险较高。二、非感染性因素（需警惕）1.间质性膀胱炎：慢性膀胱炎症，症状持续数月，排尿后症状短暂缓解，可能与膀胱黏膜敏感或自身免疫相关。
女性尿频尿不尽建议优先看泌尿外科或妇科。若伴随尿急、尿痛、尿液浑浊，可能是泌尿系统感染；若与月经周期、盆底肌松弛相关，可考虑妇科或盆底康复科。泌尿系统感染：多见于育龄女性，尤其性生活后或免疫力下降时。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞或细菌升高。治疗以抗生素为主，需遵医嘱用药，避免自行停药导致复发。妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎或子宫肌瘤压迫膀胱，可能伴随白带异常、下腹痛。需通过妇科超声、分泌物检查明确诊断，针对性治疗原发病。盆底功能障碍：产后女性或长期便秘者常见，因盆底肌松弛导致尿液控制不佳。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时需妇科或康复科评估。
肾结石引发呕吐和肚子疼时，需立即就医明确结石位置与大小，优先通过药物缓解疼痛与呕吐，必要时采取碎石或排石治疗，同时大量饮水促进结石排出。结石梗阻导致的绞痛：结石阻塞输尿管时，平滑肌强烈收缩引发剧痛，伴随恶心呕吐。缓解需通过药物抑制痉挛（如[解痉药]），同时立即就医检查结石大小与位置，小结石可尝试药物排石，大结石需碎石或手术。合并感染引发的炎症：结石停留致尿液滞留，易继发感染，表现为腹痛、发热、呕吐。需尽快就医查尿常规与血常规，确诊后使用抗生素控制感染，同时大量饮水促进排尿，避免感染加重。特殊人群注意事项：孕妇及老年人因身体耐受性差，需更谨慎用药，优先非药物干预（如热敷缓解疼痛），避免自行服用止痛药掩盖病情。儿童发生肾结石时，需排查先天代谢异常，重点通过调整饮食与饮水预防复发。
包皮是否影响生育能力取决于具体情况。若包皮过长或包茎导致反复感染、炎症，或影响精子质量，可能间接影响生育；但多数情况下，单纯包皮过长不影响。单纯包皮过长：通常不影响生育。但需注意日常清洁，避免包皮垢堆积引发炎症，影响生殖健康。包茎情况：可能影响。包茎导致包皮口狭窄，阻碍精子排出或影响性生活质量，长期可能增加感染风险，间接影响生育。炎症或感染：包皮炎、前列腺炎等炎症可能改变精液酸碱度或精子活力，影响生育力。需及时治疗控制炎症。特殊人群：婴幼儿包皮过长多为生理性，随生长发育可能改善，无需过早干预。成年男性若包皮过长影响生活质量，可考虑手术治疗。
尿结石碎石费用因治疗方式不同存在差异，体外冲击波碎石术（ESWL）约1000~3000元，输尿管镜碎石术约5000~10000元，经皮肾镜碎石术约10000~20000元，具体费用受结石大小、位置、医院等级及医保政策影响。体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管结石，单次费用约1000~3000元，需多次治疗者费用相应增加。输尿管镜碎石术：适用于输尿管中下段结石，直径≤1.5cm，费用约5000~10000元，可联合激光或气压弹道碎石，术后恢复较快。经皮肾镜碎石术：适用于较大肾结石（>2cm）或复杂结石，费用约10000~20000元，创伤相对较大但清石率高，需住院治疗。