同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
各类泌尿系结石，泌尿系肿瘤及前列腺疾病诊治。
副主任医师泌尿外科
女性排尿出现血块、尿频尿急，可能是泌尿系统感染、尿路结石或妇科疾病（如子宫肌瘤）等原因导致。需结合具体症状、病史及检查明确病因。 **泌尿系统感染**：细菌感染引发炎症，导致黏膜充血、出血，形成血块。伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊。需及时就医，通过尿常规、尿培养明确诊断，选择敏感抗生素治疗。 **尿路结石**：结石摩擦尿路黏膜引起出血，尿液中出现血块。结石位置不同，症状不同，如肾结石可伴随腰痛，膀胱结石可出现排尿中断。需通过超声或CT检查确定结石大小、位置，小结石可药物辅助排石，大结石需手术干预。 **妇科疾病**：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病可能压迫或刺激膀胱，导致排尿异常。伴随月经异常、腹痛等症状。需妇科超声检查明确诊断，根据病情选择药物或手术治疗。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化和子宫压迫易发生尿路感染，需及时就医；老年女性因雌激素下降，尿路感染风险增加，日常注意会阴部卫生。无论何种情况，出现症状应尽快就医，避免延误病情。
阴茎测量需在非勃起状态下，用软尺从根部（耻骨联合处）水平环绕至顶端；勃起状态下，同样测量根部至顶端长度，同时记录周长。测量时间宜在清晨（激素水平稳定）或避免性行为后24小时内，以减少误差。 ### 非勃起状态测量 适用于日常观察，需注意软尺贴合皮肤但不压迫，避免因脂肪堆积导致数值偏低。肥胖者可轻推腹部脂肪后测量，确保根部位置准确。 ### 勃起状态测量 用于评估性功能相关指标，测量时需保持阴茎与地面垂直，避免弯曲或倾斜。若勃起角度异常（如严重弯曲），建议及时就医排查病理性因素。 ### 特殊人群注意事项 青少年（12-18岁）测量时需排除青春期发育阶段的生理性波动，避免因焦虑产生测量误差；糖尿病患者需关注血糖波动对血管功能的影响，建议稳定期测量。 ### 测量意义与误区 正常成人非勃起长度4-8厘米，勃起后7-16厘米属正常范围，无需与他人攀比。避免盲目使用"拉伸器"等工具，过度刺激可能导致组织损伤或勃起功能障碍。
小便完后仍有尿意（尿不尽感）可能由多种原因引起，常见于泌尿系统感染、前列腺问题、神经调节异常或心理因素，需结合具体症状排查。 泌尿系统感染（如膀胱炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。老年人或糖尿病患者感染风险更高，需及时就医。 前列腺增生或前列腺炎多见于男性，增生压迫尿道导致排尿不畅，前列腺炎伴随会阴部不适。需通过超声或前列腺液检查确诊。 神经源性膀胱（如糖尿病神经病变）或盆底肌功能失调，导致排尿控制异常，需通过尿动力学检查评估。 心理因素（如焦虑）引发的排尿感异常，需结合心理状态调整。建议记录排尿日记，观察尿意频率和量，及时就医明确病因。
尿完有点痛还想尿（尿频、尿急、尿痛）最常见于泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎），也可能是前列腺炎、结石或妇科炎症等问题，需结合具体症状持续时间和伴随情况判断。 **泌尿系统感染**：细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，女性因尿道短更易发生，常伴随尿液浑浊、下腹不适，需通过尿常规确认感染类型，及时就医明确病原体。 **前列腺炎**：男性特有，久坐、憋尿、酗酒等不良习惯易诱发，除排尿不适外，可能出现会阴部坠胀、腰骶部酸痛，需结合前列腺液检查确诊，日常避免久坐、规律排尿。 **尿路结石**：结石刺激尿道或膀胱颈时，除疼痛外可能有血尿、排尿中断，B超可明确结石位置和大小，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，大结石需专业干预。 **妇科炎症**：女性阴道炎、宫颈炎等炎症蔓延至尿道周围，可能伴随阴道分泌物异常、异味，需妇科检查明确病因，治疗期间避免性生活，保持外阴清洁干燥。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需更注重饮水和卫生；糖尿病患者免疫力差，感染风险高，需严格控制血糖；儿童应避免憋尿，及时更换尿布。
**一侧睾丸肿大疼痛：可能原因与应对** 一侧睾丸突然肿大疼痛需高度重视，可能提示感染、扭转或炎症等问题，若疼痛持续超过2小时，或伴随发热、恶心，应立即就医。 **1. 急性附睾炎/睾丸炎**：病原体感染（如大肠杆菌）常引发单侧睾丸肿痛，伴随局部红肿、触痛。多见于中青年男性，常因尿道感染上行或久坐憋尿诱发。 **2. 睾丸扭转**：睾丸血管扭转导致缺血，表现为突发剧痛、睾丸位置上移或呈横位，疼痛剧烈且无缓解趋势，需6小时内手术复位，否则可能坏死。婴幼儿及青少年风险较高。 **3. 外伤或挤压**：运动或外力撞击后出现，伴随局部肿胀、皮下淤血，轻度可冷敷观察，严重需影像学检查排除破裂。 **4. 鞘膜积液合并感染**：长期积液基础上继发感染，表现为睾丸肿大伴坠胀感，需抗感染治疗后评估积液是否需引流。 **特殊人群提示**：儿童睾丸肿大可能提示先天性发育异常或肿瘤，需优先超声检查；老年男性需排查前列腺感染或肿瘤转移风险。建议避免剧烈活动，抬高阴囊，及时就诊明确病因。