同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
各类泌尿系结石，泌尿系肿瘤及前列腺疾病诊治。
副主任医师泌尿外科
女性泌尿问题可挂泌尿外科或妇科。泌尿系统疾病：如尿频、尿急、尿痛、尿失禁等，伴随排尿困难或尿液异常（如血尿）时，优先选择泌尿外科。需注意老年女性因盆底肌松弛或激素变化易出现压力性尿失禁，需及时干预。妇科相关泌尿系统问题：如反复泌尿系统感染伴随阴道分泌物异常、性交后不适，或与月经周期相关的排尿症状，建议挂妇科。青春期女性因处女膜形态或性生活相关因素，易出现反复感染，需排查妇科因素。特殊情况：孕期女性出现尿频、水肿或感染，应挂妇产科，避免自行用药影响胎儿。儿童女性泌尿系统问题（如先天性尿道畸形）需挂小儿泌尿外科。
男性生殖器异味通常由局部卫生不佳、感染或生理分泌物异常引起。青少年因代谢旺盛、包皮垢积累风险高，成人需关注性传播疾病及慢性炎症。1.生理因素导致异味包皮过长或包茎者易因皮脂与尿液残留形成包皮垢，若清洁不及时，细菌分解产生异味。肥胖者因局部潮湿闷热，也可能引发异味。2.感染性异味细菌性感染：如尿道炎或前列腺炎，伴随尿频、尿急、分泌物增多。真菌感染：念珠菌感染常表现为白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒。性传播疾病：淋病、衣原体感染等需警惕，多有不洁性接触史。3.生活方式影响久坐、紧身衣物导致局部透气性差，汗液与皮脂混合易滋生细菌。吸烟、饮酒及辛辣饮食可能加重异味，建议保持规律作息与清淡饮食。
尿道口狭窄主要由先天发育异常、外伤或手术损伤、慢性炎症或感染、医源性因素（如尿道内器械操作）等原因引起。先天发育异常：部分婴幼儿因胚胎期尿道发育不全，可能出现尿道口狭窄，男性较女性更常见，可能伴随其他泌尿系统结构异常。外伤或手术损伤：尿道损伤（如骑跨伤、撞击伤）或尿道手术（如前列腺手术、尿道重建术）后，局部瘢痕组织增生可导致狭窄，女性因尿道较短，术后瘢痕形成风险相对较高。慢性炎症或感染：长期慢性尿道炎、前列腺炎或反复尿路感染，炎症刺激黏膜纤维化，可能逐渐导致尿道口狭窄，尤其多见于有憋尿习惯、卫生习惯不佳的人群。
老是想上厕所（尿频）可能由生理性饮水过多、泌尿系统感染、糖尿病或前列腺问题等引起，需结合具体情况判断。生理性因素：短时间内大量饮水、摄入含利尿成分的饮品（如咖啡、茶）或精神紧张，可导致暂时性尿频，减少摄入后通常缓解。泌尿系统感染：细菌感染引发膀胱炎或尿道炎时，除尿频外，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，需及时就医检查尿常规。糖尿病：血糖过高导致渗透性利尿，表现为多饮、多尿、体重下降，需通过血糖检测确诊。前列腺问题：男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道，引起尿频、排尿困难，老年男性风险较高。特殊人群注意：孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，属正常生理现象；糖尿病患者需严格控糖，避免并发症；儿童尿频可能与憋尿习惯或尿路感染有关，需培养定时排尿习惯并注意卫生。
前列腺癌的形成需经历数年至数十年的病理进程，主要与遗传因素（如BRCA基因突变）、年龄增长（70岁以上男性风险显著升高）、雄激素水平波动及慢性炎症刺激相关。一、遗传因素主导的家族聚集性约9%的前列腺癌病例与遗传突变相关，BRCA1/2基因突变携带者患病风险较普通人群增高5-10倍，且发病年龄提前。此外，家族性非遗传性前列腺癌也与特定基因多态性有关。二、年龄与激素的双重驱动男性40岁后前列腺癌发病率显著上升，70-80岁达发病高峰。雄激素（睾酮）持续刺激前列腺上皮细胞增殖，可能诱发基因突变累积，尤其在5α-还原酶活性较高的个体中风险更高。