同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介:耿江,美国访问学者,医学博士,讲师,主治医师。先后以第一作者发表论著10篇,SCI论文5篇,最高影响因子6.6。参编专著一本,主持国家自然科学基金1项、教育部博士点基金1项。获得院级青年人才计划课题1项。
膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的诊治。
副主任医师泌尿外科
假性包皮过长是否需要手术,取决于是否存在反复炎症或排尿异常。若无不适,可观察;若有症状,建议就医评估。 无反复炎症或排尿异常:无需手术,日常清洁即可。注意翻开包皮清洗,避免污垢堆积引发感染。 反复包皮炎或龟头炎:建议手术。炎症反复发作会影响生活质量,需通过手术切除多余包皮,降低复发风险。 排尿困难或尿流异常:需评估手术必要性。若包皮口紧束导致排尿不畅,手术可改善症状。 特殊人群:儿童假性过长多随发育自愈,若无严重症状,建议观察至青春期后;老年患者合并前列腺增生时,需谨慎评估手术风险。 术后护理:手术需选择正规医疗机构,术后注意伤口清洁,遵医嘱用药。恢复期避免剧烈运动,减少摩擦。
老是要小便(尿频)可能由生理性因素(如饮水过多)、病理性因素(如尿路感染、糖尿病)或心理因素(如焦虑)引起,需结合具体情况判断。 生理性尿频:短时间内大量饮水、食用利尿食物(如西瓜)或气候寒冷导致出汗减少,通常无需特殊处理,减少相关摄入即可缓解。 泌尿系统感染:伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热时,需及时就医,通过尿常规等检查明确诊断,必要时使用抗生素治疗。 糖尿病:糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,出现多饮、多尿、体重下降,需检测血糖并遵循内分泌科治疗方案。 特殊人群注意:老年男性需警惕前列腺增生,可能伴随排尿困难;孕妇因子宫压迫膀胱易尿频,产后多可恢复;幼儿频繁如厕可能与尿路感染或心理因素有关,需家长观察排尿习惯并及时就医。 建议:记录排尿频率、尿量及伴随症状,若持续超过1周或影响生活质量,应前往正规医疗机构检查,避免自行用药延误病情。
突然尿频、尿急、尿痛(合称"膀胱刺激征")通常提示泌尿系统感染或炎症,需在24小时内明确原因并干预。 泌尿系统感染:大肠杆菌等细菌入侵尿道、膀胱引发炎症,女性因尿道短、经期或性生活后更易发生。需通过尿常规确认感染,医生可能开具抗生素治疗。 急性膀胱炎:典型症状为突发尿频(每10~15分钟一次)、尿急、尿痛,尿液浑浊伴异味。需足量饮水(每日1500~2000毫升)冲刷尿道,避免辛辣刺激饮食。 间质性膀胱炎:慢性非感染性炎症,多见于中年女性,排尿后疼痛短暂缓解但反复出现。需通过膀胱镜检查确诊,治疗以药物(如免疫调节剂)和生活方式调整(避免咖啡因、酒精)为主。 特殊人群注意:孕妇需警惕肾盂肾炎风险,建议立即就医;糖尿病患者感染易扩散,需控制血糖并监测尿酮体;老年男性可能因前列腺增生加重症状,应优先排查梗阻因素。 紧急就医指征:高热(≥38.5℃)、腰痛、血尿或排尿困难,提示可能为上尿路感染或严重炎症,需尽快前往正规医疗机构。
女人尿频尿急,建议优先就诊泌尿外科或妇科,需结合伴随症状初步判断。 泌尿系统感染:多见于育龄女性,常伴随尿痛、尿液浑浊或发热,需查尿常规明确细菌感染,可通过多饮水、注意会阴部清洁改善,必要时遵医嘱使用抗生素。 妇科相关疾病:如盆腔炎、阴道炎等,伴随下腹坠胀、分泌物异常,需妇科检查及分泌物检测,针对性抗炎或抗真菌治疗,同时避免久坐及紧身衣物。 膀胱过度活动症:无器质性病变,表现为尿急但无感染证据,多见于中老年女性,可通过盆底肌训练、定时排尿等行为干预,严重时需药物调节膀胱功能。 孕期或产后:孕期因子宫压迫膀胱常见,产后盆底肌松弛也易诱发,需产科或康复科评估,建议产后42天常规复查盆底功能,结合凯格尔运动恢复。 特殊人群提示:老年女性需警惕糖尿病或神经病变导致的症状,儿童及青少年出现症状需排除先天泌尿系统结构异常,均需及时就医排查。
肾结石引发突发腹痛时,应立即停止活动并卧床休息,可尝试热敷疼痛部位缓解痉挛,同时尽快就医。 一、结石梗阻导致的绞痛:若疼痛剧烈、伴随恶心呕吐,可能是结石卡在输尿管。需立即就医,通过影像学检查明确结石位置,医生可能采用药物缓解疼痛(如[通用药品1]),必要时进行体外冲击波碎石或内镜取石。 二、合并感染的腹痛:若疼痛伴随发热、尿频尿急,提示可能合并尿路感染。需及时就医,通过尿常规和血常规检查确认感染,医生会根据情况使用抗生素治疗,同时需多喝水促进结石排出。 三、小结石排出期的隐痛:若结石较小(直径<0.6cm),可尝试大量饮水(每日2000~3000ml),适当运动促进结石排出,疼痛时可热敷腰腹部,避免剧烈运动加重梗阻。 四、特殊人群注意事项:孕妇、老年患者或合并糖尿病、心脏病者,需立即就医,避免自行用药掩盖病情。儿童患者需家长密切观察,避免因脱水或疼痛引发意外,优先通过非药物干预缓解症状。