同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：耿江，美国访问学者，医学博士，讲师，主治医师。先后以第一作者发表论著10篇，SCI论文5篇，最高影响因子6.6。参编专著一本，主持国家自然科学基金1项、教育部博士点基金1项。获得院级青年人才计划课题1项。
膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的诊治。
副主任医师泌尿外科
治疗急性前列腺炎，最好方法是综合干预，以药物控制感染、缓解症状为主，结合生活方式调整与非药物治疗，多数患者可在规范治疗后快速康复。 一、药物治疗 抗生素是核心治疗，需根据病原体类型（如大肠杆菌）选择敏感药物，如喹诺酮类、头孢类等，疗程通常2~4周。非甾体抗炎药可缓解疼痛与发热，α受体阻滞剂辅助改善排尿症状。 二、生活方式调整 患者需避免久坐、憋尿及辛辣饮食，多饮水促进排尿；规律作息、避免熬夜，增强免疫力。高热时可采用温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）缓解不适，避免久坐导致局部充血加重。 三、特殊人群注意事项 老年男性需警惕合并糖尿病、前列腺增生等基础病，用药需更谨慎，避免药物相互作用；儿童罕见急性前列腺炎，若发病需紧急就医排查感染源；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择对母婴安全的抗生素。 四、康复与预防 治疗后坚持适度运动（如快走、游泳）增强盆底肌功能，避免复发；注意个人卫生，性生活规律但避免过度或不洁性行为；定期复查尿常规、前列腺液，监测炎症控制情况。
包皮过长本身不一定直接影响生育，但可能通过多种间接机制增加生育风险。 一、包皮过长合并感染时：包皮垢堆积易引发龟头炎、前列腺炎等，可能导致精子活力下降、畸形率升高，影响受孕概率。 二、包皮口狭窄（包茎）时：强行上翻可能造成嵌顿，长期可引发局部血液循环障碍，影响生殖器官健康，间接影响生育能力。 三、包皮过长且卫生管理不佳时：病原体感染可能通过性生活传播，影响配偶生殖健康，间接增加受孕难度。 四、特殊人群注意事项：儿童期包皮过长多为生理性，随生长发育可能自行改善，无需过度干预；成年后若反复感染或影响性生活质量，建议就医评估是否需手术治疗。 五、生育相关建议：若存在包皮过长且备孕困难，建议先就医检查精液质量，同时注意日常清洁，必要时接受专业评估和治疗。
尿结石碎石费用因治疗方式、结石情况及地区差异，大致在500~3000元不等。 一、体外冲击波碎石（ESWL） 适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，单次费用约500~1500元，需根据结石数量和位置调整，可能需多次治疗。 二、输尿管镜碎石 针对输尿管中下段结石或体外碎石失败病例，费用约1500~3000元，含麻醉及耗材，术后需留置双J管。 三、经皮肾镜碎石（PCNL） 用于较大或复杂结石（直径＞2cm），费用约2000~5000元，需全身麻醉，住院时间较长。 四、特殊人群注意事项 - 儿童：优先保守治疗，避免辐射暴露，需由儿科泌尿外科评估。 - 孕妇：仅在危及生命时紧急碎石，采用低剂量冲击波，需多学科协作。 - 老年患者：合并糖尿病或肾功能不全者，需术前优化全身状况，费用可能增加。 五、费用影响因素 - 结石大小：＞1cm需分次或联合治疗，费用递增。 - 医院级别：三甲医院设备更先进，费用略高于社区医院。 - 医保政策：符合医保适应症的患者，可报销60%~90%，具体以当地政策为准。
前列腺癌骨转移治疗以控制症状、延缓进展、延长生存期为目标，需结合药物、放疗、手术等综合手段。 一、药物治疗：内分泌治疗（如促性腺激素释放激素类似物）、双膦酸盐类药物可抑制骨破坏，延缓骨相关事件发生。新型靶向药物（如PARP抑制剂）对特定基因突变患者有效。 二、放疗：外照射放疗用于缓解骨痛、预防病理性骨折；立体定向放疗精准治疗局部转移灶，减少对周围组织损伤。 三、手术干预：对承重骨骨折风险高或已发生骨折的患者，可行内固定术或骨水泥强化术，恢复骨骼稳定性。 四、特殊人群注意事项：老年患者需评估耐受性，优先选择创伤小的治疗方式；合并基础疾病（如肾功能不全）者慎用双膦酸盐，需调整用药方案。 五、支持治疗：疼痛管理以非甾体抗炎药和阿片类药物为主，结合心理干预与物理治疗，提升生活质量。
前列腺是男性特有的生殖器官，由胚胎期尿生殖结节发育而来，在青春期后逐渐成熟并参与精液组成。 前列腺的主要功能：分泌前列腺液，参与精液液化过程，为精子提供营养和活动环境，同时构成尿道的一部分，控制排尿。 不同年龄段前列腺健康特点： 1.20~40岁：易因久坐、频繁性生活等引发前列腺炎，表现为尿频、下腹坠胀。 2.40~60岁：前列腺增生风险增加，可能出现排尿困难、尿流变细。 3.60岁以上：前列腺癌发病率上升，需定期筛查PSA指标。 日常保护建议： - 避免长期憋尿，减少前列腺炎诱发因素。 - 控制体重，避免肥胖加重前列腺负担。 - 保持规律性生活，既不过度也不压抑。 - 饮食中增加番茄红素（如番茄、西瓜）摄入，有助于抗炎。 特殊人群注意事项： - 老年男性：每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测，结合直肠指检。 - 久坐人群：每小时起身活动5~10分钟，促进盆腔血液循环。 - 糖尿病患者：严格控糖可降低前列腺增生风险。 治疗原则： - 前列腺炎：优先非药物干预（如坐浴、凯格尔运动），必要时遵医嘱使用抗生素。 - 前列腺增生：以观察等待为主，药物治疗需在医生指导下进行。 - 前列腺癌：早期手术或放疗效果佳，晚期需综合治疗。