同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：耿江，美国访问学者，医学博士，讲师，主治医师。先后以第一作者发表论著10篇，SCI论文5篇，最高影响因子6.6。参编专著一本，主持国家自然科学基金1项、教育部博士点基金1项。获得院级青年人才计划课题1项。
膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿路感染主要由细菌（最常见为大肠杆菌）入侵泌尿系统引发，致病菌多通过尿道上行至膀胱、肾脏等部位繁殖，破坏尿路黏膜并引发炎症反应。 一、细菌感染入侵 细菌（尤其是大肠杆菌）从肛门周围皮肤、阴道等部位经尿道逆行进入膀胱，若免疫力低下或尿道结构异常，细菌可进一步扩散至肾盂，形成肾盂肾炎。 二、性别差异风险 女性因尿道短、靠近肛门，且经期、性生活后易致细菌滞留，尿路感染发病率远高于男性；男性若存在前列腺增生、尿道狭窄等问题，也会增加感染风险。 三、特殊生理状态影响 妊娠期女性因激素变化和子宫压迫尿道，尿液排空不畅，易诱发感染；老年人群因肾功能减退、排尿功能退化，感染后恢复较慢，需加强预防。 四、医源性与生活习惯因素 导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障；长期憋尿、饮水不足会降低尿液对细菌的冲刷作用；糖尿病患者因血糖高易滋生细菌，需严格控制血糖。 五、预防与护理建议 日常需注意个人卫生，避免憋尿，多饮水促进排尿；性生活后及时排尿、清洗外阴可降低感染风险；特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者应定期监测尿常规，出现尿频、尿急、尿痛等症状需尽早就医。
尿道流血可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、结石、外伤或肿瘤等，需结合具体症状和检查判断。 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏时，可能伴随尿频、尿急、尿痛，尿液中可能混有血丝或血块，尤其女性因尿道短更易发生。 尿道结石或膀胱结石：结石摩擦尿道黏膜可导致出血，常伴排尿困难、疼痛或尿流中断，活动后症状可能加重，需通过影像学检查确诊。 外伤或机械损伤：如性生活过于剧烈、尿道器械检查或异物刺激，可能造成尿道黏膜破损出血，通常有明确诱因，休息后多可缓解。 前列腺疾病或生殖系统问题：男性前列腺炎、前列腺增生可能引起尿道黏膜充血出血，老年男性需警惕前列腺病变；女性绝经后激素变化也可能增加尿道出血风险。 特殊人群提示：儿童出现尿道流血需排查先天畸形或外伤；孕妇若伴随出血可能提示先兆流产或尿路感染，应及时就医；糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需严格控制血糖。 建议：出现尿道流血应及时就医，进行尿常规、超声等检查明确病因，避免自行用药。日常注意多饮水、保持会阴部清洁，减少辛辣刺激饮食，有助于预防泌尿系统问题。
射精时精液呈红色（血精），可能由感染、结石、肿瘤或外伤等原因引起，需及时就医明确病因。 一、感染性因素：前列腺炎、精囊炎等炎症刺激精囊充血，易导致毛细血管破裂出血。此类情况多见于中青年男性，常伴随尿频、尿急或会阴部不适。 二、结石或梗阻：尿道结石、前列腺结石摩擦尿道黏膜，或射精管梗阻引发压力性出血。长期憋尿、久坐等不良习惯可能增加结石风险。 三、肿瘤或占位：精囊、前列腺或尿道肿瘤（如前列腺癌）可能压迫或侵犯血管，导致无痛性血精。中老年男性需警惕，尤其伴随排尿困难时。 四、外伤或医源性因素：会阴部外伤、前列腺活检等操作可能损伤生殖器官血管。此类情况通常有明确诱因，需结合病史判断。 特殊人群提示：中老年男性若血精持续超过1周且无缓解，或伴随体重下降、排尿异常，应尽快到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，必要时进行精液检查、超声等影像学评估，明确病因后再遵医嘱治疗。
阴囊潮湿是指阴囊皮肤表面无明显病变，但出现多汗、潮湿或发凉等异常感觉的症状，可能由生理因素或疾病因素引起。 生理因素导致的阴囊潮湿： 青春期男性雄激素分泌旺盛，阴囊汗腺分泌活跃，若环境温度较高或穿着紧身衣物，易导致局部散热不畅，引起潮湿。肥胖人群因腹部脂肪堆积，影响阴囊部位血液循环和散热，也可能出现此症状。 疾病因素导致的阴囊潮湿： 慢性前列腺炎患者常伴随会阴部及阴囊潮湿，因炎症刺激交感神经兴奋，导致局部汗腺分泌增加。精索静脉曲张会影响阴囊血液回流，造成局部温度升高，引发潮湿。此外，阴囊湿疹、真菌感染等皮肤疾病，除潮湿外，常伴有瘙痒、皮疹等表现。 特殊人群注意事项： 婴幼儿皮肤娇嫩，需保持阴囊部位清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品，穿着宽松透气衣物。老年男性若伴随排尿异常或局部不适，应及时就医排查前列腺疾病或其他泌尿系统问题。长期久坐、熬夜的中青年人群，建议定时起身活动，选择棉质透气内裤，减少潮湿环境对阴囊的影响。 日常护理建议： 保持规律作息，避免熬夜，减少辛辣刺激性食物摄入。选择宽松、透气的棉质内裤，避免紧身化纤衣物。适当运动增强体质，改善局部血液循环。若怀疑疾病因素，应及时到正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
大人尿床需先明确病因，常见于睡眠障碍、泌尿系统问题或心理因素，治疗以行为干预为主，必要时结合药物。 一、睡眠障碍相关尿床： 此类患者多因深度睡眠难以唤醒，建议睡前限制液体摄入，使用闹钟或尿湿报警器训练膀胱感知，避免睡前过度疲劳。 二、泌尿系统疾病导致： 如尿路感染、前列腺增生等，需就医检查尿常规、超声等明确病因，针对性治疗原发病，避免自行用药。 三、心理压力或情绪问题： 长期焦虑、抑郁可能诱发尿床，需心理疏导或认知行为疗法，家人应避免指责，减轻患者心理负担。 四、特殊人群注意事项： 老年患者需排查糖尿病、神经系统疾病；孕妇产后尿床多为盆底肌松弛，可通过凯格尔运动恢复；儿童尿床需结合年龄，5岁以上频繁尿床建议儿科就诊。 五、药物干预原则： 成人可短期使用去氨加压素等药物，但需严格遵医嘱，避免长期依赖，优先非药物治疗。 温馨提示：尿床可能影响生活质量，及时就医明确原因是关键，多数患者通过规范治疗可改善，切勿因羞于启齿延误干预。