北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
中医治疗面瘫方法多样，有针灸、中药内服等，原理是疏通经络、调和气血等，临床效果体现在改善面部肌肉功能、减少并发症发生，且受个体化差异影响，特殊人群如儿童、老年、女性患者有不同注意事项，中医治面瘫有效果且需据患者具体情况制定个体化方案并考虑特殊人群特点合理治疗。 一、中医治疗方法及原理 中医治疗面瘫的方法多样，常见的有针灸、中药内服等。针灸通过刺激面部经络穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。中医理论认为面瘫多因正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，经脉失养，肌肉纵缓不收而发病。例如，针刺面部局部穴位及远端相关穴位，可调节经络气血运行，改善面神经的营养状态和功能。中药内服则根据患者的具体证型进行辨证论治，如风寒外袭证，常用祛风散寒通络的药物；风热侵袭证，多以疏风清热通络为法。 二、临床效果体现 1.改善面部肌肉功能：多项临床研究表明，中医治疗面瘫在促进面部肌肉功能恢复方面有较好效果。对于周围性面瘫患者，经过规范的中医治疗，多数患者在数周内可出现面部肌肉的逐渐恢复，如闭眼、皱眉、鼓腮等动作的功能逐步改善。有研究显示，针灸配合中药治疗的患者在面部运动功能恢复的时间上比单纯西医常规治疗有所缩短，且面部肌肉运动的对称性等指标改善更明显。 2.减少并发症发生：中医治疗有助于减少面瘫可能引发的并发症，如面肌联动、鳄鱼泪综合征等。通过调整经络气血，改善面神经的传导功能，能降低异常神经冲动的传导，从而降低并发症的发生风险。例如，针灸对神经的调节作用可以规范面神经的兴奋传导，避免出现异常的神经反射导致的并发症。 3.个体化差异影响效果：年龄方面，儿童面瘫患者由于其机体修复能力相对较强，在接受中医治疗时往往恢复较快，但也需根据儿童的生理特点选择合适的针灸刺激强度等；老年患者机体机能衰退，恢复相对较慢，但通过合理的中医治疗方案仍可取得一定效果。性别差异在中医治疗面瘫效果上无显著的本质差异，但不同性别的患者在患病后的心理状态等可能影响治疗配合度，进而间接影响效果，女性患者可能相对更注重面部外观恢复，积极配合治疗有助于提升疗效。生活方式方面，患病期间保持规律作息、避免风寒侵袭等健康的生活方式，配合中医治疗能促进效果提升；反之，不良生活方式如熬夜、受风等可能影响疗效。病史方面，病程较短的面瘫患者经中医治疗效果相对较好，而病程较长的患者恢复相对缓慢，但仍可通过中医治疗改善症状，提高生活质量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童面瘫患者接受中医治疗时，针灸治疗需特别注意穴位的选择和刺激强度。儿童皮肤娇嫩，穴位定位要准确，针灸刺激不宜过强，可采用轻刺激的手法。同时，要做好儿童的安抚工作，避免其因害怕而不配合治疗。家长需密切观察儿童治疗后的反应，如出现不适及时与医生沟通。 2.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，在中医治疗面瘫时要充分考虑其基础疾病情况。例如，老年患者若有心血管疾病，针灸时要注意避免在引起患者过度紧张或刺激过大的穴位上进行强刺激，防止诱发心血管意外。中药内服时要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，需在医生的综合评估下选择合适的中药方剂。 3.女性患者：女性患者若处于经期等特殊生理时期，针灸治疗时要注意避开一些可能引起经血过多等情况的穴位。在中药内服方面，要考虑药物对月经周期等的影响，选择对月经无明显不良影响的药物或调整用药方案。 总之，中医治疗面瘫具有一定的效果，其效果受到多种因素的综合影响，在临床应用中需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并充分考虑特殊人群的特点进行合理治疗。
通过饮食（摄入富含维生素、硒的食物）、运动（有氧运动、呼吸训练）、调整生活环境（空气净化、增加通风）、定期体检（做胸部X线或低剂量螺旋CT检查）等方式可帮助吸烟者清肺及维护肺部健康，不同人群需根据自身情况合理采用相应方法。 一、饮食清肺 1.富含维生素的食物：维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于清除肺部的自由基。例如，橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，经常食用可帮助维护肺部健康；菠菜、西兰花等绿叶蔬菜也含有丰富的维生素，菠菜每100克含维生素C约28毫克，能在一定程度上辅助肺部排毒。对于有吸烟史的人群，尤其是中老年男性，由于随着年龄增长肺部功能可能逐渐下降，通过摄入富含维生素的食物来清肺是较为安全有效的非药物方式。 2.富含硒的食物：硒是一种抗氧化矿物质，能调节甲状腺的工作，而甲状腺控制新陈代谢的速度。巴西坚果是硒的优质来源，每100克巴西坚果含硒量高达1000微克左右，不过由于其含硒量较高，不宜过量食用，每周吃1-2个即可。对于长期吸烟且有肺部疾病家族史的人群，适当摄入含硒食物可能对肺部健康有一定益处，但要注意个体差异，如有甲状腺疾病等特殊病史的人群需谨慎选择。 二、运动清肺 1.有氧运动：如慢跑、游泳等。慢跑能增强心肺功能，提高肺部的通气和换气能力。一般来说，每周进行3-5次慢跑，每次30分钟左右，可使肺部的氧气交换效率提高。游泳也是很好的有氧运动，在水中运动时，水的浮力能减轻身体关节的负担，同时肺部需要应对水中的压力变化，长期坚持游泳可增强肺部的呼吸肌力量，促进肺部排出废物。对于不同年龄的吸烟者，年轻人身体状况较好可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的慢跑速度和较短的游泳时间，以自身不感到过度疲劳为宜。 2.呼吸训练：例如腹式呼吸。腹式呼吸可以增加膈肌的活动范围，使肺部能够更充分地扩张和收缩。具体方法是平卧或坐立，一只手放在胸部，一只手放在腹部，吸气时尽量让腹部隆起，胸部保持不动，呼气时腹部收缩，每次练习10-15分钟，每天可进行2-3次。对于有慢性呼吸道疾病的吸烟人群，在进行呼吸训练时应在医生指导下进行，避免因不当训练加重病情。 三、生活环境调整清肺 1.空气净化：使用空气净化器可以过滤空气中的颗粒物、有害气体等。选择具有高效过滤功能的空气净化器，如能过滤PM2.5、甲醛等污染物的产品，可改善室内空气质量，减少吸烟产生的烟雾及其他污染物对肺部的持续刺激。对于居住在污染较严重地区或室内通风较差的吸烟者，空气净化器是辅助清肺的有效手段，但要注意定期更换空气净化器的滤网，以保证其净化效果。 2.增加通风：经常开窗通风，保持室内空气的流通。每天至少开窗通风2-3次，每次通风30分钟以上，可使室内外空气充分交换，降低室内吸烟产生的烟雾浓度。对于有儿童或老人的家庭，在通风时要注意避免让他们直接吹到冷风，防止感冒等疾病的发生，同时要根据季节和天气情况合理调整通风时间和方式。 四、定期体检清肺 1.肺部检查项目：定期进行胸部X线检查或低剂量螺旋CT检查。胸部X线检查可以初步观察肺部是否有明显的病变，如炎症、结节等，一般每年可进行1次胸部X线检查。低剂量螺旋CT检查对于早期发现肺部肿瘤等病变更为敏感，对于长期吸烟的人群，尤其是年龄在50-75岁之间、吸烟量较大（每天吸烟20支以上，持续20年以上）的人群，建议每年进行1次低剂量螺旋CT检查。通过定期体检能够及时发现肺部的异常情况，以便早期采取相应的治疗措施，对于吸烟者的肺部健康管理至关重要。
盗汗是入睡后出汗醒来汗止的异常现象，生理性原因包括睡前剧烈运动、睡眠环境温度过高或盖被过厚、食用辛辣刺激性食物或饮用咖啡浓茶等，病理性原因有结核杆菌感染等感染性疾病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病、某些肿瘤、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，分类分无明确器质性疾病的原发性盗汗和由疾病引起的继发性盗汗，影响因素涉及年龄、性别、生活方式、病史，应对需区分生理性与病理性，生理性可调整生活习惯，病理性需及时就医检查治疗，特殊人群如儿童、老年人有相应注意事项。 一、盗汗的定义 盗汗是指入睡后出汗，醒来后汗止的异常出汗现象，区别于正常环境下因热等因素导致的出汗。 二、生理性原因 1.睡前活动因素：睡前进行剧烈运动，机体代谢增强，入睡后通过出汗散热，常见于运动爱好者睡前高强度运动后；2.环境因素：睡眠环境温度过高（如室温＞25℃）或盖被过厚，人体通过出汗调节体温，常见于夏季睡眠环境闷热时；3.饮食因素：食用辛辣、刺激性食物（如辣椒）或饮用咖啡、浓茶等，可刺激交感神经，导致入睡后短时间出汗，常见于晚餐偏好此类食物者。 三、病理性原因 1.感染性疾病：结核杆菌感染是常见病因，结核患者常出现夜间盗汗，还可伴有低热（体温37.3~38℃）、乏力、咳嗽等症状，如肺结核患者可反复出现夜间盗汗并伴有咳嗽咳痰；2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，可出现盗汗，同时伴有心慌、手抖、消瘦等表现，女性甲亢发病率相对较高；3.肿瘤：某些肿瘤（如淋巴瘤）患者可能出现盗汗症状，还可能伴随体重下降等表现，肿瘤导致的盗汗通常持续时间较长且不易通过一般生活调整缓解；4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可出现盗汗，同时有关节疼痛、面部红斑等表现，此类疾病多累及多系统，需通过自身抗体检测等明确诊断。 四、分类 1.原发性盗汗：无明确器质性疾病的盗汗，可能与自主神经功能紊乱等因素有关，相关检查未发现明显异常，但患者有持续盗汗表现；2.继发性盗汗：由各种疾病引起的盗汗，如上述感染、内分泌等疾病导致，盗汗是基础疾病的伴随症状之一。 五、影响因素 1.年龄：儿童新陈代谢旺盛，较易出现生理性盗汗，若伴随枕秃、易惊醒等，需考虑缺钙可能；老年人身体机能衰退，多种疾病易导致病理性盗汗，如心脑血管疾病患者可能因自主神经功能调节异常出现盗汗；2.性别：一般无特定性别差异，但某些疾病有性别倾向，如甲亢女性发病率相对较高，女性盗汗时需更多关注甲状腺相关疾病；3.生活方式：长期精神压力大、作息不规律可影响自主神经功能，增加盗汗风险，如长期熬夜、工作压力大的人群易出现自主神经功能紊乱性盗汗；4.病史：有结核病史者出现盗汗需警惕结核复发，有内分泌疾病病史者需关注原发病控制情况，如糖尿病患者若出现盗汗，需排查是否合并感染等并发症。 六、应对建议 1.区分生理性与病理性：生理性盗汗通过调整生活习惯多可改善，如避免睡前2小时内剧烈运动、将室温调节至20~24℃、晚餐减少辛辣食物摄入等；病理性盗汗需及时就医，完善相关检查，如结核菌素试验、甲状腺功能检查、肿瘤标志物检查等以明确病因并针对性治疗，例如结核感染需抗结核治疗，甲亢需规范抗甲亢治疗；2.特殊人群注意事项：儿童盗汗若怀疑缺钙，应在医生指导下补充钙及维生素D，同时注意多晒太阳促进钙吸收，避免自行盲目补钙；老年人盗汗需重视，及时排查潜在疾病，就医时详细告知医生病史、症状持续时间等情况，以便精准诊断和治疗，如老年人出现持续盗汗且体重进行性下降，需高度警惕肿瘤等严重疾病。
为改善血热白发状况，可从饮食、生活方式、情绪调节及中医调理等方面入手。饮食上多摄入莲藕、苦瓜、梨等清热凉血食物，避免辛辣燥热食物；生活方式要保证充足睡眠，不同年龄段睡眠时长有别，还要适度进行有氧运动且根据自身情况调整；要保持心情舒畅，可通过冥想等调节情绪，特殊人群调节方式有差异；中药调理需在专业中医师指导下进行，特殊人群用药需谨慎。 一、饮食调理 1.多摄入清热凉血食物： 常见的有莲藕，莲藕具有清热生津、凉血散瘀的功效。研究表明，莲藕中含有丰富的维生素C、膳食纤维等营养成分，能帮助调节体内血热情况。例如，可将莲藕制成凉拌莲藕，既保留了莲藕的营养成分，又能起到清热凉血的作用。 苦瓜也是不错的选择，苦瓜性寒，有清热解暑、凉血的功效。其中含有的苦瓜甙等成分有助于促进新陈代谢，改善血热状态。可以清炒苦瓜，简单烹饪能最大程度保留其营养及功效。 梨具有清热降火、生津润燥的作用，对于血热白发人群有一定的调理效果。梨中富含水分、维生素等，能缓解因血热引起的不适。可以直接食用梨，或者煮成梨汤饮用。 2.避免食用辛辣燥热食物：辛辣食物如辣椒、花椒等，容易加重体内血热情况。这类食物会刺激人体的血液循环，使血热症状更为明显，不利于白发人群的调理，应尽量避免食用。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠： 睡眠不足会影响身体的新陈代谢和气血运行，进而加重血热情况。成年人一般需要保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体自我修复，调节内分泌等功能，从而改善血热状态。例如，营造安静、舒适的睡眠环境，每天按时上床睡觉，保证睡眠时间和质量。 对于不同年龄段的人群，睡眠需求略有差异。青少年一般需要9-10小时的睡眠，儿童需要更长时间的睡眠来促进身体发育和气血调和，以缓解可能因身体发育等因素引起的血热白发相关问题。 2.适度运动： 适当的运动可以促进血液循环，帮助身体排出毒素，改善血热状况。有氧运动如慢跑、快走等比较适合血热白发人群。慢跑能增强心肺功能，促进全身气血流通，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。 运动时要根据自身情况适度进行，避免过度劳累。对于有基础病史的人群，如患有心血管疾病的人，运动前应咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度，以确保运动安全且能起到调理血热的作用。女性在月经期间等特殊时期，运动强度应适当降低。 三、情绪调节 1.保持心情舒畅：长期的焦虑、紧张等不良情绪会影响身体的气血运行，导致血热加重。可以通过冥想、瑜伽等方式来调节情绪。冥想能帮助放松身心，每天进行15-20分钟的冥想练习，有助于平复情绪，使身体处于相对平和的状态，从而对血热白发的调理起到积极作用。 不同性别在情绪调节上可能有不同的方式，男性可以通过参与户外活动、与朋友交流等方式释放压力，女性可以通过听音乐、写日记等方式舒缓情绪。对于有心理疾病病史的人群，更要注重情绪调节，必要时可寻求专业心理医生的帮助。 四、中医调理相关 1.中药调理： 一些中药具有清热凉血的功效，如生地、丹皮等。但中药的使用需要在专业中医师的指导下进行，因为每个人的体质不同，血热的程度也有差异，中医师会根据个体情况进行辨证论治，开具合适的中药方剂。例如，生地具有清热凉血、养阴生津的作用，丹皮能清热凉血、活血化瘀，医生会根据患者具体病情配伍使用。 特殊人群如孕妇、儿童等在使用中药调理时需要特别谨慎。孕妇使用中药可能会对胎儿产生影响，儿童的脏器功能尚未发育完全，使用中药需严格遵循医生的指导，选择合适的药物和剂量，避免因用药不当对儿童身体造成不良影响。
生活方式调整包括运动锻炼如每周至少150分钟中等强度有氧运动或儿童保证1-2小时户外活动时间、作息规律如成年人保证7-8小时高质量睡眠及儿童保证相应时长睡眠且避免熬夜、居住环境保持干燥通风室内湿度40%-60%；饮食调理包括多吃健脾利湿食物如薏米、冬瓜等及避免生冷油腻食物；中医理疗辅助有艾灸特定穴位如足三里、丰隆穴等（儿童艾灸需谨慎）和拔罐（儿童一般不建议除非专业医生评估操作）来帮助除湿气。 一、生活方式调整 （一）运动锻炼 适当的运动有助于促进身体的新陈代谢，帮助排出湿气。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。以快走为例，每次30-60分钟，速度保持在每分钟100-120步，坚持下来能加速血液循环和淋巴循环，增强身体的运化能力，促进湿气的排出。对于儿童来说，每天保证1-2小时的户外活动时间，如跳绳、踢毽子等，既可以增强体质，也有助于湿气的排出，但要注意根据孩子的年龄和体能适当调整运动强度和时间。 （二）作息规律 充足且规律的睡眠对身体的湿气代谢也很重要。成年人一般保证7-8小时的高质量睡眠，睡眠时身体的各项机能处于修复和调整状态，有助于身体正常的水液代谢。儿童的睡眠时间相对较长，婴儿期每天需睡12-16小时，幼儿期11-14小时，学龄前期10-13小时，学龄期9-11小时，良好的睡眠能保障孩子身体正常的生理功能，利于湿气的代谢。同时要避免熬夜，熬夜会影响身体的正常节律，导致水湿代谢失常。 （三）居住环境 保持居住环境的干燥通风也很关键。室内湿度最好保持在40%-60%之间。如果居住环境潮湿，可以使用除湿机、空调的除湿功能等。对于儿童，要特别注意卧室的环境，避免孩子长时间处于潮湿的环境中，以防引起身体不适，比如皮肤问题等，因为儿童的皮肤屏障相对较弱，潮湿环境更易引发皮肤疾病相关问题。 二、饮食调理 （一）食物选择 1.健脾利湿食物：可以多吃一些具有健脾利湿作用的食物。例如薏米，薏米具有利水渗湿、健脾止泻等功效。可以将薏米煮粥，每天适量食用。对于成年人，每次煮薏米粥可以用30-50克薏米，搭配适量的大米。而儿童食用薏米时要注意适量，因为儿童的消化系统相对较弱，可将薏米研磨成粉后煮粥，便于消化吸收。还有冬瓜，冬瓜能利水消肿，可煮汤食用，如冬瓜瘦肉汤等。 2.避免生冷油腻食物：要避免食用过多生冷油腻的食物，这些食物容易加重脾胃的负担，影响脾胃的运化功能，导致湿气内生。比如冷饮、油炸食品等。对于儿童，更要注意控制这类食物的摄入，因为儿童的脾胃功能尚未完全发育成熟，过多食用生冷油腻食物易引起消化不良、腹胀、腹泻等问题，进而影响湿气的代谢。 三、中医理疗辅助 （一）艾灸 艾灸一些特定的穴位也可以帮助除湿气。例如艾灸足三里穴，足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气等作用。成年人可以每周艾灸2-3次，每次艾灸10-15分钟。对于儿童，艾灸时要特别谨慎，一般不建议自行艾灸，如需艾灸最好在专业医生的指导下进行，因为儿童的皮肤娇嫩，穴位较浅，操作不当容易烫伤。还可以艾灸丰隆穴，丰隆穴是祛痰湿的要穴，有健脾利湿、化痰开窍等功效。 （二）拔罐 拔罐也有一定的除湿气作用。通过拔罐可以促进身体的气血运行，帮助排出湿气。但拔罐时要注意选择合适的体位和部位，成年人可以选择背部、腹部等部位进行拔罐，但要注意拔罐的时间不宜过长，一般10-15分钟即可。儿童由于皮肤薄嫩、体质较弱，一般不建议拔罐，除非在专业医生的评估和操作下进行，以避免出现意外情况。