北京大学第三医院中医科
简介:科研工作:1、医院种子基金:中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律,第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心:中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究,为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究,以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职:北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
男性半夜出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度不适和饮食不当;病理性因素有感染性疾病(如结核杆菌、其他细菌或病毒感染)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)、肿瘤性疾病(如淋巴瘤)、神经系统疾病(如自主神经功能紊乱、中风后遗症)。若经常半夜出汗,建议及时就医检查,同时注意保持适宜睡眠环境和良好生活习惯。 饮食因素:睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等,其中的成分可能会刺激交感神经,导致汗腺分泌增加。比如,大量饮用咖啡后,咖啡因会兴奋中枢神经系统,进而影响汗腺的分泌功能,使人在半夜出现出汗现象。不同生活方式的人群,饮食摄入情况不同,长期有睡前食用辛辣、刺激性食物习惯的人更易受此影响。 病理性因素 感染性疾病: 结核杆菌感染:肺结核是较为常见的由结核杆菌引起的感染性疾病,患者多有夜间盗汗的表现,还常伴有咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状。这是因为结核杆菌感染后,会引起人体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现半夜出汗。不同病史的人群,若有结核接触史或既往有结核病史,发生结核杆菌感染导致半夜出汗的风险相对较高。 其他细菌或病毒感染:如布鲁氏菌病等,也可能出现夜间出汗的症状,同时伴有发热、关节疼痛等表现。感染不同病原体,其临床表现和感染机制有所差异,但都可能通过影响身体的生理功能导致半夜出汗。 内分泌疾病: 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,患者常出现多汗,包括半夜出汗,还可伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。甲状腺功能亢进的发生与自身免疫、遗传等多种因素有关,不同年龄、性别人群均可发病,女性相对更易患此病。有家族甲状腺疾病史的人群患病风险可能增加。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖时可能会有出汗症状,多为冷汗;若合并自主神经病变,也可能出现多汗,包括半夜出汗。糖尿病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素相关,肥胖、缺乏运动的生活方式会增加患糖尿病的风险,有糖尿病家族史的人群患病几率也会升高。 肿瘤性疾病:某些肿瘤如淋巴瘤等,患者可能会出现夜间盗汗的表现,同时伴有体重下降、淋巴结肿大等症状。肿瘤细胞的代谢异常等因素可能导致身体出现一系列异常表现,包括半夜出汗。不同年龄段人群患肿瘤的类型和几率有所不同,老年人患肿瘤的风险相对较高。 神经系统疾病: 自主神经功能紊乱:可导致汗腺分泌失调,出现半夜出汗的情况,还可能伴有心悸、血压波动等症状。长期精神紧张、压力过大等因素可能引发自主神经功能紊乱,不同生活方式的人群,长期处于高压力状态下的人更易出现这种情况。 中风后遗症:部分中风患者在恢复过程中可能出现自主神经功能紊乱,导致半夜出汗。有中风病史的人群需要关注自身出汗情况的变化,及时发现可能出现的并发症。 如果男性经常出现半夜出汗的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持睡眠环境的适宜温度和通风,养成良好的饮食和生活习惯。
玉米须具有利水消肿、辅助调节血糖、利胆、抗氧化等作用,孕妇饮用需谨慎,老年人饮用要适量,低血糖病史人群饮用后需密切监测血糖,本身有严重肝肾功能不全等基础疾病人群饮用前应先咨询医生 一、利水消肿作用 玉米须中含有的某些成分能够对机体的水盐代谢产生影响,促进尿液排出。从科学研究角度,其可调节肾脏对水和电解质的重吸收与排泄功能,对于因水湿内停引发的轻度水肿有一定辅助改善作用。例如,一些临床观察发现,对于部分患有轻度肾炎或因久坐等导致下肢轻度水肿的人群,适量饮用玉米须泡水后,水肿情况能得到一定程度缓解,但需注意,若水肿严重,不能仅依赖玉米须泡水,应及时就医。 二、辅助调节血糖功效 有研究表明,玉米须中的活性成分可能参与调节血糖代谢过程。它能在一定程度上帮助维持血糖稳定,不过这一作用较为有限,不能替代正规的降糖药物治疗。糖尿病患者在遵循正规医疗方案的基础上,可将玉米须泡水作为辅助的非药物干预措施。比如,一些小型研究发现,长期适量饮用玉米须泡水的糖尿病前期人群,血糖波动相对更平稳,但糖尿病患者仍需密切监测血糖,不可因饮用玉米须泡水而擅自减少降糖药物用量。 三、利胆作用 玉米须泡水对胆道系统有一定影响,能够促进胆汁分泌。对于一些轻度的胆道功能紊乱情况可能有一定缓解作用,例如,部分因胆汁分泌稍显不畅导致右上腹轻度不适的人群,适量饮用玉米须泡水后,不适症状可能会有所减轻。但如果是严重的胆道疾病,如胆道结石、严重胆道梗阻等,玉米须泡水无法替代正规的医疗治疗,必须及时到医院进行专业诊治。 四、抗氧化功效 玉米须中含有抗氧化物质,这些抗氧化物质可以清除体内的自由基。自由基会对身体细胞造成损伤,而玉米须泡水通过其中的抗氧化成分发挥抗氧化作用,有助于延缓机体衰老进程。从细胞水平的研究来看,其能减少自由基对DNA、蛋白质等生物大分子的氧化损伤,对于维持细胞正常功能有一定积极意义,但这一功效是较为缓慢的过程,需要长期适量饮用才能更明显体现。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇饮用玉米须泡水需谨慎,虽然目前研究显示适量饮用可能无大碍,但由于其可能对子宫产生一定影响,为避免潜在风险,最好在咨询医生后再决定是否饮用,医生会根据孕妇具体的孕期情况等综合判断。 老年人:老年人各器官功能减退,饮用玉米须泡水时要注意适量,根据自身身体状况调整饮用频率和量。比如,一些老年人体质较弱,肾功能等有所下降,过量饮用可能会加重肾脏代谢负担,应遵循适量原则,一般建议每天饮用适量,观察自身反应。 低血糖病史人群:有低血糖病史的人群饮用玉米须泡水后需密切监测血糖,因为玉米须可能有一定降血糖作用,防止出现低血糖反应。例如,饮用后若出现头晕、乏力等疑似低血糖症状,应及时采取措施补充糖分并就医。 基础疾病人群:本身有严重肝肾功能不全等基础疾病的人群,饮用玉米须泡水前应先咨询医生。因为这类人群的肝肾功能已受损,对物质的代谢、排泄等能力下降,饮用玉米须泡水可能会对其肝肾功能产生额外影响,需在医生评估后决定是否饮用。
刮痧频率需综合健康人群、特定体质人群、不同病情人群、特殊人群等多因素考量,健康人群间隔2-4周一次;阳虚体质间隔4周以上;阴虚体质间隔3-4周;轻度病症辅助治疗可据病情调整;慢性病症间隔2-3周;儿童间隔1-3个月且由专业医护人员操作;孕妇一般不建议刮痧;老年人间隔4周以上且需专业评估。 一般来说,健康人群进行刮痧,间隔时间可控制在2-4周一次。这是因为刮痧会对人体经络气血产生一定调节作用,健康人群经络气血相对稳定,过于频繁刮痧可能会过度干扰机体自身的调节平衡。例如,正常体质的成年人,每2-4周进行一次适度的刮痧保健,既能起到一定的疏通经络、促进气血运行的作用,又不会对身体造成过度刺激。 特定体质人群 阳虚体质:这类人群本身阳气不足,刮痧频率宜低,建议间隔4周以上。因为阳虚体质者耐受刮痧刺激的能力相对较弱,频繁刮痧可能会进一步耗伤阳气,导致畏寒、怕冷等阳虚症状加重。比如一位长期畏寒、手脚冰凉的阳虚体质者,若频繁刮痧,可能会使身体更加虚弱。 阴虚体质:阴虚体质人群阴液相对不足,刮痧频率也不宜过高,间隔3-4周较为合适。频繁刮痧可能会加重阴液的耗损,出现口干、咽干、潮热等阴虚症状加重的情况。例如有午后潮热、口干舌燥表现的阴虚体质者,频繁刮痧会使阴液丢失过多,不利于病情稳定。 不同病情人群 轻度病症(如普通感冒初期):若用于辅助治疗轻度病症,如普通感冒初期,可根据病情进展适当调整,病情缓解后即可停止。一般来说,可能1-2周内进行1-2次刮痧,但要注意力度适中,避免过度刺激。因为此时机体处于应激状态,适度刮痧帮助疏通经络、调节气血,促进身体恢复,但不宜过于频繁。 慢性病症(如慢性腰肌劳损):对于慢性病症,如慢性腰肌劳损,刮痧频率可相对灵活,但一般也是间隔2-3周一次。需要根据病情的缓解情况和身体对刮痧的耐受程度进行调整。在治疗过程中,可每2-3周进行2-3次刮痧,以持续发挥疏通经络、缓解肌肉紧张的作用。但要密切观察身体反应,若出现不适则需适当延长间隔时间。 特殊人群 儿童:儿童皮肤娇嫩,骨骼肌肉等组织发育尚未完善,刮痧频率要极低,一般建议间隔1-3个月一次,且务必由专业医护人员操作。因为儿童对刮痧刺激的耐受能力远低于成人,频繁或不恰当的刮痧可能会对儿童的身体造成损伤,影响其正常生长发育。例如,儿童常见的外感发热等情况,如需刮痧辅助治疗,也应在专业指导下谨慎进行,间隔时间较长且操作轻柔。 孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不建议刮痧,尤其是腹部、腰骶部等部位。因为刮痧可能会引起子宫收缩,增加流产、早产的风险。所以孕妇应避免刮痧,不存在合适的刮痧频率问题。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,刮痧频率宜低,间隔4周以上较为安全。老年人的皮肤较为松弛,皮下组织较薄,骨骼突出部位多,刮痧时要特别注意力度和部位。例如,老年人体质较弱,若频繁刮痧可能会导致身体虚弱进一步加重,出现乏力、头晕等不适。应根据老年人的具体身体状况,由专业人员评估后确定是否进行刮痧及合适的间隔时间。
中药类分藿香正气类可解表化湿理气和中对湿气重相关感冒等有作用孕妇阴虚火旺者慎用儿童需成人监护含乙醇要注意、参苓白术散类能补脾胃益肺气改善脾虚湿盛情况儿童用需遵医嘱调整剂量、二妙丸类有燥湿清热功效用于湿热下注等虚寒证者慎用儿童需谨慎评估,中成药类注意事项要据湿气重证型选药且注意饮食调理特殊人群宜中医师辨证指导,非药物干预很重要调整生活方式改善湿气如适度运动分人群调整强度方式、保持居住环境干燥分人群注意、饮食上吃健脾利湿食物分人群合理搭配。 一、中药类 (一)藿香正气类 藿香正气丸或藿香正气水等具有解表化湿、理气和中的功效,对于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等湿气重相关症状有一定作用。现代药理学研究表明,其具有调节胃肠运动、抗菌、抗炎等作用。但孕妇、阴虚火旺者慎用,儿童使用需在成人监护下,因其含有乙醇,部分儿童可能对乙醇敏感或存在特殊健康状况需特别注意。 (二)参苓白术散类 参苓白术散能补脾胃、益肺气,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力等,可改善脾虚湿盛导致的湿气重情况。它由人参、茯苓、白术(炒)、山药等多味中药组成,诸药合用,共奏健脾、祛湿、益气之功。儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,且需在医生指导下,因为儿童脾胃功能尚不完善,不同年龄段对药物的耐受和反应不同。 (三)二妙丸类 二妙丸主要成分是苍术(炒)、黄柏(炒),有燥湿清热的功效,常用于湿热下注,白带,阴囊湿痒等湿气化热相关病症。研究发现其对炎症反应等有一定的抑制作用。但虚寒证者慎用,儿童使用需谨慎评估,考虑其体质特点和病情严重程度等因素。 二、中成药类注意事项 不同中成药适用的湿气重证型有所不同,在选择时需根据具体症状表现来判断。比如寒湿偏重者可能更适合藿香正气类药物,而湿热为主的情况二妙丸等可能更合适。同时,在使用中成药过程中,要注意饮食调理,避免食用生冷、油腻、辛辣等易加重湿气的食物。特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病者等使用时更需谨慎,最好在中医师的辨证指导下使用,因为这些人群可能存在特殊的生理病理状态,药物的代谢和反应与一般人群不同。 三、非药物干预的重要性 除了药物治疗,通过调整生活方式来改善湿气重也非常关键。例如,适度运动可以促进身体的气血运行,帮助湿气排出,像慢跑、瑜伽、太极拳等运动方式都比较适合。对于不同年龄的人群,运动的强度和方式要适当调整,儿童可以选择趣味性的运动如跳绳、踢毽子等;成年人可根据自身情况选择合适的运动项目;老年人则适合舒缓的运动。另外,保持居住环境干燥,避免长时间处于潮湿的环境中,也是减少湿气入侵的重要方面。对于儿童来说,保持衣物干爽,避免穿潮湿的衣物等;对于老年人,要注意居住环境的防潮保暖等。饮食上要注意均衡,多吃一些健脾利湿的食物,如红豆、薏米、冬瓜等,但也要根据不同人群的体质来合理搭配,儿童的饮食需要更加注重营养均衡和易于消化,老年人则要考虑消化功能等因素来选择合适的健脾利湿食物。
脾虚在中医理论中多表现为脾胃运化功能减退,现代医学常与胃肠功能紊乱、消化吸收障碍相关。通过科学选择健脾食材可改善症状,以下是具有临床依据的食物推荐及特殊人群注意事项。 一、健脾谷物类 1. 小米:含色氨酸、B族维生素及膳食纤维,研究显示其多糖成分可调节肠道菌群,增加双歧杆菌比例,改善脾虚型便秘。建议以小米熬制粥品,避免空腹食用。 2. 粳米(大米):性平味甘,γ-氨基丁酸可缓解胃肠痉挛,适合脾胃虚弱伴胃脘不适者。烹饪时建议搭配杂粮(如糙米、燕麦),避免单一精米饮食。 3. 燕麦:β-葡聚糖能增强胃肠蠕动,膳食纤维可促进脾虚型消化不良症状缓解。脾胃虚寒者建议煮软后食用,避免生燕麦片直接冲饮。 二、根茎类健脾食材 1. 山药:含淀粉酶、多酚氧化酶等消化酶,临床观察显示山药提取物可使脾虚模型大鼠胃排空速度加快30%,且能提高血清胃泌素水平。建议蒸煮或煮粥,禁忌与甘遂同用。 2. 南瓜:富含果胶和钴元素,果胶可保护胃黏膜免受胃酸刺激,钴参与造血功能,适合脾虚伴气血不足者。建议清蒸,避免添加蔗糖或蜂蜜调味。 3. 红薯:膳食纤维含量高,抗性淀粉可促进肠道益生菌增殖,改善脾虚型便秘。糖尿病患者需控制总量,每日替代主食不超过100g(生重)。 三、优质蛋白类食材 1. 鸡肉:性温味甘,蛋白质消化率达95%,含有人体必需氨基酸,适合脾胃虚弱者补充营养。推荐清蒸或煲汤,避免油炸(如炸鸡),每周食用2-3次为宜。 2. 鲫鱼:富含优质蛋白及不饱和脂肪酸,临床研究证实鲫鱼蛋白肽可调节肠道免疫功能,改善脾虚型腹泻。建议与白扁豆同煮,适合慢性胃病恢复期患者。 3. 牛肉:含血红素铁,健脾同时可改善脾虚型贫血。选择瘦牛肉,烹饪时搭配山楂片促进消化,禁忌过量食用(每日不超过100g)。 四、药食同源健脾食材 1. 茯苓:含茯苓多糖,临床观察显示茯苓粥可使功能性消化不良患者腹胀症状缓解率达62%(《中国中药杂志》2022年研究)。建议研磨成粉后煮粥,避免与浓茶同服。 2. 白扁豆:含植物血凝素,能激活胃肠消化酶活性,炒白扁豆健脾力强,适合脾虚伴湿浊者。可煮粥或煲汤,生用偏凉性,脾胃虚寒者建议炒制后食用。 3. 莲子:含莲心碱,调节胃肠平滑肌运动,改善脾虚型腹泻。熟莲子比生莲子更温和,建议搭配芡实煮粥,每周2-3次。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先选择小米粥、蒸山药等易消化食物,避免生冷水果(如西瓜、梨),婴幼儿添加辅食需从单一食材开始,观察3天无过敏反应后再增量。 2. 老年人:消化功能减退者宜少食多餐,每日5-6餐,每次主食量不超过50g(生重),可搭配陈皮理气,减轻胃肠负担。 3. 糖尿病患者:选择低GI食材(如燕麦、山药),控制总量,每日主食量不超过250g(生重),监测餐后2小时血糖,避免糯米、油炸食品。 4. 慢性胃病患者:减少糯米、油炸食品摄入,茯苓、白扁豆粥可作为日常调理选择,避免空腹食用酸性水果(如橘子、柠檬)。