同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
尿道口狭窄扩张方法包括定期尿道探子扩张、球囊扩张术、内镜下扩张术，其中尿道探子扩张适用于轻度狭窄，球囊扩张术适合中重度狭窄，内镜下扩张术可精准操作。一、尿道探子扩张术：由专业医护人员使用不同型号的金属探子，通过尿道狭窄部位，利用探子扩张尿道。操作时需在麻醉或表面麻醉下进行，避免疼痛和损伤。二、球囊扩张术：通过尿道镜将球囊导管送至狭窄部位，注入液体使球囊膨胀，对尿道产生持续扩张作用。该方法创伤小，术后恢复快，适合多次扩张无效的患者。三、内镜下扩张术：在尿道镜直视下，使用高频电刀、激光或机械扩张器进行扩张。适用于复杂狭窄或合并尿道憩室、结石等情况，可同时处理合并症。
老想上厕所可能与饮水过多、尿路感染、糖尿病、前列腺增生或药物影响等有关，需结合具体症状和持续时间判断。一、生理性尿频：短时间内大量饮水或摄入利尿食物（如西瓜）会增加尿量，通常无不适，减少摄入后缓解。老年人因肾功能减退或膀胱容量下降也可能出现。二、病理性尿频：尿路感染：伴随尿急、尿痛、尿液浑浊，需就医查尿常规，遵医嘱使用抗生素。糖尿病：多饮、多尿、体重下降，需检测血糖，控制血糖后症状改善。前列腺增生：男性中老年多见，排尿困难、尿流变细，可通过药物或手术治疗。三、特殊人群注意：儿童：若伴随发热、腹痛，需警惕肾盂肾炎，及时就医。
老年人膀胱癌晚期症状主要包括血尿、排尿困难、疼痛、体重下降及转移症状。一、膀胱局部症状血尿：多为无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或红色，部分患者仅镜下血尿。排尿困难：肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈，导致尿频、尿急、尿流变细，甚至尿潴留。二、疼痛症状盆腔疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经，引起下腹部、腰骶部持续性胀痛。骨痛：晚期骨转移时出现腰背部、髋关节等部位剧烈疼痛，夜间加重。三、全身及转移症状体重下降：长期消耗、食欲减退导致短期内体重明显减轻。贫血与虚弱：慢性失血、营养不良引发面色苍白、乏力、活动耐力下降。转移表现：肝转移可致黄疸、肝区不适；肺转移出现咳嗽、咯血；淋巴结肿大可触及肿块。
哺乳期尿路感染治疗需优先选择对婴儿安全的药物，如阿莫西林、头孢类抗生素，通常疗程7天内。治疗期间可继续哺乳，无需停药。无症状菌尿：需结合尿培养结果，由医生评估是否用药，未用药者需每2周复查尿常规。急性膀胱炎：首选口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，同时多饮水、勤排尿，避免憋尿。急性肾盂肾炎：建议住院治疗，静脉输注头孢类或喹诺酮类抗生素，监测肾功能及尿培养，症状缓解后改口服续治。特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，免疫低下者需延长疗程并加强监测，用药前务必咨询医生。
手淫后睾丸疼痛通常需根据持续时间和伴随症状判断处理方式：若疼痛持续不超过24小时且无红肿，可先冷敷缓解，避免再次刺激；若疼痛超过24小时或伴随肿胀、发热，需及时就医排查睾丸炎等问题。短暂轻微疼痛（12小时内）：通常因局部充血或轻微机械刺激引起，可立即停止手淫行为，卧床休息并抬高阴囊，用冷毛巾冷敷睾丸区域，每次15分钟，每日3次，多数可自行缓解。持续疼痛（12-24小时）：若疼痛未缓解，建议穿着宽松内裤，避免久坐，适当温水坐浴（水温不超过40℃）促进局部血液循环，同时避免刺激性食物，观察症状是否随时间减轻。