同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
总是要小便（尿频）可能由生理因素（如饮水过多、咖啡因摄入）、疾病因素（如尿路感染、糖尿病）或心理因素（如焦虑）引起。 生理因素：短时间内大量饮水、摄入含咖啡因/酒精饮品，或妊娠期间子宫压迫膀胱，均会增加尿量需求。 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏时，炎症刺激使膀胱敏感，产生频繁尿意，常伴随尿急、尿痛或尿液浑浊。 代谢性疾病：糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿，尿量增多且次数增加；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足，出现大量稀释尿液。 特殊人群注意：老年男性可能因前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅、尿频；孕妇子宫增大压迫膀胱，夜间症状更明显。 心理与习惯因素：长期焦虑、紧张可能引发“习惯性尿频”，需通过放松训练、定时排尿等方式调整；久坐、缺乏运动也可能间接加重尿频感。 应对建议：若症状持续超过1周，或伴随发热、血尿、腰痛等，应及时就医检查尿常规、血糖等指标，明确病因后对症治疗。日常可通过控制饮水量、减少刺激性饮品、规律排尿等方式缓解。
肾结石三五毫米需要吃药吗 三到五毫米的肾结石通常无需立即药物治疗，多数可通过非药物干预排出。治疗决策需结合结石位置、症状及患者个体情况综合判断。 1.药物治疗适用情况 - 若结石位于输尿管中下段，出现疼痛、血尿等症状，可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。 - 合并尿路感染时，需根据药敏结果选择抗生素（如左氧氟沙星）控制感染。 2.非药物干预为主 - 大量饮水（每日2000-3000ml）保持尿量充足，促进结石排出。 - 适当运动（如跳绳、跑步）帮助结石下移，避免久坐。 - 饮食调整：限制高草酸食物（菠菜、坚果），控制钠盐摄入。 3.特殊人群注意事项 - 儿童：优先非药物干预，避免自行用药，需由医生评估。 - 孕妇：以保守治疗为主，药物选择需权衡风险，避免影响胎儿。 - 老年人：合并基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）者需密切监测肾功能。 4.复查与监测 - 每1-3个月复查超声，观察结石位置变化。 - 若结石超过四周未排出，或出现持续疼痛、肾积水，需考虑体外冲击波碎石或内镜治疗。 总结：多数三到五毫米结石可通过保守治疗排出，药物仅用于辅助排石或控制并发症。建议在泌尿外科医生指导下制定个性化方案，避免盲目用药。
突然尿频尿急尿痛，可能是泌尿系统感染或急性炎症，建议立即就医，明确病因后规范治疗。 泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）： 细菌感染是主因，尤其女性因尿道短易发病。表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴腰痛发热。需通过尿常规、尿培养确诊，常用抗生素治疗。 急性前列腺炎（男性）： 中青年男性高发，久坐、饮酒等诱因。除尿路症状外，伴会阴部不适、发热。需抗炎治疗，避免久坐，忌辛辣刺激。 膀胱过度活动症： 中老年或女性常见，无器质性病变。因膀胱肌肉敏感引发，夜尿多。可通过行为训练（定时排尿）、盆底肌锻炼改善，必要时药物调节。 特殊人群注意： 孕妇需及时就医，避免感染上行影响胎儿；糖尿病患者易反复感染，需严格控糖；儿童出现症状需排查先天结构异常，避免盲目用药。 紧急处理： 立即补充水分，增加排尿冲刷尿道；避免辛辣、酒精等刺激；暂停性生活；用温水清洗外阴保持清洁。 就医指征： 症状持续超过24小时未缓解，或出现高热、血尿、腰痛等，需尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。
女人尿频可根据伴随症状挂泌尿外科（如伴随尿急、尿痛、下腹不适）、妇科（如伴随白带异常、月经紊乱）或肾内科（如伴随腰痛、水肿）。 泌尿系统感染：尿频伴尿急、尿痛、尿液浑浊或发热，需挂泌尿外科。女性因尿道短、生理结构易引发感染，尤其经期、孕期需加强防护。 妇科疾病：尿频伴白带增多、异味或月经异常，挂妇科。如盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激膀胱，或子宫肌瘤压迫膀胱均可导致尿频。 肾脏及内分泌问题：尿频伴夜尿多、腰痛、水肿或口渴多饮，挂肾内科。慢性肾炎、糖尿病等内分泌疾病可能影响肾功能，需通过检查明确病因。 特殊人群注意：孕期女性因子宫压迫膀胱易尿频，属生理现象；老年女性需警惕前列腺增生（虽男性常见，但女性也可能有尿道梗阻）；儿童需挂儿科，排查先天发育问题。建议及时就医，明确病因后再对症治疗。
急性前列腺炎治疗以控制感染、缓解症状为核心，需根据病程（急性发作期~48小时内）、症状严重程度及病原体类型选择方案。 1.药物治疗 - 首选广谱抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类，疗程通常2~4周。 - 疼痛明显时可短期联用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 - 避免自行停药或滥用抗生素。 2.非药物干预 - 卧床休息，多饮水（每日2000~3000ml），避免憋尿。 - 温水坐浴（40℃左右）可缓解盆底肌肉紧张。 3.特殊人群注意事项 - 老年患者需警惕合并糖尿病或尿道梗阻风险，优先选择敏感抗生素。 - 儿童患者罕见急性前列腺炎，若发病需紧急排查先天性异常，避免滥用药物。 - 孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先选择对胎儿/婴儿安全的药物。 4.预防复发 - 规律性生活，避免久坐（每1小时起身活动）。 - 注意个人卫生，避免不洁性行为。 - 合并结石或前列腺增生者需定期复查。