首都医科大学宣武医院内分泌科
简介：
糖尿病，甲状腺、垂体及肾上腺疾病，骨质疏松，高血脂症等。
副主任医师内分泌科
糖尿病患者饮食需遵循低升糖指数（GI）、高纤维、适量优质蛋白原则，每日主食宜控制在200~300克（全谷物为主），蔬菜500克以上，蛋白质来源以鱼、禽、豆制品为主，脂肪选择橄榄油等不饱和脂肪。 主食选择：优先全谷物（燕麦、糙米），GI值<55，升糖缓慢；避免精制米面（白米饭、馒头），每周精制主食不超过3次，每次不超过50克。 蛋白质摄入：每日每公斤体重1.0~1.2克，优选鱼类（每周2~3次深海鱼）、去皮禽肉、低脂奶，替代部分红肉，减少饱和脂肪摄入。 蔬菜与水果：深色蔬菜占比≥一半（菠菜、西兰花），每日500克；水果选择GI<55的（苹果、蓝莓），每日200克以内，两餐间食用避免空腹。 特殊人群：老年患者需注意热量控制，避免低血糖；儿童需保证营养均衡，增加瘦肉、鸡蛋补充蛋白质；孕妇需在医生指导下调整碳水比例，预防胎儿过大。 饮食搭配：每餐主食搭配蔬菜和蛋白质，如杂粮饭+凉拌菠菜+清蒸鱼，控制总热量同时满足营养需求，配合规律运动效果更佳。
男性荷尔蒙有点分泌过剩，通常指血液中睾酮等雄激素水平超出正常范围（成人男性睾酮正常范围约190~480ng/dL），可能引发情绪波动、代谢异常等问题。 青春期激素波动：青春期男性雄激素分泌增加是正常生理现象，伴随身高快速增长、生殖器官发育等，无需过度担忧，但需注意情绪管理和生活习惯调整，避免因激素波动导致行为异常。 成年后激素异常：成年男性若出现持续痤疮、脱发加重、性功能亢进或减退、情绪暴躁等症状，需警惕激素分泌过剩，可能与肥胖、压力过大、慢性疾病（如多囊卵巢综合征、肾上腺疾病）相关，建议及时就医检查激素水平。 特殊人群风险：老年男性若雄激素水平异常升高，可能增加前列腺增生、心血管疾病风险，需定期体检监测；肥胖男性因脂肪细胞转化雄激素，也易出现激素失衡，建议控制体重。 干预建议：优先通过规律运动（如力量训练）、健康饮食（减少高糖高脂摄入）、保证睡眠（每晚7~8小时）等非药物方式调节激素水平；若确诊病理性异常，需遵医嘱使用对应药物治疗。
饿时心慌多因血糖快速下降或能量不足，刺激交感神经兴奋，引发心跳加快、手抖、出汗等症状。 生理性低血糖：正常饮食者因进食间隔过长（如超过5小时）、碳水摄入不足或运动后未及时补充能量，导致血糖＜3.9mmol/L，大脑供能不足，激活应激反应。青少年、上班族因工作忙碌常跳过正餐易出现此类情况。 病理性因素：糖尿病患者因降糖药过量或胰岛素分泌紊乱，易引发低血糖；甲状腺功能亢进者代谢加速，能量消耗快；胃轻瘫患者因胃排空延迟，饥饿感与血糖波动同步出现。孕妇因妊娠反应导致进食减少，也可能频繁发生。 应对建议：日常备少量坚果、全麦面包等缓释碳水，出现症状时立即进食15g碳水（如1片饼干），15分钟后复测血糖。糖尿病患者需随身携带血糖仪，严格遵医嘱调整用药。频繁发作或伴随冷汗、意识模糊时，应及时就医排查病因。 特殊人群提示：儿童青少年需保证三餐规律，避免空腹剧烈运动；老年人应定时监测血糖，预防低血糖性昏迷；孕妇可采用少食多餐模式，避免空腹时间过长。
糖尿病人应选择低升糖指数（GI）、富含膳食纤维且含糖量适中的水果，如苹果、梨、蓝莓、草莓等，控制每日摄入量在200~350克（约1拳量），分2~3次食用，避免餐后立即吃水果。 低GI水果优先：苹果、梨、蓝莓、草莓、柚子、橙子等GI值＜55，富含果胶延缓糖分吸收，升糖反应温和。每日建议食用200~350克，分2~3次在两餐间或餐后2小时食用。 需谨慎选择的水果：西瓜、菠萝、芒果等GI值55~70，虽口感清甜但糖分集中，过量易致血糖波动，单次食用量控制在100克以内，且需减少当日主食量以平衡总热量。 特殊人群注意：老年糖尿病患者消化功能弱，建议选择质地软、纤维少的水果（如香蕉），但需减半量并监测血糖；合并肾病者需严格控制钾含量高的水果（如橙子、猕猴桃），避免加重电解质紊乱。 食用时机与方式：避免空腹或餐后立即食用，可在两餐间作为加餐，搭配坚果延缓糖分吸收。食用前计算水果中的碳水化合物含量，优先选择完整水果而非果汁，减少糖分浓缩风险。
空腹血糖76mg/dL（4.2-6.1mmol/L）属于正常范围，无需过度担忧，但需结合年龄、病史等因素综合判断。 特殊人群注意事项： - 老年人：若有糖尿病史，此值接近临界值，建议定期监测餐后血糖及糖化血红蛋白，避免低血糖风险。 - 孕妇：孕期空腹血糖应控制在5.1mmol/L以下，76mg/dL需警惕妊娠糖尿病，建议复查并咨询产科医生。 - 糖尿病患者：若正在服药，此值提示血糖控制良好，但需注意避免空腹低血糖，调整饮食和运动计划。 日常管理建议： - 饮食方面：减少精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制碳水化合物总量。 - 运动建议：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹剧烈运动。 - 监测频率：普通人群每年体检时检测空腹血糖，高危人群（如肥胖、家族史）每3-6个月监测一次。 就医提示：若出现血糖持续升高（＞7.0mmol/L）或波动明显，伴随口渴、多尿、体重下降等症状，应及时就诊内分泌科。