首都医科大学宣武医院内分泌科
简介：
糖尿病，甲状腺、垂体及肾上腺疾病，骨质疏松，高血脂症等。
副主任医师内分泌科
甲减患者需保证碘合理摄入，成年患者每日碘摄入量约150μg，妊娠期甲减患者需增加至约250μg，来源包括碘盐和含碘丰富食物；要均衡蛋白质摄入，成年患者每日按1.0-1.5g/kg体重计算，来源有肉类、鱼类等优质蛋白；需控制脂肪和胆固醇摄入，每日脂肪占总热量20%左右，胆固醇低于300mg/日，避免动物内脏等富含饱和脂肪和胆固醇食物，选择橄榄油等富含不饱和脂肪食物；多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果；妊娠期甲减患者要严格控碘且保证营养充足，老年甲减患者要注意食物易消化性并关注血脂等指标变化来合理调整饮食。 甲减患者需保证碘合理摄入，成年患者每日碘摄入量约150μg，妊娠期甲减患者需增加至约250μg，来源包括碘盐和含碘丰富食物；要均衡蛋白质摄入，成年患者每日按1.0-1.5g/kg体重计算，来源有肉类、鱼类等优质蛋白；需控制脂肪和胆固醇摄入，每日脂肪占总热量20%左右，胆固醇低于300mg/日，避免动物内脏等富含饱和脂肪和胆固醇食物，选择橄榄油等富含不饱和脂肪食物；多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果；妊娠期甲减患者要严格控碘且保证营养充足，老年甲减患者要注意食物易消化性并关注血脂等指标变化来合理调整饮食。 一、保证碘的合理摄入 1.碘的适宜摄入： 对于甲状腺功能减退症患者，碘的摄入需根据自身情况调整。一般来说，成年患者每日碘摄入量推荐为150μg左右。如果是因自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，要避免过量碘摄入，因为过量碘可能会加重甲状腺自身免疫损伤。例如，一些含碘丰富的食物如海带、紫菜等，若患者是自身免疫性甲状腺炎相关甲减，应适当控制食用量。对于妊娠期甲减患者，碘的需求量会增加，每日推荐摄入量约为250μg，但也需在医生指导下合理摄入，因为碘摄入不足或过量都会对胎儿甲状腺发育产生不良影响。 2.碘的来源： 碘的来源包括碘盐、含碘丰富的食物等。加碘盐是补充碘的常见方式，但要注意根据地区碘缺乏情况选择合适的碘盐。如果生活在海边等碘含量较高的地区，可能需要选择无碘盐，避免碘摄入过量。 二、均衡蛋白质摄入 1.蛋白质的重要性： 蛋白质是身体重要的组成部分，对于甲减患者也很关键。甲减患者代谢率降低，适量补充优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能。一般来说，成年甲减患者每日蛋白质摄入量可按1.0-1.5g/kg体重来计算。例如，一个体重60kg的成年患者，每日蛋白质摄入量应在60-90g左右。 2.蛋白质的来源： 优质蛋白质的来源有肉类（如鸡肉、牛肉等）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼等）、蛋类、奶制品（如牛奶、酸奶等）以及豆类（如黄豆、黑豆等）。这些食物中的蛋白质容易被人体吸收利用，有助于甲减患者补充身体所需的蛋白质。 三、控制脂肪和胆固醇摄入 1.脂肪和胆固醇的影响： 甲减患者常伴有脂质代谢紊乱，表现为血脂升高，尤其是胆固醇水平升高。因此，需要控制脂肪和胆固醇的摄入。每日脂肪摄入量应占总热量的20%左右，胆固醇摄入量应低于300mg/日。 2.食物选择： 要避免食用富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如动物内脏（猪肝、猪肾等）、油炸食品（炸鸡、油条等）、肥肉等。可以选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油等，这些食物有助于降低血脂水平。 四、多吃富含维生素的食物 1.维生素的作用： 维生素对于维持身体正常的生理功能起着重要作用。甲减患者由于代谢减慢，适当补充维生素有助于提高身体的代谢能力等。例如，维生素B族参与能量代谢等过程，维生素C具有抗氧化等作用。 2.维生素的来源： 各种新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源。蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等，水果如橙子、苹果、香蕉等。例如，菠菜富含维生素A、维生素C、维生素E和多种B族维生素；橙子富含维生素C，有助于增强免疫力等。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期甲减患者： 妊娠期甲减患者除了遵循上述一般饮食原则外，还需要更加严格地控制碘的摄入，因为碘摄入异常会影响胎儿的神经系统发育。同时，要确保蛋白质等营养物质的充足供应，以满足胎儿生长发育的需求。在整个妊娠期，要定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整饮食和可能的药物治疗（药物使用需在医生指导下）。 2.老年甲减患者： 老年甲减患者消化功能相对较弱，在饮食上要注意食物的易消化性。蛋白质的摄入可以选择容易消化的优质蛋白质来源，如鸡蛋羹、鱼肉等。同时，要密切关注血脂等指标的变化，因为老年患者发生心血管疾病的风险较高，控制脂肪和胆固醇摄入对于预防心血管疾病非常重要。要根据老年患者的身体状况和营养需求，合理调整饮食结构，保证营养均衡的同时，避免加重胃肠道负担。
肥胖受遗传、饮食、运动量、内分泌、睡眠、心理等因素影响，遗传使有家族史者风险增加，高能量及不合理饮食、运动量不足、激素失衡、睡眠不足或质量差、压力情绪相关进食行为等均会导致肥胖，相关人群需针对性管理生活方式、治疗内分泌疾病、关注心理健康等。 遗传在肥胖的发生中起到一定作用。研究表明，某些基因变异会影响人体的能量代谢、脂肪储存等过程。如果家族中有肥胖的遗传倾向，个体患肥胖的风险可能会增加。例如，有研究发现与肥胖相关的特定基因位点，携带这些变异基因的人群，在相同的环境因素下，相比没有相关基因变异的人群，更容易出现肥胖。对于有遗传肥胖家族史的人群，需要更加注重生活方式的管理，从儿童时期就要开始关注体重情况，因为遗传因素可能在儿童早期就对体重调控产生影响。 饮食因素 高能量食物摄入过多：长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物是导致肥胖的重要原因之一。例如，过多食用油炸食品、甜品、含糖饮料等。这些食物往往能量密度高，但营养价值相对较低。儿童如果经常食用这类食物，会导致能量摄入远超身体消耗，多余的能量就会转化为脂肪储存起来。成人长期大量摄入此类食物，也会使体重逐渐增加。比如，每天饮用多罐含糖饮料，其中大量的糖分无法被及时消耗，就会转化为脂肪堆积。 饮食结构不合理：饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足。膳食纤维有助于增加饱腹感，促进肠道蠕动，帮助身体排出废物。而如果饮食中蔬菜、水果占比过少，会影响整体的营养平衡，同时也容易导致能量摄入相对过剩。比如，一些人日常饮食以精米白面为主食，搭配的蔬菜很少，这样的饮食结构不利于体重的控制，容易引发肥胖。 运动量不足 缺乏体力活动：现代社会人们的生活方式发生了很大变化，很多人从事久坐的工作，比如长时间坐在办公室办公、长时间使用电子设备等，导致体力活动大大减少。儿童如果课余时间主要用于看电视、玩电子游戏等静态活动，而缺乏足够的户外运动，也会影响能量消耗。研究显示，运动量不足会使身体的基础代谢率降低，能量消耗减少，从而导致脂肪堆积。例如，一个人每天的工作主要是坐着，下班后也很少进行体育锻炼，那么他每天消耗的能量就会比经常运动的人少很多，长期下来就容易肥胖。 内分泌因素 激素失衡：一些内分泌激素的异常会影响体重。例如，胰岛素抵抗是2型糖尿病和肥胖相关的重要因素之一。当身体对胰岛素的敏感性降低时，胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行代谢，导致血糖升高，进而刺激胰岛素分泌增加，过多的胰岛素会促进脂肪合成，导致肥胖。甲状腺激素也对体重有重要影响，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，身体消耗能量的速度减慢，容易出现体重增加。对于内分泌因素导致的肥胖人群，需要针对具体的内分泌疾病进行评估和治疗。比如，甲状腺功能减退患者需要在医生的指导下补充甲状腺激素，以恢复正常的代谢水平。 睡眠因素 睡眠不足或睡眠质量差：睡眠与体重调节密切相关。睡眠不足会影响体内饥饿素和瘦素的平衡。饥饿素会增加食欲，而瘦素能抑制食欲。睡眠不足时，饥饿素分泌增加，瘦素分泌减少，导致食欲亢进，从而增加食物摄入量。同时，睡眠不足还会影响身体的代谢功能，使基础代谢率降低。儿童如果睡眠不足，不仅会影响生长发育，还容易出现肥胖问题。有研究表明，长期睡眠不足的人群，相比睡眠充足的人群，肥胖发生率更高。例如，一些熬夜工作或学习的人，由于睡眠不足，往往会在白天摄入更多的食物来补充能量，而且身体代谢效率降低，更容易积累脂肪。 心理因素 压力与情绪相关的进食行为：长期处于高压力状态下，有些人会通过进食来缓解情绪，形成情绪化进食的习惯。比如，遇到压力时会大量吃零食、甜品等。这种不恰当的应对压力的方式会导致能量摄入过多。而且，心理因素还可能影响人体的内分泌和代谢调节。例如，长期的焦虑、抑郁等情绪问题，可能会干扰神经-内分泌系统，进而影响体重。对于有心理因素相关肥胖的人群，需要关注心理健康，寻找健康的应对压力和情绪的方式，如通过运动、冥想等方式来调节，而不是依赖进食。比如，当感到压力时，可以选择进行30分钟左右的有氧运动，如快走、跑步等，既能缓解压力，又能消耗能量，有助于控制体重。
嗜铬细胞瘤分为良性和恶性，良性者瘤细胞大小较一致、排列规则、核分裂象少、无坏死出血，不转移、切除后复发风险低，影像学边界清、生化指标异常较轻；恶性者瘤细胞异型性明显、核分裂象多、有坏死出血、可转移，预后差，影像学边界不清、有侵犯转移灶、生化指标异常严重，儿童、女性、老年等特殊人群的嗜铬细胞瘤在良恶性区别及相关情况上各有特点。 一、组织学形态 1.良性嗜铬细胞瘤：瘤细胞大小较一致，呈多边形或梭形，排列成巢状或索状，间质为血管丰富的纤维组织，核分裂象少见，一般小于2个/10HPF（高倍视野），细胞异型性不明显，无坏死、出血等表现。例如在一些研究中发现，良性嗜铬细胞瘤的组织学结构具有相对规则性，瘤细胞的形态和排列符合正常组织细胞的一般规律，与周围组织的界限相对清晰。 2.恶性嗜铬细胞瘤：瘤细胞异型性明显，可见较多核分裂象，常大于5个/10HPF，可出现瘤细胞坏死、出血，瘤细胞可侵犯血管、周围组织或远处转移。如部分恶性嗜铬细胞瘤的组织学检查显示瘤细胞形态多样，大小不等，核的形态不规则，分裂象频繁出现，并且在周围组织或远处器官中可发现转移的瘤细胞团。 二、生物学行为 1.良性嗜铬细胞瘤：一般不发生转移，手术完整切除后复发风险较低。患者经过规范的手术治疗后，通常预后较好，能够恢复正常的生理功能和生活状态，对生存期影响较小。例如一些长期随访的病例显示，良性嗜铬细胞瘤患者在手术切除后，多年内未见肿瘤复发及转移，身体状况维持良好。 2.恶性嗜铬细胞瘤：具有侵袭性和转移性，可转移至淋巴结、肺、骨、肝等部位。转移后会导致相应转移部位的功能障碍，如转移至肺部可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等；转移至骨可引起骨痛、病理性骨折等。患者预后相对较差，生存期可能受到明显影响，需要进行长期的随访和综合治疗来控制病情。 三、临床相关检查表现 1.影像学检查 良性嗜铬细胞瘤：CT或MRI检查时，肿瘤边界清晰，多为单发，大小相对较局限，增强扫描时强化较均匀。例如在CT平扫下，良性嗜铬细胞瘤常表现为密度均匀的肿块，增强扫描后呈明显均匀强化，与周围组织的分界清楚。 恶性嗜铬细胞瘤：CT或MRI检查可见肿瘤边界不清，常为多发，可发现周围组织侵犯或远处转移灶，增强扫描强化不均匀，可能出现坏死、囊变区。比如在MRI检查中，恶性嗜铬细胞瘤可能显示肿瘤与周围组织粘连，边界模糊，并且在其他脏器发现有异常信号的转移病灶。 2.生化检查 良性嗜铬细胞瘤：血、尿儿茶酚胺等相关生化指标异常程度相对较轻，在手术切除肿瘤后，生化指标可较快恢复正常。例如患者血、尿中的去甲肾上腺素、肾上腺素等水平升高幅度相对有限，经手术治疗后，这些指标能迅速下降至正常范围。 恶性嗜铬细胞瘤：血、尿儿茶酚胺等生化指标异常程度往往更严重，且术后恢复相对缓慢，可能持续存在异常或再次升高，提示有复发或转移的可能。如部分恶性嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺水平显著高于良性患者，术后指标下降不明显，甚至再次上升，提示肿瘤有进展。 四、特殊人群情况 1.儿童：儿童嗜铬细胞瘤相对少见，但良恶性区别同样遵循上述组织学、生物学行为及检查表现的原则。儿童良性嗜铬细胞瘤手术切除后预后良好，但由于儿童处于生长发育阶段，手术需更加精准，以减少对周围组织和生长发育的影响；儿童恶性嗜铬细胞瘤预后更差，转移发生可能更早，需要密切关注术后的转移情况及进行长期随访，同时要考虑到儿童身体对治疗的耐受性等问题。 2.女性：女性嗜铬细胞瘤患者在良恶性区别上与男性无本质差异，但需要考虑女性的生理特点，如妊娠等特殊情况。如果女性嗜铬细胞瘤患者处于妊娠期间，良性肿瘤可能因妊娠导致血压等指标波动更大，需要更谨慎评估手术时机；恶性肿瘤在妊娠期间可能进展更快，对母婴健康影响更严重，治疗上需综合考虑妊娠阶段和肿瘤情况。 3.老年：老年嗜铬细胞瘤患者良恶性区别同样依据组织学、生物学行为等。老年患者身体机能衰退，良性肿瘤手术风险相对较高，需要更全面评估患者的心肺功能等基础状况；恶性肿瘤在老年患者中进展可能相对缓慢，但转移灶的处理需要考虑老年患者的整体耐受情况，治疗方案的选择更要注重提高患者生活质量。
双胍类药物通过抑制肝糖原输出等降血糖适用于肥胖2型糖尿病患者肾功能不全者需谨慎；磺酰脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素适用于非肥胖2型糖尿病患者老年等需监测；格列奈类药物模拟生理性胰岛素分泌控餐后血糖注意低血糖；α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收适用于以碳水化合物为主食餐后高血糖者胃肠道疾病患者需谨慎；噻唑烷二酮类药物激活受体增敏胰岛素适用于有胰岛素抵抗者需注意相关风险；DPP-4抑制剂抑制酶活性降血糖各年龄性别患者均可使用肾功能不全需调量；SGLT-2抑制剂抑制葡萄糖重吸收降血糖适用于合并心血管疾病或肥胖者注意相关不良反应肾功能不全需调量。 双胍类药物是常用的口服降血糖药物之一，代表药物为二甲双胍。其作用机制主要是通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。大量临床研究证实，二甲双胍可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，还具有改善胰岛素抵抗等作用，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，对于不同年龄、性别的2型糖尿病患者均可使用，但肾功能不全者需谨慎，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积引发乳酸酸中毒风险。 磺酰脲类药物 磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。第一代磺酰脲类药物如甲苯磺丁脲等，第二代如格列本脲、格列齐特等。这类药物能显著降低2型糖尿病患者的血糖水平，尤其适用于经饮食和运动治疗后血糖控制不佳的非肥胖2型糖尿病患者，但老年患者和肝肾功能不全者使用时需密切监测血糖及肝肾功能，因为可能存在低血糖等不良反应风险，不同性别使用时注意事项类似，但需根据个体肝肾功能等情况调整剂量。 格列奈类药物 格列奈类药物是一类快速作用的胰岛素促分泌剂，代表药物有瑞格列奈、那格列奈等。其作用特点是可以模拟生理性胰岛素分泌，有效降低餐后高血糖，起效快，作用时间短，主要用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖。对于不同年龄的2型糖尿病患者均可应用，尤其适合进餐不规律或老年餐后高血糖的患者，但也需注意低血糖的发生风险，性别差异在使用上无特殊禁忌，但仍需根据个体情况调整。 α-葡萄糖苷酶抑制剂 α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。常见药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。大量临床研究显示，这类药物能明显降低2型糖尿病患者的餐后血糖，使血糖波动更趋平稳，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的2型糖尿病患者，各年龄、性别患者均可使用，但有胃肠道疾病的患者需谨慎，因为可能引起胃肠道不适等不良反应。 噻唑烷二酮类药物 噻唑烷二酮类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，代表药物有吡格列酮、罗格列酮等。该类药物可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低空腹血糖和餐后血糖，适用于2型糖尿病患者，尤其适合有胰岛素抵抗的患者，但需注意其可能导致体重增加、水肿以及增加心力衰竭风险等，对于有心力衰竭病史或心功能不全的患者应避免使用，不同年龄、性别患者使用时需评估心血管风险等情况。 DPP-4抑制剂 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，增加GLP-1的水平，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌来降低血糖。常见药物有西格列汀、沙格列汀等。这类药物降糖效果确切，低血糖风险较低，适用于2型糖尿病患者，各年龄、性别患者均可使用，但需注意个别患者可能出现的上呼吸道感染、头痛等不良反应，肾功能不全患者需调整剂量。 SGLT-2抑制剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖，代表药物有达格列净、恩格列净等。大量研究表明，这类药物不仅能降低血糖，还具有减轻体重、降低血压、改善心血管预后等作用，适用于2型糖尿病患者，尤其适合合并心血管疾病或肥胖的2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意可能出现的泌尿系统感染、酮症酸中毒等不良反应，肾功能不全患者需根据肾功能情况调整剂量。
通过合理饮食、适度运动、良好作息、心理调节来维持内分泌健康。合理饮食需均衡营养摄入并控制激素干扰物；适度运动要选适合方式且坚持规律；良好作息要保证充足睡眠并调整作息时间；心理调节要减轻压力且保持良好心态。 一、合理饮食 均衡营养摄入：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质的均衡摄取。例如，全谷物富含膳食纤维，有助于调节血糖，维持内分泌系统稳定；优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等，是身体重要激素合成的原料。研究表明，长期不均衡饮食可能导致内分泌失调，而合理的营养搭配能为内分泌系统正常运作提供物质基础。不同年龄段人群对营养的需求有所差异，儿童青少年处于生长发育阶段，需保证足够的钙、锌等元素摄入以支持骨骼和内分泌相关功能发育；中老年人群则要注意控制脂肪和糖分摄入，预防因代谢减缓引发的内分泌问题。 控制食物中的激素干扰物：减少食用含激素饲料喂养的禽畜、反季节蔬菜水果等可能含有激素干扰物的食物。这些物质可能影响人体内分泌系统的正常调节。比如，一些含有外源性激素的食物长期过量摄入，可能会打乱人体自身激素的分泌平衡。女性在不同生理周期对食物中激素干扰物的敏感性不同，经前期女性可能对激素干扰物更为敏感，应格外注意规避。 二、适度运动 选择适合的运动方式：有氧运动如快走、慢跑、游泳等是调理内分泌的良好选择。有氧运动能促进血液循环，增强心肺功能，帮助身体更好地代谢，从而对内分泌系统起到调节作用。每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，可有效改善内分泌状况。不同性别运动对内分泌的影响略有不同，男性适度运动有助于维持雄激素与雌激素的平衡，女性则可通过运动调节月经周期等内分泌相关问题。对于有不同病史的人群，如有心血管疾病病史的人在选择运动时要注意运动强度和方式，避免过度运动加重心脏负担；患有关节炎等疾病的人群可选择游泳等对关节冲击小的运动方式。 运动频率与时间：坚持规律运动，可将运动分散到每天进行，每次运动30分钟左右。长期坚持规律运动能提高身体的代谢率，改善内分泌腺的功能。儿童青少年时期养成运动习惯，有助于内分泌系统正常发育完善；中老年人群定期运动可延缓内分泌相关机能衰退。 三、良好作息 保证充足睡眠：睡眠是身体进行自我修复和内分泌调节的重要时段。成年人每天应保证7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足或睡眠质量差会影响激素的分泌，如褪黑素的分泌紊乱，进而导致内分泌失调。不同年龄阶段对睡眠时长和质量的需求不同，婴儿期需要较长时间的睡眠来支持生长发育和内分泌调节；老年人睡眠时长相对减少，但仍需保证睡眠的连续性和深度。有睡眠障碍的人群可通过营造良好的睡眠环境、建立规律的睡眠作息等方式改善睡眠，如保持卧室安静、黑暗和适宜温度等。 调整作息时间：保持规律的作息时间，避免熬夜。长期熬夜会打破人体的生物钟，干扰内分泌的正常节律。比如，夜间是肝脏等器官进行代谢和内分泌调节的重要时段，熬夜会影响这些器官的正常功能，导致激素分泌紊乱。青少年由于学习等原因容易熬夜，要注意合理安排时间，保证充足睡眠以促进内分泌系统健康发育；成年人要避免因工作、娱乐等因素长期熬夜，维护内分泌稳定。 四、心理调节 减轻压力：长期处于高压力状态会导致内分泌失调，可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力。冥想能帮助放松身心，调节神经系统，进而影响内分泌。研究发现，定期冥想可降低皮质醇等应激激素的水平，维持内分泌平衡。不同性别面对压力时的心理调节方式可有所不同，男性可通过运动、与朋友交流等方式缓解压力，女性则可选择倾诉、艺术创作等方式。对于有心理疾病病史的人群，更要注重心理调节，必要时寻求专业心理医生帮助来维持内分泌稳定。 保持良好心态：积极乐观的心态有助于内分泌系统正常运作。要学会应对生活中的各种情绪，保持平和心态。长期处于负面情绪中如焦虑、抑郁等会影响内分泌激素的分泌，如导致甲状腺激素、胰岛素等分泌异常。不同年龄段人群都应注重心态调整，儿童青少年要在成长过程中培养积极心态，家长要给予正确引导；中老年人群要适应身体变化等情况，保持乐观心态维护内分泌健康。