海军军医大学第一附属医院脊柱外科
简介：
脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰腿痛、颈肩痛、脊柱伤病等的精准导航手术及微创治疗。
副主任医师
α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿困难常用坦索罗辛等特殊人群需关注低血压等不良反应；5α还原酶抑制剂抑制睾酮向双氢睾酮转化使前列腺体积缩小改善排尿症状常用非那雄胺等男性患者需注意对胎儿影响孕妇禁用育龄期妇女需避孕；两者联合适用于前列腺体积大症状严重患者特殊人群需综合评估心肝肾等情况；M受体拮抗剂阻断膀胱逼尿肌M受体缓解逼尿肌过度收缩改善尿频尿急等症状常用托特罗定等特殊人群需慎用；植物制剂有非特异性抗炎抗水肿等作用常用普适泰等特殊人群使用需咨询医生权衡利弊。一、α受体阻滞剂
小便分叉的因素有生理性因素即膀胱内尿液蓄积多致尿道暂时性变窄，还有病理性因素如泌尿系统炎症（尿道炎因黏膜充血水肿分泌物阻塞、前列腺炎因前列腺充血肿胀压迫尿道）、尿道结石（占据尿道空间阻碍尿液）、前列腺增生（中老年前列腺体积增大压迫尿道），处理上生理性因素需养成及时排尿习惯，病理性因素中泌尿系统炎症尿道炎针对病原体治疗、前列腺炎改善生活方式，尿道结石依大小处理，前列腺增生中老年药物缓解或严重时手术遵医生建议。一、引起小便分叉的因素1.生理性因素：当膀胱内尿液蓄积较多时，膀胱内压力升高，排尿时尿液排出冲击力增大，可使尿道暂时性变窄，出现短时间小便分叉，如长时间憋尿后首次排尿易出现此情况，该情况与个人排尿习惯相关，各年龄段人群均可能发生。
肾脏结石有多种症状表现，包括肾区隐痛为慢性间歇性腰部或上腹部不适、肾绞痛为突发刀割样并向腹部等放射且难以忍受等；血尿分肉眼和镜下，结石活动刺激黏膜致损伤出血；有尿频尿急尿痛等排尿异常，合并感染时出现发热寒战等全身感染症状且腰痛、排尿异常加重；部分伴恶心呕吐等胃肠道症状，长期可致尿量减少等肾功能受损，儿童症状不典型需观察反复腹痛等，老年症状不剧烈需警惕并发症。一、疼痛症状肾脏结石引发的疼痛较为典型，主要包括肾区隐痛与肾绞痛。肾区隐痛多为慢性、间歇性，患者可自觉腰部或上腹部有隐隐不适；而肾绞痛为突发的剧烈疼痛，常呈刀割样，可向下腹部、腹股沟及会阴部放射，疼痛发作时患者往往难以忍受，可能伴有辗转不安等表现，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。
保持局部用温度适宜温水轻柔清洗睾丸及周边区域避开刺激性肥皂沐浴露并彻底擦干保持干爽，穿着宽松透气棉质内裤避免长时间久坐骑行及搔抓，识别真菌感染伴红斑脱屑等用抗真菌药、湿疹有丘疹渗出规避过敏原、寄生虫感染如阴虱要留意卫生排查接触史，儿童需家长协助清洁杜绝刺激用品瘙痒不缓解等及时就医，成年男性调整作息饮食，有不洁性行为史及时就诊排查性传播疾病，老年人群关注基础疾病如糖尿病控制及局部皮肤状况防止搔抓致破损感染。一、保持局部清洁干爽每日用温度适宜的温水轻柔清洗睾丸及周边区域，清洗时避开刺激性强的肥皂或沐浴露，清洗后务必彻底擦干皮肤褶皱处，让局部维持干爽状态，因潮湿环境易滋生细菌、真菌等微生物从而引发瘙痒，有研究显示潮湿环境会增加阴囊部位真菌感染诱发瘙痒的几率。
割包皮后一个月局部外观上切口应基本愈合良好无明显炎症表现功能上成年男性勃起与性生活可渐恢复排尿通常正常注意事项方面儿童需家长留意避免其搔抓手术部位成年男性要保持局部清洁卫生避免穿过紧内裤有基础疾病者继续控制基础疾病无论何种人群都要避免剧烈运动减少阴茎勃起频率保持健康生活方式。一、局部外观情况1.切口愈合：割包皮后一个月，手术切口应基本愈合良好，局部红肿、疼痛等急性炎症表现已消退。正常情况下切口边缘应平整，无明显渗血、渗液，皮肤对合良好，没有裂开的迹象。对于不同年龄、性别等人群来说，一般儿童愈合相对较快，因为儿童组织修复能力较强；成年男性也大多能在一个月左右达到较好的愈合状态，但如果有基础疾病如糖尿病等，可能会影响愈合情况，需要特别关注血糖控制等情况来促进愈合。