扬州大学附属医院口腔科
简介：顾仓临，男，扬州大学附属医院，口腔科，主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员，江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除，以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。
牙齿的种植，拔除以及牙体的相关修复问题。
主任医师口腔科
舌下粘液瘤是一种发生于舌下腺或小唾液腺的良性肿瘤，通常表现为无痛性肿块，生长缓慢，病程可达数年至数十年。 **一、病因与病理** 舌下粘液瘤多因唾液腺导管阻塞或分泌异常导致粘液潴留，病理上为良性病变，由粘液性囊肿或腺瘤样组织构成，极少恶变。 **二、临床表现** 典型表现为舌下区无痛性肿块，质地柔软，边界不清，常随进食或体位变化略有大小改变，一般无明显自觉症状，少数患者可能因囊肿过大影响吞咽或言语。 **三、诊断方法** 主要通过临床表现、触诊及超声检查明确诊断，必要时可行细针穿刺或病理活检排除恶性可能。 **四、治疗原则** 1. 手术切除：为主要治疗手段，可完整切除病变组织，术后复发率低。 2. 微创治疗：对于较小或位置特殊的病变，可考虑激光或硬化剂注射等方法。 3. 观察随访：对于无症状、生长缓慢的小病变，可定期观察，暂不干预。 **五、特殊人群注意事项** 儿童患者应尽早干预，避免长期压迫影响颌骨发育；老年患者需评估全身状况，选择合适的手术时机，糖尿病患者需控制血糖后再行手术，以降低感染风险。
成人睡着后磨牙主要与神经调节异常、咬合障碍、精神压力及睡眠质量相关，是多种因素共同作用的结果。 1.精神心理因素：长期焦虑、压力或情绪波动会使大脑皮层持续兴奋，影响睡眠中咀嚼肌的控制，导致磨牙。工作节奏快、生活压力大的人群更易出现此类情况。 2.咬合功能异常：牙齿咬合不齐、牙齿缺失或假牙不合适等问题，会使咀嚼肌在睡眠中不自觉收缩以调整咬合关系，引发磨牙。口腔正畸患者若未妥善维护咬合，也可能诱发磨牙。 3.睡眠障碍与神经调节：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，会刺激咀嚼肌异常活动；某些神经系统疾病或药物副作用（如抗抑郁药）也可能影响神经递质平衡，导致磨牙。 4.生活习惯与环境：睡前饮用咖啡、酒精或吸烟会兴奋中枢神经，诱发磨牙；睡眠环境嘈杂或光线过强可能干扰睡眠周期，增加磨牙概率。 5.特殊人群注意：孕妇因激素变化和焦虑情绪，磨牙风险升高；儿童（6~13岁）处于乳牙替换期，咬合发育异常可能导致暂时性磨牙，但成人磨牙需排除病理性因素。 若磨牙频繁（每周≥3次）或伴随颌面部疼痛、牙齿敏感，建议及时就医，通过口腔检查、睡眠监测等明确原因，优先采用口腔矫治器、放松训练等非药物干预。
缓解牙痛可尝试以下方法：含冰水（每次10~15分钟，间隔30分钟）、淡盐水漱口（每日3~4次）、冷敷（疼痛区域外侧，每次15~20分钟）、避免刺激性食物。 1.含冰水：低温可收缩血管减轻炎症，每次含冰水10~15分钟，间隔30分钟，适合临时缓解。 2.淡盐水漱口：温水加少量盐（约500ml水加5g盐），每日3~4次，利用渗透压杀菌消炎。 3.冷敷止痛：疼痛区域外侧用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15~20分钟，注意避免冻伤。 4.饮食调整：避免过冷、过热、辛辣或酸性食物，减少刺激；优先温软食物，如粥、面条。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童（12岁以下）需谨慎使用非处方药物，建议优先采用物理方法；糖尿病患者应控制糖分摄入，防止加重炎症。 若疼痛持续超过2天、伴随发热或面部肿胀，需及时就医检查，明确病因（如龋齿、牙髓炎等）并接受专业治疗。
12岁儿童口臭可能由口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统问题或呼吸道疾病引起。需结合具体症状排查原因，优先通过口腔护理改善，必要时就医。 2.口腔卫生问题：牙菌斑、牙结石堆积会滋生细菌产生异味。12岁儿童正处于换牙期，刷牙不彻底易导致食物残渣滞留。建议每天早晚用含氟牙膏刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。 3.口腔疾病：龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等会引发口臭。若发现牙齿发黑、牙龈红肿出血，需及时就诊。口腔溃疡可局部使用促进愈合的药物，避免感染加重异味。 4.消化系统问题：消化不良、胃食管反流或便秘可能导致口臭。饮食不规律、暴饮暴食或摄入过多辛辣油腻食物易引发此类问题。建议均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持规律排便。 5.呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎等感染会产生异味分泌物。若伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，需就医检查。日常可通过生理盐水冲洗鼻腔、多喝水缓解呼吸道不适。 儿童口臭多与口腔或消化问题相关，家长应关注孩子口腔卫生，调整饮食习惯，必要时带孩子到正规医疗机构就诊，避免自行用药或延误治疗。
宝宝口齿不清可挂儿科或儿童康复科。 儿童语言发育迟缓（3岁后仍存在发音不清、词汇量少），需挂儿科或儿童保健科，通过语言评估和康复训练改善。听力障碍导致的口齿不清，应挂耳鼻喉科检查听力，早期干预可避免语言发育障碍。智力发育障碍伴随的口齿问题，挂儿童康复科，结合认知训练与语言治疗。脑瘫等神经系统疾病引发的口齿不清，需挂小儿神经科，综合康复与药物治疗（如神经营养类药物）。特殊提示：2-4岁是语言发育关键期，发现问题应尽早干预，避免延误最佳治疗时机。