扬州大学附属医院口腔科
简介：顾仓临，男，扬州大学附属医院，口腔科，主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员，江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除，以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。
牙齿的种植，拔除以及牙体的相关修复问题。
主任医师口腔科
下排虎牙可以拔掉一颗吗？在特定情况下，下排虎牙（下颌尖牙）可以考虑拔除，但需结合牙齿错位程度、咬合关系及口腔健康状况综合判断，建议由口腔医生评估后决定。1.牙齿严重错位且影响功能时：若虎牙明显倾斜、反复咬伤黏膜，或导致咬合异常（如前牙反颌），经医生评估后可拔除一颗，通过正畸或其他修复方式改善。2.多颗虎牙排列拥挤时：若下颌有多颗虎牙且无法通过矫正排齐，可拔除一颗以减少拥挤，为其他牙齿提供空间，避免长期咬合创伤。3.虎牙龋坏严重无法保留时：若虎牙因龋坏、外伤等原因无法通过治疗保留，且无其他替代方案时，可拔除并考虑后续修复（如种植牙、烤瓷桥）。
嘴上起泡伴随易烦躁，通常与单纯疱疹病毒感染相关，情绪波动会加重症状，恢复周期约1~2周。一、病毒感染因素单纯疱疹病毒（HSV-1）是主要诱因，免疫力下降（如疲劳、压力大）时易发作，表现为唇部或口腔周围成簇小水疱，伴灼热、刺痛感。二、情绪应激影响长期焦虑、烦躁会激活神经内分泌系统，升高皮质醇水平，抑制免疫功能，导致病毒复制加快，形成"情绪-症状"恶性循环。三、生活方式调整1.保证充足睡眠（7~8小时/天），避免熬夜；2.减少高糖、辛辣饮食，多摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）；3.用淡盐水或温和漱口水清洁口腔，避免水疱破裂继发感染。
牙神经拔除后仍疼痛，可能是术后愈合期的正常反应，或存在残髓炎、根管治疗不彻底等问题，通常在1-2周内缓解，若持续超过两周或疼痛加剧需及时就医。1.术后愈合期疼痛：拔牙后1-2周内，创口组织修复过程中可能出现轻微胀痛，尤其咀嚼时明显，属正常现象，可通过温盐水漱口、避免刺激性食物缓解。2.残髓炎或根管遗漏：若疼痛持续超过两周，可能因根管内残留牙髓组织发炎或遗漏根管未处理。患者需通过口腔CT检查明确，必要时需重新根管治疗。3.根尖周炎症未消退：若拔牙前已存在根尖周炎，炎症可能持续影响周围组织，需遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严重时需进行根尖手术。
拔牙后饮食需注意：术后24小时内以温凉流质或半流质食物为主，避免刺激创口；24~48小时后可逐步过渡至软食，1周内避免用患侧咀嚼。1.术后24小时内：宜选择温凉的流质食物，如牛奶、米汤、藕粉等，避免过热食物导致创口出血；可少量多次饮用，减少吞咽动作对创口的牵拉。2.24~48小时后：可过渡到软食，如豆腐、鸡蛋羹、粥类等，避免辛辣、坚硬食物（如坚果、硬糖）；同时避免使用吸管，以防口腔负压导致血凝块脱落。3.1周内：建议以清淡、易消化的食物为主，如煮烂的面条、蔬菜泥等，避免吸烟、饮酒及辛辣刺激食物；儿童应在家长监护下进食，防止食物残渣滞留创口。
小孩换牙时旧牙未脱落新牙已长出，称为乳牙滞留，通常发生在6~12岁换牙期，因恒牙萌出方向异常或乳牙牙根吸收不全导致。1.乳牙滞留的常见原因：恒牙萌出位置异常，乳牙牙根未正常吸收；遗传因素影响颌骨发育；饮食精细导致乳牙脱落无力；多生牙或牙瘤阻碍恒牙萌出。2.需干预的情况：若恒牙歪斜超过1个月未调整，或乳牙松动度不足2度，需就医检查。6岁后门牙、双尖牙区滞留风险较高，可能影响咬合发育。3.处理方式：医生通过拔除滞留乳牙促进恒牙自行调整，严重错位需正畸干预。日常可增加苹果、胡萝卜等硬质食物咀嚼，刺激颌骨发育，避免乳牙滞留加重。