南方医科大学南方医院耳鼻喉科
简介:
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
主任医师耳鼻喉科
耳朵上的囊肿多为皮脂腺囊肿或表皮样囊肿,通常需通过医学手段消除,药物治疗效果有限,手术完整切除是主要手段。一、明确囊肿性质与初步处理皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表现为皮下圆形肿块,表面可见小黑点(皮脂腺开口),易反复感染。若囊肿未感染,可先观察;若出现红肿疼痛,需先局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)控制感染,待炎症消退后再考虑手术。表皮样囊肿:胚胎发育异常或外伤引起,囊壁较厚,内容物为角质蛋白,一般无明显症状,需手术完整剥离囊壁。二、手术治疗与术后护理手术切除:局部麻醉后完整剥离囊肿,避免囊壁残留导致复发。儿童患者需家长配合固定头部,减少术中躁动。术后需用无菌纱布加压包扎,保持伤口清洁干燥,7~10天拆线。
宝宝中耳炎的治愈时间因类型和治疗干预不同而异,急性中耳炎通常1~2周可缓解,分泌性中耳炎可能持续3个月以上,需结合具体病情判断。一、急性中耳炎的治愈周期急性中耳炎多由细菌感染引发,表现为突然耳痛、发热等症状。经规范治疗(如抗生素)后,多数患儿在3~5天内疼痛缓解,1~2周炎症基本消退。若未及时干预,可能转为慢性或出现并发症。二、分泌性中耳炎的恢复特点分泌性中耳炎常伴随中耳积液,多因感冒或腺样体肥大导致咽鼓管功能障碍。无感染时,积液可能在1~3个月内自行吸收;若积液持续超过3个月,需通过鼓膜切开置管等手术干预,术后恢复周期约2~4周。
晕车可通过药物预防、行为调整、穴位按压等方法缓解,乘车前15~30分钟服药效果最佳,乘车时选择合适座位并保持通风。一、药物预防法抗组胺类药物:如茶苯海明(乘晕宁),能阻断前庭神经冲动传导,服药后可能出现嗜睡、口干等副作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。东莨菪碱贴片:贴于耳后皮肤,通过抑制前庭系统活性起效,适合儿童及不能口服药物者,使用前需确认无青光眼、前列腺肥大等禁忌。二、行为调整法座位选择:乘车时选择前排靠窗位置,减少头部晃动,保持视线固定于远方静止物体(如地平线),避免低头看手机或阅读。通风与饮食:乘车前避免过饱或空腹,可少量进食易消化食物;保持车内空气流通,打开车窗或空调通风口。
鼻腔频繁无故流血,多与局部黏膜损伤、鼻腔结构异常或全身凝血功能异常相关,需结合伴随表现排查诱因。一、鼻腔局部因素是最常见的出血诱因黏膜干燥破损:鼻腔前端的黎氏区(血管密集、黏膜薄的区域)受干燥空气、反复揉鼻、用力擤鼻涕刺激,血管易破裂出血,占成人鼻出血诱因的60%~70%。结构与炎症问题:鼻中隔偏曲(鼻腔中间软骨歪斜)会让局部黏膜受气流冲击变薄,过敏性鼻炎、鼻窦炎引发的黏膜充血水肿,也会提升出血概率。二、全身因素需警惕的异常信号凝血功能异常:长期服用抗凝药物、维生素C缺乏、血小板减少,或存在肝肾功能异常时,凝血机制受影响,会出现无明显诱因的反复出血,常伴随皮肤莫名瘀青、牙龈出血表现。
鱼刺卡喉时应立即停止吞咽,尝试轻咳排出,若无效需尽快就医,切勿自行用饭团、喝醋等方法处理,以免加重损伤。一、紧急处理的正确方法停止吞咽动作:避免鱼刺扎入更深或划伤食道黏膜。轻咳排查:尝试轻柔咳嗽,利用气流冲击鱼刺位置,部分浅表鱼刺可随咳嗽排出。海姆立克法:成人可采用腹部冲击法(施救者站其身后,双手环抱腹部,快速向上冲击),儿童及孕妇需调整力度。二、错误处理方式的危害吞咽饭团/馒头:可能将鱼刺推向食道深处,甚至刺破血管(尤其大血管处)。喝醋软化:醋的酸性无法溶解钙化鱼刺,反而刺激食道黏膜,增加灼伤风险。镊子夹取:非专业操作易损伤咽喉组织,引发感染或出血。