南方医科大学南方医院耳鼻喉科
简介：
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤，特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
主任医师耳鼻喉科
喉咙里的白色东西可能是扁桃体结石、溃疡假膜、真菌感染或急性炎症渗出物，需结合伴随症状判断。 扁桃体结石：常见于扁桃体隐窝，多无明显症状，若反复咽痛、异物感，需耳鼻喉科检查。 溃疡假膜：如复发性阿弗他溃疡，表面白色假膜覆盖，伴疼痛，多见于免疫力下降或压力大人群。 真菌感染：长期使用抗生素或免疫力低下者易出现，白色斑块不易擦去，需抗真菌治疗。 急性炎症渗出物：如化脓性扁桃体炎，白色脓点或脓苔，伴高热、咽痛，需抗感染治疗。 特殊提示：儿童需避免自行抠挖，以防感染扩散；孕妇、糖尿病患者及长期服药者，症状持续超过3天应及时就医。
发现鱼刺卡喉要立即停止进食饮水减少吞咽，若位置浅可尝试轻咳咳出，应尽快就医耳鼻喉科，医生会用喉镜等检查明确位置，成人可用镊子取，儿童需谨慎操作，深刺入黏膜下组织要在喉镜下用精细器械取，延误就医会致局部感染等并发症尤其是儿童和有基础疾病者需及时处理。 一、停止进食与饮水 当发现鱼刺卡在喉咙里时，首先要立即停止进食和饮水，尽量减少吞咽动作，防止鱼刺进一步刺入组织或者卡顿得更深。 二、尝试咳出鱼刺 如果鱼刺位置较浅，患者可以尝试轻轻咳嗽，看是否能将鱼刺咳出。但要注意咳嗽力度不宜过大，以免造成喉部损伤。 三、就医处理 1.医生检查：患者应尽快前往医院耳鼻喉科就诊，医生会通过间接喉镜、纤维喉镜等检查设备来明确鱼刺的位置。对于成人，医生可能会直接用镊子等工具将鱼刺取出；对于儿童，由于其配合度可能较差，医生会更加谨慎操作，可能需要在合适的镇静等辅助措施下进行鱼刺的取出。 2.特殊情况处理：如果鱼刺位置较深，已经刺入黏膜下甚至deeper组织，可能需要在喉镜下借助更精细的器械来取出鱼刺。如果延误就医时间，鱼刺可能会引起局部感染、脓肿等并发症，尤其是对于儿童，喉部的感染可能会影响呼吸等重要功能，更需要及时处理。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，喉部的感染愈合可能相对较慢，更要及时取出鱼刺以防止感染加重等不良后果。
突然出现耳鸣可能由多种因素引发，如近期压力骤增、睡眠严重不足、突发性噪音暴露，或存在耳部感染、高血压、颈椎病等潜在健康问题。 一、突发性噪音暴露：短时间内接触高分贝环境（如120分贝以上）或持续暴露于噪音环境（如长时间使用耳机且音量过高），会直接损伤内耳毛细胞，导致急性听力下降伴随耳鸣。此类情况需立即脱离噪音源，避免听力进一步受损。 二、急性耳部感染或炎症：如急性中耳炎、外耳道炎等，病原体感染引发的局部炎症会刺激耳部神经，产生持续性或搏动性耳鸣。儿童因咽鼓管较短且宽，更容易因感冒等上呼吸道感染诱发中耳炎，需及时就医控制感染。 三、身心应激反应：长期焦虑、抑郁或突发重大精神创伤，可能通过神经内分泌系统影响内耳血液循环，导致功能性耳鸣。中青年人因工作压力大、生活节奏快，此类情况更为常见，建议通过正念冥想、规律运动等非药物方式调节情绪。 四、基础疾病急性发作：高血压患者血压骤升时，血管波动会干扰内耳供血；颈椎病患者颈椎压迫椎动脉，可能引发椎基底动脉供血不足，均可能诱发或加重耳鸣。50岁以上人群需定期监测血压、颈椎健康，控制基础疾病。 若耳鸣持续超过24小时且伴随听力下降、头晕、头痛等症状，应尽快前往正规医疗机构耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、声导抗等检查明确病因，避免延误治疗时机。
喉返神经损伤症状主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，症状通常在术后数小时至数天内出现，少数患者可能延迟至数周后显现。 一、单侧喉返神经损伤 单侧损伤多因手术中牵拉或钳夹所致，主要表现为声音嘶哑，发音时音调降低且持续存在，严重时可能出现发声疲劳。饮水时易呛咳，尤其在仰头饮水时明显，这是由于患侧声带运动受限，导致声门闭合不全。部分患者可能伴有咳嗽无力，呼吸道分泌物排出困难，增加肺部感染风险。 二、双侧喉返神经损伤 双侧损伤症状更为严重，患者可能出现明显的呼吸困难，甚至窒息风险。双侧声带均处于麻痹状态，无法正常闭合，导致气道狭窄，吸气时颈部软组织凹陷，出现“三凹征”。患者可能因缺氧而出现面色发绀，夜间睡眠时症状加重，严重影响睡眠质量。 三、特殊人群注意事项 老年患者或合并心肺疾病者，喉返神经损伤可能加重原有心肺功能负担，需密切监测血氧饱和度。儿童患者因气道狭窄风险更高，需尽早干预。孕期女性需避免过度劳累，减少颈部受压，降低损伤风险。 四、治疗与康复建议 治疗以手术修复和药物营养神经为主，必要时行气管切开术缓解呼吸困难。康复期间需避免大声讲话，减少声带负担，可通过雾化吸入稀释痰液，预防肺部感染。饮食上建议半流质饮食，避免辛辣刺激食物，促进喉部恢复。
鼻子吸气特别凉且难受，多因鼻腔黏膜敏感或存在炎症，冷空气刺激鼻内神经末梢引发不适，常见于鼻腔干燥、过敏或感冒恢复期等情况。 鼻腔干燥导致的凉感不适：干燥环境下鼻腔黏膜水分蒸发快，吸气时冷空气直接刺激干燥黏膜，引发凉感。建议使用室内加湿器维持湿度40%~60%，外出戴口罩减少冷空气接触，每日用生理盐水鼻腔冲洗2次保持湿润。 过敏性鼻炎引发的凉感：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜处于敏感状态，冷空气易诱发鼻痒、打喷嚏等症状。需避免接触过敏原，症状明显时可在医生指导下使用抗组胺鼻喷剂或口服药物缓解，儿童需在成人监护下用药。 感冒或呼吸道感染恢复期：感染后鼻黏膜尚未完全修复，对温度变化敏感。此时应注意保暖，避免冷热交替刺激，多饮温水促进黏膜修复，饮食清淡补充维生素C增强免疫力，症状持续超过2周需就医排查其他问题。 特殊人群注意事项：婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，应避免长时间暴露于低温环境，外出佩戴保暖口罩；老年人鼻黏膜萎缩，干燥性鼻炎风险高，需定期监测鼻腔湿度，避免自行使用刺激性滴鼻剂。 预防建议：日常注意鼻腔保湿，可使用医用凡士林涂抹鼻腔前端；季节交替时提前佩戴口罩，减少冷空气直接刺激；加强体育锻炼增强鼻黏膜抵抗力，降低敏感风险。