南方医科大学南方医院耳鼻喉科
简介：
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤，特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
主任医师耳鼻喉科
睡觉流鼻血通常与鼻腔局部因素（如黏膜干燥、炎症）或全身因素（如血压波动、凝血异常）相关，多数情况下短暂且可自行控制，但若频繁发生或伴随其他症状需警惕。 鼻腔局部因素导致的流鼻血：睡眠时环境干燥、鼻腔黏膜脆弱易出血，常见于秋冬季节或空调环境下。此类情况可通过保持室内湿度、睡前鼻腔涂抹医用凡士林等改善。 全身因素引发的夜间流鼻血：高血压患者夜间血压波动可能诱发出血，糖尿病患者因血管病变风险更高。此类情况建议定期监测血压，控制基础疾病，避免睡前情绪激动。 特殊人群注意事项：儿童鼻腔黏膜娇嫩，需避免挖鼻习惯；孕妇因激素变化易流鼻血，应减少弯腰低头动作；老年人若频繁出血，需排查凝血功能或心血管疾病。 应急处理方法：流鼻血时保持头部稍前倾，用拇指按压鼻翼两侧5-10分钟，冷敷鼻梁处止血，避免仰头导致血液流入咽喉。持续出血或出血量较大时，应及时就医。
过敏性鼻炎的病根不在鼻子或过敏原，而在孩子脾肺气虚导致的卫外不固，即体质问题。 **脾肺气虚型**：孩子常感疲劳、易感冒，鼻涕清稀，遇冷加重。需健脾补肺，多食用山药、黄芪等健脾食材，保证充足睡眠增强免疫力。 **肺经郁热型**：孩子鼻痒、打喷嚏频繁，鼻涕黄稠，易烦躁。应清热宣肺，避免辛辣食物，可适当饮用梨水润肺，减少室内燥热环境。 **肾阳不足型**：孩子夜间鼻塞明显，畏寒肢冷，易尿床。需温补肾阳，注意腹部保暖，可多吃核桃、韭菜等温补食物，适度运动促进气血循环。 **特殊人群提示**：婴幼儿体质娇嫩，优先采用非药物干预，如生理盐水洗鼻、调整室内湿度。孕妇需避免接触已知过敏原，产后及时调理体质，防止遗传倾向。 **预防策略**：保持规律作息，避免过度疲劳；均衡饮食，补充维生素C；定期通风，减少室内尘螨；适度运动增强体质，降低过敏发作风险。
吃饭时流鼻涕主要因进食刺激鼻腔黏膜，导致分泌物增多或血管扩张。常见原因包括生理性反射、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎及鼻后滴漏综合征。 生理性反射：进食时咀嚼动作刺激面部神经，引发鼻腔腺体分泌增加，尤其在食用辛辣、热食时更明显，通常短暂且无其他症状。 过敏性鼻炎：对食物中特定成分（如海鲜、坚果）过敏，触发鼻腔黏膜免疫反应，伴随打喷嚏、鼻塞等，需避免接触过敏原。 血管运动性鼻炎：情绪、温度或饮食（如酒精、咖啡因）刺激自主神经，导致鼻黏膜血管扩张，出现流涕，症状与饮食种类相关。 鼻后滴漏综合征：慢性鼻窦炎或鼻息肉患者，进食时鼻腔分泌物因体位变化后滴，刺激咽喉引发流涕，需治疗基础疾病。 特殊人群建议：儿童应避免边吃边玩，减少食物呛入风险；老年人若症状持续，需排查药物副作用（如降压药可能引起鼻充血）；孕妇需谨慎食用易过敏食物，症状严重时及时就医。
声音嘶哑的治疗需根据病因和持续时间决定。急性嘶哑（<2周）多由感染或用嗓过度引起，可通过休息和药物缓解；慢性嘶哑（>2周）需排查声带病变或反流等问题，建议喉镜检查。 感染性嘶哑：病毒或细菌感染引发时，需充分休息声带，避免刺激性食物，药物可选用非抗生素类对症药物（如含漱液）。儿童需注意避免频繁清嗓，防止加重声带水肿。 用嗓过度嘶哑：职业用声者（教师、歌手）需调整发声方式，采用腹式呼吸训练。运动员应在高强度训练后补充水分，避免空腹发声。 反流性嘶哑：胃酸反流刺激喉部时，需抬高床头睡眠，减少咖啡因摄入。肥胖者应控制体重，避免睡前2小时进食。 声带病变嘶哑：若喉镜发现声带息肉或结节，需手术切除。长期吸烟者需戒烟，避免接触粉尘环境。 特殊人群建议：孕妇需优先非药物干预，哺乳期女性用药需咨询医生；老年人嘶哑伴体重下降时，应尽早就诊排查肿瘤风险。
耳膜穿孔多数可通过微创手术修复，具体方案需根据穿孔原因、大小、位置及患者情况综合判断。 **外伤性耳膜穿孔（如爆震、外力撞击）**：若穿孔较小且无感染，多数可在2-3个月内自行愈合，无需手术；若穿孔较大或长期未愈合（超过3个月），可通过鼓膜修补术修复，手术采用微创技术，创伤小、恢复快。 **炎症性耳膜穿孔（如中耳炎）**：需先控制感染，若保守治疗无效且穿孔长期不愈（超过3个月），可考虑微创手术修复。儿童患者若因急性中耳炎导致穿孔，需密切观察，部分可自愈，若反复感染则需及时干预。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿耳膜较薄，穿孔后需更谨慎处理，优先保守观察；老年人或合并糖尿病等基础疾病者，愈合能力较弱，需加强感染控制，必要时尽早手术。 **术后护理要点**：术后避免耳道进水、用力擤鼻，定期复查听力及耳膜愈合情况，多数患者术后听力可改善。