扬州大学附属医院口腔科
简介：管贺芃，女，1987年毕业于南京医科大学口腔医学系。1992年在北京医科大学口腔医院学习。1994年在南京医科大学口腔医院正畸科进修一年。
各种口腔疾病的诊治，尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。
副主任医师口腔科
睡觉时磨牙齿（医学称"睡眠磨牙症"）主要与神经肌肉功能失调、心理压力、睡眠结构紊乱及咬合异常等因素相关，长期磨牙可能导致牙齿磨损、颌骨疼痛等问题。 1.心理因素：长期工作压力大、焦虑或情绪波动会使大脑在睡眠中仍保持紧张状态，引发咀嚼肌不自主收缩。青少年因学业压力、成年人因职场竞争均可能受此影响。 2.睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征患者在呼吸暂停期间会出现短暂觉醒，导致磨牙；睡眠周期紊乱（如频繁夜醒）也可能诱发磨牙。 3.咬合异常：牙齿错位、缺牙或义齿不合适会使颌骨肌肉负荷不均，大脑通过磨牙调节咬合关系，这种情况多见于牙齿矫正后或有颞下颌关节紊乱者。 4.药物与生活习惯：过量摄入咖啡因、酒精或某些兴奋剂可能刺激神经兴奋；长期吸烟会改变口腔肌肉张力。 建议：睡前放松（如冥想、深呼吸）可降低磨牙频率；儿童若频繁磨牙，需排查是否有蛔虫感染或腺样体肥大；成人建议就医检查咬合关系，必要时使用夜间咬合垫保护牙齿。
接吻可能传播的疾病主要有病毒感染（如EB病毒、单纯疱疹病毒）和细菌感染（如幽门螺杆菌），这些病原体通过唾液接触传播，健康人群若免疫力低下或口腔有破损，感染风险会增加。 病毒类疾病：EB病毒可引发传染性单核细胞增多症，症状包括发热、咽喉肿痛和淋巴结肿大，病程通常1-2周，多数可自愈。单纯疱疹病毒则导致口唇疱疹，表现为局部水疱和疼痛，复发率较高，需避免亲吻患处。 细菌类疾病：幽门螺杆菌与慢性胃炎、胃溃疡相关，接吻是其重要传播途径之一。感染者可能无明显症状，但长期携带会增加胃癌风险，建议通过分餐制等方式降低传播风险。 特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）应避免亲密接触，儿童若口腔黏膜破损或免疫力较弱，需减少亲吻频率。口腔卫生不佳者更易通过唾液传播病原体，日常应重视口腔清洁。 预防建议：保持口腔健康，避免在口腔疾病发作期亲密接触，定期体检监测感染情况，必要时咨询专业医疗机构进行筛查。
牙遇热疼遇冷不疼，多因牙本质暴露或牙髓敏感，常见于牙釉质磨损、楔状缺损、牙隐裂或轻度牙髓炎等情况。 牙釉质磨损或楔状缺损：长期刷牙方式不当（如横向用力）或酸性食物侵蚀导致牙釉质变薄，牙本质小管暴露，遇热刺激时液体流动刺激神经末梢引发疼痛，而冷刺激可能因刺激强度或时间差异未触发明显反应。 牙隐裂或早期龋齿：牙齿表面细微裂纹或浅龋破坏牙体结构完整性，热刺激通过裂纹/龋洞传导至牙髓，冷刺激因温度差小或传导效率低暂不引发疼痛。此类情况需及时就诊，避免裂纹加深或龋坏进展。 轻度牙髓炎：牙髓充血期炎症较轻，遇热时血管扩张刺激敏感神经引发疼痛，冷刺激可能短暂缓解充血状态，表现为遇热疼遇冷不疼。若疼痛持续或加重，需尽早干预以防止不可逆损伤。 特殊人群注意：儿童换牙期牙釉质较薄，易因饮食不当出现敏感；老年人因牙龈萎缩暴露牙根，也可能因牙本质敏感出现类似症状。建议日常使用软毛牙刷，避免过冷过热饮食，定期口腔检查。
睡觉流口水主要是由于睡眠时吞咽反射减弱，口腔分泌物无法正常吞咽，或因睡姿不当压迫唾液腺、口腔结构异常等导致。 睡姿不当导致的流口水：侧卧时口腔肌肉松弛，唾液易从嘴角流出。此类情况多见于习惯长期侧卧的人群，尤其肥胖者或儿童更易发生。 口腔结构或疾病因素：牙齿畸形、扁桃体肥大、口腔溃疡等可能改变口腔形态，影响吞咽功能。口腔炎症患者因疼痛可能减少吞咽动作，导致口水积聚外流。 神经系统或药物影响：某些神经系统疾病（如帕金森病）或镇静药物可能抑制吞咽反射。老年人群因肌肉协调性下降，吞咽功能自然减弱，流口水风险增加。 生理性与病理性区分：偶尔流口水多为睡姿或疲劳导致，无需特殊处理；若频繁发生且伴随其他症状（如吞咽困难、面部歪斜），需排查口腔、神经等方面问题。 改善建议：调整睡姿为仰卧或交替侧卧，睡前避免过量饮水及刺激性食物，保持口腔卫生。儿童若长期流口水，家长需关注牙齿发育情况，必要时咨询口腔专科医生。
口水臭（口臭）主要源于口腔卫生不佳、口腔疾病、鼻咽部问题或全身疾病，需针对性排查。 口腔卫生问题：牙菌斑、牙结石积累，食物残渣滞留牙缝，细菌分解产生挥发性硫化物。建议每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。 口腔疾病：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等疾病，细菌滋生或组织坏死会引发异味。需及时治疗口腔疾病，保持口腔清洁，减少细菌繁殖。 鼻咽部问题：鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等，分泌物倒流口腔，细菌分解产生异味。需针对病因治疗，改善鼻腔和咽喉部通气。 全身疾病：糖尿病、肝病、肾病等代谢异常或器官功能障碍，可能通过血液循环或呼吸排出异味物质。需定期体检，控制基础疾病。 特殊人群注意：儿童应培养良好刷牙习惯，避免零食残留；老年人消化功能弱，需注意饮食清淡，饭后漱口；妊娠期女性激素变化易致牙龈问题，需加强口腔护理。 预防建议：保持规律作息，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，定期口腔检查，发现问题及时就医。