病情描述：牙齿正畸保持器
副主任医师 扬州大学附属医院
牙齿正畸保持器是正畸结束后维持牙位稳定、防止畸形复发的定制装置，需遵医嘱佩戴并做好清洁维护，是保障正畸长期效果的关键。
哈雷保持器（传统钢丝树脂保持器）：由树脂基托和钢丝组成，可微调咬合，结实耐用，适合咬合稳定性差、需要轻微调整咬合的人群，异物感相对明显。
透明压膜保持器：透明树脂材质，美观隐蔽、异物感小，是目前临床主流选择，适合多数正畸结束的患者，但易磨损、不适合需要大幅调整咬合的情况。
舌侧固定保持器：粘接在牙齿内侧的细钢丝，美观性极强、无需自行摘戴，适合自律性差、复发风险高的患者，但清洁难度大，易堆积牙结石。
正畸结束后前12个月，除进食、清洁外需全天佩戴保持器，12个月后可根据医嘱调整为仅夜间佩戴，多数人需至少佩戴2年，部分牙周条件差、成年正畸、牙列畸形严重的患者需终身夜间佩戴。儿童替牙期正畸后的保持器佩戴需结合颌骨发育情况调整，每3个月复查调整方案，避免影响颌骨正常发育。
保持器需每日清洁，透明和哈雷保持器可用软毛牙刷蘸清水刷洗，不可用热水、酒精、消毒液浸泡，避免变形；舌侧固定保持器需配合牙线穿引器清洁钢丝缝隙。保持器出现裂纹、变形、松动时需及时复诊更换，不可自行调整，一般透明保持器1年左右更换一次，哈雷保持器无损坏可长期使用。
正畸保持器佩戴效果直接决定正畸的长期成功率，切不可因牙齿暂时整齐就自行停戴，需严格遵医嘱复查调整，出现佩戴紧绷、压痛、牙齿移位等情况及时就诊。
参考文献：
[1]中华口腔医学会口腔正畸专业委员会.口腔正畸保持器临床应用专家共识[J].中华口腔医学杂志，2022，57(8)：785-792.
[2]傅民魁，林久祥.口腔正畸学[M].北京大学医学出版社，2020：312-318.