扬州大学附属医院口腔科
简介：口腔颌面外科的常规疾病诊治，如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。
副主任医师口腔科
孩子牙齿松动多因恒牙萌出或外力刺激，一般2~3周可自然脱落。若松动持续超1个月或伴随疼痛、牙龈肿胀，需就医检查。一、恒牙萌出导致的松动乳牙下方恒牙萌出时，乳牙牙根会逐渐吸收。此时应避免用手摇晃牙齿，多吃较硬食物促进自然脱落，如苹果、胡萝卜条。二、外力撞击引起的松动若因摔倒或碰撞导致松动，24小时内冷敷牙龈减轻肿胀，48小时后可温敷促进血液循环。若牙齿移位明显，需及时就诊调整位置。三、口腔卫生不佳引发的松动牙菌斑堆积引发牙龈炎时，牙齿会松动。需每日早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，定期检查口腔。四、全身性疾病导致的松动
牙龈出血通常需通过改善口腔卫生（如每日早晚刷牙、使用牙线）和针对性治疗（如牙周基础治疗），多数情况下2-4周内可见改善。一、口腔卫生不佳导致的牙龈出血需每日早晚用含氟牙膏刷牙，每次3分钟以上，配合牙间刷清洁牙缝，饭后漱口。儿童建议家长协助刷牙，避免牙刷过硬损伤牙龈。二、牙周疾病引发的牙龈出血需及时就医进行牙周洁治（洗牙）及龈下刮治，清除牙结石。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会加重牙周炎症。三、全身性疾病相关的牙龈出血如血小板减少症、凝血功能障碍等，需优先治疗原发病。长期服用抗凝药物者（如阿司匹林），牙龈出血需与医生沟通调整用药方案。
牙齿遇冷疼痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎或牙周病引起。敏感牙本质暴露时，冷刺激触发牙神经短暂反应；龋齿深入牙体时，冷刺激直接刺激牙髓；牙髓炎时冷刺激引发持续疼痛；牙周病导致牙根暴露也会出现敏感。牙本质敏感：刷牙方式不当或酸性食物侵蚀牙釉质，使牙本质小管暴露。建议使用抗敏感牙膏，避免酸性饮料，减少冷热刺激。龋齿：细菌产酸破坏牙体组织，形成龋洞。需及时就医补牙，儿童尤其需注意甜食摄入，避免乳牙龋齿发展。牙髓炎：龋齿或外伤未及时处理，细菌侵入牙髓引发炎症。冷刺激会诱发剧烈疼痛，需进行根管治疗，年轻患者需关注治疗对恒牙胚影响。
舌下腺囊肿最初症状多表现为口腔底部无痛性、缓慢增大的囊性肿物，通常在数月内逐渐明显，部分患者可能因囊肿压迫出现轻微异物感。单纯型舌下腺囊肿：多见于青少年，表现为舌下区浅蓝色或淡紫色无痛性隆起，质地柔软，边界清晰，囊肿大小随病程缓慢增大，一般不超过5cm，生长过程中通常无明显疼痛或功能障碍。口外型舌下腺囊肿：因囊肿向颌下区扩展，表现为颌下区无痛性肿块，表面皮肤正常，触之柔软有波动感，与皮肤无粘连，部分患者可能伴随舌下区轻微肿胀，易被误认为颈部淋巴结肿大。哑铃型舌下腺囊肿：同时具有单纯型和口外型特征，舌下区及颌下区均有囊性肿物，触诊时两部分可分开，囊肿增大时可能影响吞咽或语言功能，尤其在进食时因囊肿受压可能出现暂时性吞咽不适。
缓解牙疼的药物选择需根据疼痛原因和个体情况决定，短期可选用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，需注意特殊人群禁忌。非感染性牙疼：如牙本质敏感或牙釉质损伤，可使用对乙酰氨基酚，对胃刺激小，适合孕妇及胃不适者；布洛芬兼具止痛与抗炎，适合伴随肿胀的疼痛，但胃溃疡患者慎用。感染性牙疼：如牙髓炎或根尖周炎，需联合抗生素（如甲硝唑），但需经口腔检查确认感染类型，避免滥用广谱抗生素。儿童牙疼：2岁以下禁用阿司匹林，6岁以下慎用布洛芬，可优先选择对乙酰氨基酚，用药前需咨询儿科医生，优先非药物干预如冷敷。孕妇牙疼：首选对乙酰氨基酚，避免布洛芬妊娠晚期使用，用药前需经产科医生评估，优先保守治疗。