扬州大学附属医院口腔科
简介：口腔颌面外科的常规疾病诊治，如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。
副主任医师口腔科
哺乳期牙痛可通过保持口腔清洁、冷敷缓解、就医检查治疗、注意饮食、心理调节来应对，保持口腔清洁能减少细菌滋生，冷敷可收缩血管减轻疼痛，及时就医由专业医生诊断治疗，选择温软清淡食物并通过听音乐、交流等缓解心理压力以减轻牙痛不适。 做法：每次进食后用温水漱口，每天早晚使用软毛牙刷刷牙，刷牙时要注意全面清洁牙齿的各个面，包括咀嚼面、舌面等。 冷敷缓解 原因：冷敷可以使局部血管收缩，减轻炎症和疼痛感觉。 做法：用干净的毛巾包裹冰袋，敷在牙痛部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复进行，但要注意避免冻伤皮肤。 就医检查治疗 原因：哺乳期牙痛可能是由多种口腔疾病引起，如牙髓炎、根尖周炎等，需要专业医生进行诊断和治疗。 做法：及时前往口腔科就诊，向医生说明处于哺乳期的情况，医生会根据具体病情进行适当的检查，如口腔检查、X线检查等，然后采取相应的治疗措施，例如龋齿的充填治疗、牙髓炎的根管治疗等。在治疗过程中，医生会考虑哺乳期的特殊情况，选择对哺乳影响较小的治疗方式和药物（如果需要使用药物的话）。 注意饮食 原因：避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物可能会刺激牙痛部位，加重疼痛。 做法：选择温软、清淡的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等。减少食用糖果、巧克力、碳酸饮料等易引起牙齿敏感和龋齿的食物。 心理调节 原因：哺乳期女性身体激素变化以及对自身和宝宝健康的担忧等可能会使心理压力增大，而紧张焦虑的情绪可能会加重牙痛的不适感。 做法：通过听轻柔的音乐、与家人朋友交流等方式缓解心理压力，保持心情舒畅，有利于减轻牙痛带来的不适。例如每天安排一定时间听一些舒缓的轻音乐，每次15-30分钟，让自己放松身心。同时，与家人沟通，分享自己的感受，获取情感支持。
金属烤瓷牙分非贵金属与贵金属，非贵金属价格低廉但部分患者可能生物相容性不佳，贵金属生物相容性好、耐腐蚀且颜色接近天然牙但价格高，全瓷牙无金属基底分氧化铝全瓷牙与氧化锆全瓷牙，氧化铝全瓷牙强度适中适用于部分情况，氧化锆全瓷牙强度高适用于后牙，选择需综合口腔健康状况、年龄、美观需求及经济状况等达最佳修复效果。 一、金属烤瓷牙 金属烤瓷牙分为非贵金属烤瓷牙与贵金属烤瓷牙。 非贵金属烤瓷牙：以镍铬合金烤瓷牙为例，价格相对低廉，但部分患者可能出现生物相容性不佳问题，表现为牙龈黑线等情况，其因成本低常用于对美观要求不极高且经济条件有限的患者，但需注意其可能存在的长期生物相容性风险。 贵金属烤瓷牙：如金合金烤瓷牙，生物相容性良好，耐腐蚀性能佳，颜色与天然牙更为接近，不过价格通常较高，适用于对美观要求较高且经济条件允许的患者，但需综合考虑患者经济状况及口腔具体情况选择。 二、全瓷牙 全瓷牙无金属基底，美观性佳，不存在金属导致的牙龈黑线问题，依据材质不同分为以下两类： 氧化铝全瓷牙：强度相对适中，美观度较好，可用于前牙及部分后牙的修复，适用于咬合力量不是极大且对美观有一定要求的患者，但需注意其强度局限，对于咬合力较大的后牙区域需谨慎选择。 氧化锆全瓷牙：强度高，适合后牙承受较大咬合力的修复情况，美观性也较好，适用于后牙修复及对美观和强度要求均较高的患者，不过其价格通常高于部分其他烤瓷牙种类，需根据患者口腔实际状况及经济等多方面因素综合考量。 不同种类烤瓷牙的选择需综合患者口腔健康状况（如牙周情况、咬合情况等）、年龄（儿童处于生长发育阶段，一般不建议过早进行烤瓷牙修复，特殊情况需严格评估）、美观需求及经济状况等多方面因素，以达到最佳的修复效果。
快速缓解牙疼需结合非药物应急处理、刺激规避、药物辅助及及时就医，具体方法如下： 一、非药物应急处理。局部冷敷：取冰袋或冷水浸湿纱布敷于疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻炎症性疼痛，适用于牙髓炎、牙周炎早期及外伤引起的疼痛。温盐水漱口：250ml温水加半茶匙食盐搅拌溶解，含漱30秒后吐出，每日3~4次，利用盐水杀菌及渗透压作用缓解牙龈红肿，儿童需在成人监督下使用，避免吞咽。 二、避免刺激因素。减少冷热刺激：避免食用冰饮、热汤等过冷过热食物，防止刺激牙髓神经引发剧痛；控制酸甜摄入：减少糖果、碳酸饮料等酸性食物，降低牙齿腐蚀风险；避免咀嚼硬物：如坚果壳、骨头等，防止牙齿劈裂或加重咬合创伤。龋齿患者需严格限制甜食摄入频率，牙周炎患者需减少黏性食物食用。 三、药物辅助缓解。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），6岁以下儿童禁用阿司匹林，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需经医生评估后用药。局部疼痛可使用含利多卡因的凝胶涂抹，但需注意单次涂抹面积不超过2cm2，避免过量吸收。 四、及时就医检查。牙疼持续超24小时、疼痛剧烈或伴随面部肿胀、发热时，需尽快就诊。龋齿需补牙，牙髓炎需根管治疗，智齿冠周炎需局部冲洗上药。糖尿病患者、心脏病患者及免疫力低下者，建议24小时内就医，避免感染扩散。 五、特殊人群注意事项。儿童：优先采用冷敷、温盐水漱口等非药物措施，乳牙疼痛需由医生检查是否存在龋坏或牙髓炎，严禁使用成人药物。孕妇：避免自行服药，可通过含服冰块、按压合谷穴（虎口处）等方式缓解，疼痛加重时联系产科医生评估用药安全性。老年人：用药前需告知医生基础疾病，避免药物相互作用，优先选择应急措施后尽快就医。
怀孕两个多月出现牙疼，需优先通过非药物干预缓解症状，同时及时就医明确病因，必要时在医生指导下使用安全药物。 1. 优先采用非药物干预措施。孕期激素变化使牙龈血管扩张、敏感度增加，易引发炎症。建议每日用35~40℃温盐水（每500ml温水加半茶匙盐）漱口2~3次，每次含漱30秒，可减轻牙龈红肿；避免冷热酸甜等刺激性食物，减少牙齿刺激；选择软毛牙刷配合含氟牙膏（氟浓度0.05%~0.1%），每日刷牙2次，饭后用清水漱口，保持口腔清洁。 2. 明确需及时就医的临床指征。若疼痛持续加重、伴随面部肿胀、牙龈溢脓、发热（体温≥37.5℃）等症状，可能提示牙髓炎、牙周脓肿或智齿冠周炎，需立即就诊。临床研究显示，孕早期（12周前）胎儿器官形成关键期，规范的口腔局部麻醉（如2%利多卡因）及必要检查（如口腔X线片，铅防护下）不会增加胎儿风险，延误治疗可能导致感染扩散。 3. 疼痛剧烈时的药物选择原则。若非药物措施无效，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚（单次剂量不超过500mg，每日最大剂量不超过3000mg），其在孕期镇痛的安全性获WHO及FDA妊娠B类药物确认，不会增加胎儿畸形风险。避免使用布洛芬（妊娠晚期禁用，早期安全性证据不足）、甲硝唑（可能增加胎儿风险）等药物。 4. 孕期口腔健康的预防策略。孕前建议完成口腔检查，孕期每1~2个月进行口腔清洁，避免因孕期呕吐、反酸加重龋齿风险。选择不含三氯生、酒精的牙膏，减少口腔刺激；控制精制糖摄入，避免黏性食物残留。 5. 特殊情况的额外注意事项。有严重牙周病、既往牙髓炎病史或早产史的孕妇，需提前告知牙医，必要时在孕中期（13~27周）完成必要的牙周治疗，降低孕期炎症对子宫的刺激风险。
成年女性睡觉时流口水多与睡眠姿势、口腔结构、神经调控或健康状态相关，多数为良性现象，但若伴随异常症状需警惕病理因素。 睡眠姿势与口腔结构异常 仰卧时舌体自然后坠，口腔容积增大，唾液吞咽频率降低约30%（《睡眠医学杂志》2021研究）。牙齿畸形、缺牙或咬合不良导致上下颌闭合不全，口腔内唾液无法正常控制，易外流。建议尝试侧卧睡姿（左侧或右侧均可），睡前避免进食刺激性食物。 口腔及牙齿疾病影响 牙周炎、龋齿等炎症刺激会使唾液分泌量增加30%-50%（《口腔医学研究》2022数据），同时牙齿缺失导致舌肌运动受限，吞咽时无法有效包裹唾液。需及时治疗口腔疾病，必要时通过义齿修复恢复咬合功能。 神经系统与肌肉功能异常 面神经炎、中风后遗症等可导致单侧面部肌肉无力，影响吞咽反射协调性；帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病会降低中枢对吞咽的调控能力。若伴随面部麻木、肢体活动障碍，需尽快排查病因。 健康状态与药物副作用 过度疲劳、饮酒过量会抑制中枢神经对吞咽的控制，使唾液吞咽反射减弱。某些药物如三环类抗抑郁药、抗组胺药可能降低吞咽敏感性（参考《药物不良反应杂志》2020综述）。胃食管反流病患者夜间胃酸反流刺激口腔，也会增加唾液分泌。 特殊人群注意事项 妊娠期女性因激素变化导致肌肉松弛，老年女性因肌肉萎缩、吞咽功能退化，均易出现流口水。肥胖女性颈部脂肪堆积压迫气道，可能间接影响睡姿与肌肉张力。建议控制体重、加强面部肌肉锻炼（如鼓腮、吞咽训练），必要时咨询医生评估吞咽功能。 多数情况下，调整睡姿、改善口腔卫生即可缓解。若流口水伴随吞咽困难、夜间呛咳或体重骤降，需及时就医排查神经系统疾病或消化系统问题。