南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
长痘痘时不建议挤痘，尤其是在痘痘红肿、有炎症或处于危险三角区时，挤压可能导致感染扩散、留疤或加重炎症反应。 **1.成熟痘痘（有白色脓头）** 对于已成熟、表面可见白色脓头的痘痘，可在严格消毒后，用干净的粉刺针轻轻挑破脓头边缘，避免挤压主体。挑破后需再次消毒，防止感染。 **2.炎症期痘痘（红肿、疼痛）** 炎症期坚决不可挤压，此类痘痘挤压会导致细菌扩散，引发周围红肿加重，甚至形成囊肿或结节，增加留疤风险。 **3.面部危险三角区痘痘** 位于鼻根至两侧嘴角的“危险三角区”痘痘，挤压可能使细菌逆行进入颅内静脉，引发严重感染，甚至危及生命。 **4.特殊人群注意** 孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者及皮肤敏感人群，挤痘易引发感染或影响愈合，建议优先采用温和清洁、保湿及就医治疗。 **5.正确处理方式** 日常应避免挤痘，以温水清洁、使用含水杨酸或过氧化苯甲酰的温和护肤品为主。若痘痘严重，建议前往正规医疗机构皮肤科就诊，遵循专业治疗方案。
化脓性皮肤病是由化脓性细菌感染引起的皮肤炎症性疾病，以皮肤红肿、疼痛、化脓为主要特征，常见于免疫力低下或皮肤屏障受损人群。 ###一、脓疱疮 由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引发，多见于儿童及夏季潮湿环境。表现为面部、四肢出现薄壁脓疱，易破溃结痂，具有较强传染性。 ###二、毛囊炎 因毛囊细菌感染导致，常见于头皮、胸背等多毛部位。初期为红色丘疹，逐渐发展为脓疱，疼痛明显，严重时可形成疖肿。 ###三、疖与痈 由毛囊深部及周围组织感染扩散所致。疖表现为局部红肿硬结，中央有脓栓；痈则为多个疖融合成的大片感染，疼痛剧烈，易引发全身症状。 ###四、蜂窝织炎 由溶血性链球菌等感染皮下组织引起，表现为边界不清的红肿热痛，可迅速扩散，严重时伴随发热、寒战等全身感染症状。 **特殊人群注意事项**：儿童皮肤娇嫩，易接触感染，需保持皮肤清洁干燥；老年人及糖尿病患者免疫力低下，感染后易扩散，应及时就医。孕妇需在医生指导下使用外用抗菌药物，避免自行用药。
快速有效祛斑需结合成因，科学干预。色斑类型不同，应对策略各异： 1.紫外线诱发的晒斑：需严格防晒，每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜，外出戴宽檐帽、太阳镜，配合含烟酰胺、维生素C的护肤品，坚持3-6个月可见淡化。 2.内分泌相关的黄褐斑：优先调节作息，避免熬夜，保持情绪稳定，可在医生指导下使用含传明酸、氨甲环酸的药物，同时口服维生素E辅助，治疗周期通常3-12个月。 3.炎症后色素沉着：积极治疗原发皮肤问题，如痤疮、湿疹等，避免搔抓，使用含积雪草苷、熊果苷的修复产品，避免使用刺激性强的护肤品，一般3-6个月可逐渐消退。 4.先天性雀斑：可通过激光治疗有效改善，治疗后需严格防晒，避免反黑，治疗间隔通常为1-2个月，多数人需2-5次治疗，术后注意保湿护理。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药需经专业医生评估；儿童（6岁以下）不建议激光治疗，以防晒和基础保湿为主；老年斑患者需先排除皮肤病变，再考虑针对性干预。
尿布疹可以用炉甘石。炉甘石具有收敛、止痒作用，适用于轻度、无破损的尿布疹。使用时需先清洁皮肤，待干燥后薄涂于患处，每日2-3次，避免接触眼睛和破损处。 **轻度尿布疹（无破损）**：炉甘石是适用选择，其主要成分为氧化锌和炉甘石，通过收敛皮肤、减少摩擦刺激发挥作用。使用前需确保宝宝臀部清洁干燥，涂抹时以轻薄均匀为原则，症状通常1-3天可见改善。 **中度尿布疹（轻微发红、少量皮疹）**：可在医生指导下联合使用炉甘石与护臀膏。炉甘石缓解红肿瘙痒，护臀膏形成隔离屏障，减少尿液刺激。需注意每次更换尿布时重复涂抹，保持皮肤干爽。 **重度尿布疹（大面积破损、渗液）**：不建议直接使用炉甘石，此类情况皮肤屏障已受损，需优先就医。医生可能开具含激素的药膏或抗菌制剂，待炎症控制后，再考虑使用炉甘石辅助修复。 **特殊人群提示**：早产儿及过敏体质宝宝慎用，使用前建议咨询儿科医生。若使用后出现皮疹加重、红肿扩散或宝宝哭闹加剧，需立即停用并就医。
鼻子、人中右侧长痘痘通常是局部皮肤毛囊皮脂腺发炎，与青春期激素波动、皮肤清洁不足、饮食或作息相关，多数为良性皮肤问题，无需过度担忧。 **内分泌因素**：青春期或生理期激素变化可能刺激皮脂腺分泌旺盛，导致毛囊堵塞发炎。长期熬夜、精神压力大也会影响内分泌平衡，诱发痘痘。 **皮肤护理因素**：面部清洁不到位、频繁触摸面部或使用油腻护肤品，可能堵塞毛孔引发炎症。人中区域皮脂腺分布密集，易因清洁死角积累污垢。 **饮食与生活习惯**：高糖、高脂饮食会加重皮脂分泌，辛辣刺激食物可能刺激皮肤炎症反应。缺乏运动、便秘等情况也可能通过影响代谢间接诱发痘痘。 **特殊人群注意事项**：孕妇因激素变化易长痘痘，需避免挤压以防感染；儿童青春期前长痘可能与遗传或饮食有关，应减少高糖零食摄入，保持规律作息。 **应对建议**：日常保持面部清洁，使用温和洁面产品；避免挤压痘痘，以防感染扩散；饮食清淡，多摄入蔬菜水果；严重时可在医生指导下使用外用药物。