南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
皮肤病淀粉样变治疗需结合类型、症状及患者情况综合干预，以控制症状、延缓进展为目标。 一、原发性皮肤淀粉样变 以局部皮肤增厚、瘙痒为主要表现，可外用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂缓解瘙痒，必要时采用激光或冷冻治疗改善外观。 二、继发性皮肤淀粉样变 需优先治疗原发病（如感染、炎症性皮肤病），同时对症处理皮肤症状，可使用维A酸类药物调节角质代谢，减少淀粉样蛋白沉积。 三、系统性皮肤淀粉样变 除皮肤症状外，可能累及内脏，需在皮肤科医生指导下进行系统治疗，如免疫抑制剂、生物制剂等，需定期监测肝肾功能及全身情况。 四、特殊人群注意事项 儿童患者应避免刺激性治疗，优先选择温和保湿剂；老年患者需注意皮肤干燥护理，减少搔抓以防感染；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。 五、生活方式建议 保持皮肤清洁湿润，避免热水烫洗及过度搔抓；均衡饮食，补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸；规律作息，避免精神紧张诱发或加重瘙痒。
一侧腋下突然出现异味，可能与局部汗腺分泌异常、皮肤感染或卫生习惯改变有关，需结合具体情况排查原因。 1.生理性因素：剧烈运动后或高温环境下，腋窝汗腺（大汗腺）分泌增加，若清洁不及时，细菌分解汗液产生异味。此类情况通常在休息、清洁后缓解，无伴随症状。 2.病理性因素：腋窝皮肤真菌感染（如体癣）或细菌感染（如毛囊炎），除异味外，常伴局部红肿、瘙痒或皮疹。需保持干燥，及时就医明确诊断。 3.内分泌或代谢异常：青春期激素变化、甲状腺功能亢进等可能导致汗腺分泌增多。若异味持续加重，伴随体重骤变、心慌等，需进一步检查。 4.特殊人群注意：青少年因激素活跃，异味发生率较高；肥胖者或长期穿紧身衣物者，局部潮湿易滋生细菌；糖尿病患者皮肤易感染，需严格控糖并加强清洁。 建议优先通过勤换衣物、保持腋下干燥清洁等非药物方式改善。若异味持续超过两周或伴随红肿、疼痛等，应及时前往正规医疗机构皮肤科或内分泌科就诊，避免延误潜在疾病的诊治。
皮肤特别痒可能由皮肤疾病（如湿疹、荨麻疹）、过敏反应、感染、系统性疾病（如糖尿病）或环境因素（如干燥）引起。 皮肤疾病相关瘙痒：湿疹常伴随红斑、渗出和干燥脱屑，多见于儿童及过敏体质人群；荨麻疹表现为突发风团，消退快但易反复，与食物、药物或感染相关。 过敏与环境因素：接触过敏原（如花粉、尘螨）或刺激性物质（如化妆品）可引发瘙痒，干燥环境会加重皮肤屏障损伤，老年人因皮肤油脂分泌减少更易出现。 感染性瘙痒：真菌感染（如体癣）多伴环状红斑和脱屑，好发于潮湿部位；疥疮由疥螨引起，夜间瘙痒加剧，具有传染性，需隔离治疗。 系统性疾病：糖尿病患者因神经病变或皮肤干燥易瘙痒，肾功能不全者尿素沉积刺激皮肤；甲状腺功能异常也可能伴随瘙痒症状。 特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，避免接触刺激性物质，用药需遵医嘱；孕妇若出现胆汁淤积性瘙痒，可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症，需及时就医。老年人应加强保湿，减少热水烫洗，避免过度搔抓加重皮肤损伤。
生长纹（医学名为膨胀纹或萎缩纹）的去除需结合成因与病程，早期干预效果更佳。 早期生长纹（红色/紫色阶段） 可外用含积雪草苷、玫瑰果油或维生素E的保湿剂，配合低强度激光治疗（如脉冲染料激光），促进胶原重塑。此类生长纹因局部炎症反应明显，需优先改善血液循环。 陈旧性生长纹（白色/银色阶段） 外用含视黄醇的护肤品（需18岁以上使用），或接受点阵激光、微针治疗，通过刺激真皮层胶原再生淡化纹路。孕妇、哺乳期女性及敏感肌者建议先咨询皮肤科医生。 预防措施 控制体重增速（每月体重增幅建议≤4kg），避免突然拉伸皮肤；青春期、孕期或快速增重人群可提前使用保湿霜，增强皮肤弹性。运动后及时补充蛋白质和维生素C，有助于维持皮肤结构稳定。 特殊人群注意事项 儿童生长纹多随发育自行消退，无需过度干预；肥胖者需结合饮食与运动减重，避免过度节食导致皮肤松弛加重纹路；糖尿病患者因皮肤愈合能力较弱，治疗需更谨慎，建议在专科医生指导下进行。
鸡眼使用鸡眼膏的愈合时间通常为7~14天，具体取决于鸡眼大小、厚度及使用规范程度。 1.普通鸡眼（非特殊部位）：若鸡眼直径小于5mm、厚度较薄且无合并感染，坚持规范贴敷鸡眼膏，通常7~10天可见明显软化、脱落。 2.厚茧型鸡眼（角质增生严重）：此类鸡眼因角质层过厚，需延长贴敷周期至10~14天，期间需每日更换药贴，避免过度摩擦刺激。 3.足部特殊部位鸡眼（如脚趾间、足底）：因局部潮湿或受压明显，愈合时间可能延长至14天以上，建议配合穿着宽松透气鞋袜，减少局部压力。 4.糖尿病或足部循环障碍患者：此类人群愈合能力较弱，使用鸡眼膏需谨慎，建议先就医评估，避免自行处理导致感染，必要时采用专业物理治疗。 5.儿童鸡眼患者：低龄儿童皮肤娇嫩，建议优先采用温水浸泡、轻柔修剪等非药物干预，避免鸡眼膏中的化学刺激成分损伤皮肤，必要时由成人协助规范使用。 贴敷期间若出现皮肤红肿、疼痛加剧或感染迹象，应立即停用并及时就医。