南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
狐臭喷雾可选用含氯化铝、氯化羟铝或锌盐类成分的产品，其中氯化铝类喷雾通过抑制汗腺分泌发挥作用，持续效果可达4 - 8小时；锌盐类则通过抗菌减少异味。敏感皮肤者建议选择低浓度配方，避免刺激。 **日常护理型喷雾**：含止汗剂成分的温和配方，适合轻度异味者，可每日使用，需注意避开眼周及破损皮肤。 **强效止汗型喷雾**：高浓度氯化铝产品，适合中重度异味，建议每周使用1 - 2次，敏感肌及孕妇慎用。 **天然成分喷雾**：含茶树油、迷迭香提取物等，无化学刺激，适合敏感肌，但效果较温和，需长期坚持使用。 **特殊人群提示**：孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；儿童（尤其是12岁以下）建议使用前咨询医生，避免皮肤吸收风险。使用时若出现红肿、瘙痒等不适，应立即停用并就医。
脸上长小米粒似的痘痘，多为闭合性粉刺（白头粉刺），常见于青春期、内分泌波动期，与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞相关，通常1~2个月内可自行缓解或进展为炎性痘痘。 **一、闭合性粉刺** 由角质细胞堆积、皮脂排出不畅形成，表现为肤色或白色小丘疹，无明显炎症。多见于额头、下巴，与遗传、激素水平（如青春期、月经前）、护肤品厚重有关。需避免过度清洁，选择清爽保湿产品。 **二、粟丘疹（脂肪粒）** 由汗腺导管或毛囊漏斗部堵塞导致，为白色或淡黄色坚硬小颗粒，直径1~2毫米，常见于眼周、面部。与皮肤微小创伤（如挤痘）、皮肤干燥、遗传相关，需由专业人员用无菌针挑除，避免自行挤压。 **三、汗管瘤** 与汗腺导管分化异常有关，表现为肤色或淡黄色半球形小丘疹，直径1~3毫米，好发于眼睑周围，女性多见。属于良性病变，不影响健康，若影响美观可通过激光治疗。 **四、炎性丘疹（痤疮早期）** 若小米粒逐渐变红、变大，可能进展为炎性丘疹。与痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应有关，青少年及成人高发。优先非药物干预，如温和清洁、定期去角质（油性皮肤每周1次）、避免高糖饮食。 **五、特殊人群注意事项** 婴幼儿：皮肤娇嫩，易因摩擦、汗液堵塞形成粟丘疹，需保持清洁干燥，避免使用油性护肤品。孕妇：激素波动可能诱发粉刺，建议用无香料、无酒精的温和保湿产品，避免挤压。糖尿病患者：高血糖易加重皮肤炎症，需严格控制血糖，及时就医处理严重痤疮。
手长倒刺（甲周倒刺）通常是由于皮肤干燥、物理摩擦或微小损伤引起，可通过保湿、避免撕扯、消毒护理等方法处理，严重时需就医。 ### 干燥引起的倒刺 干燥环境或频繁洗手会导致皮肤角质层缺水开裂。建议洗手后立即涂抹含凡士林或尿素的护手霜，保持手部滋润，尤其睡前可厚涂保湿霜，夜间持续修复。 ### 物理摩擦导致的倒刺 长期接触粗糙物品（如做家务、使用工具）会磨损甲周皮肤。应佩戴防护手套，减少直接摩擦；若已出现倒刺，用干净指甲刀齐根剪断，避免撕扯引发出血。 ### 营养缺乏相关倒刺 维生素C、锌等营养素不足可能影响皮肤修复。日常饮食可增加新鲜蔬果（如橙子、菠菜）、坚果摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。 ### 特殊人群护理提示 儿童指甲短且皮肤娇嫩，家长需修剪指甲至圆润形状，避免倒刺勾住衣物；老年人因皮肤代谢减慢，保湿需更频繁，可选择含神经酰胺的修护霜。若倒刺反复出现或伴随红肿、化脓，可能是甲沟炎，应及时就医。
嘴角发黑发黄通常与局部色素沉着、营养缺乏或局部刺激有关，需结合具体诱因调整生活习惯或就医检查。 **一、局部色素沉着** 长期摩擦（如咬唇、吸烟）、炎症后（如口角炎愈合期）或日晒可导致局部色素沉积。日常应避免刺激行为，外出做好防晒，炎症性问题需及时治疗。 **二、营养缺乏** 维生素B族（尤其是B2、B3）缺乏或缺铁性贫血可能表现为嘴角色泽异常。建议增加瘦肉、蛋类、绿叶菜摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。 **三、口腔卫生问题** 牙菌斑、牙结石长期刺激或口腔黏膜病变（如扁平苔藓）也可能引起色泽改变。需每日清洁口腔，定期洗牙，口腔黏膜异常及时就诊检查。 **四、特殊人群注意** 儿童应避免咬唇、舔唇等不良习惯；孕妇需关注营养均衡，防止孕期缺铁性贫血；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因代谢异常引发口腔问题。出现持续不消退或伴随疼痛、溃疡时，应及时到正规医疗机构口腔科或皮肤科就诊。
红色的痣是皮肤表面出现的红色或紫红色斑点或丘疹，可能为血管性病变（如血管瘤、鲜红斑痣）或色素性病变（如色素性毛表皮痣），需结合外观特征、生长速度等判断性质。 1. **血管性红色痣**： - 鲜红斑痣：出生或婴幼儿期出现，随年龄增长颜色加深、面积扩大，由血管畸形引起，需激光或光动力治疗。 - 草莓状血管瘤：婴幼儿多见，高出皮肤、质地柔软，多数1-5岁自行消退，必要时药物或手术干预。 - 蜘蛛痣：中央红点伴放射状血管，可能与肝病、雌激素升高相关，需排查基础疾病。 2. **色素性红色痣**： - 色素性毛表皮痣：红色基底伴色素沉着和毛发增生，影响美观时可考虑手术或激光治疗。 - 咖啡斑合并红色病变：罕见，需专业皮肤科医生评估是否合并神经纤维瘤病等综合征。 3. **特殊人群注意事项**： - 婴幼儿：草莓状血管瘤若快速增大或影响功能，需尽早就医；鲜红斑痣建议1岁内干预以减少心理压力。 - 孕妇：雌激素变化可能诱发或加重血管痣，避免摩擦刺激，产后观察是否消退。 - 老年人：新发红色痣需警惕皮肤癌风险，尤其是短期内增大、破溃或不对称的病变。 4. **日常护理建议**： - 避免搔抓或刺激病变部位，防止出血或感染。 - 防晒保护，减少紫外线对皮肤的损伤。 - 定期观察痣的大小、颜色、形态变化，记录异常特征以便就医。 红色痣的性质需专业诊断，建议发现异常时及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确性质后再制定治疗方案。