主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：前列腺增生热蒸汽消融手术的优缺点有哪些？

前列腺增生热蒸汽消融手术的优点包括创伤小、恢复快，术后尿流率改善明显且并发症少；缺点是费用较高，对重度增生患者效果可能有限，且存在术后短暂排尿不适风险。 **优点**：手术通过尿道微创操作，体表无切口，术后1-2天即可出院，多数患者术后3个月内尿流率显著提升，国际前列腺症状评分降低超50%，且感染、出血等并发症发生率低于传统开放手术。 **缺点**：治疗费用通常在1.5万-3万元，较药物治疗高；对体积＞80ml的重度增生患者，疗效可能不如经尿道前列腺电切术，术后早期可能出现暂时性排尿困难或血尿，需短期导尿。 **适用人群**：年龄50-75岁，IPSS评分8-20分，前列腺体积30-80ml的中重度增生患者，尤其适合合并轻度心脑血管疾病或药物不耐受者。 **特殊注意事项**：糖尿病患者需控制血糖稳定，避免术后感染；高龄患者需评估心肺功能，术后可能需延长导尿管留置时间；术后1个月内避免剧烈活动，多饮水预防血块形成。

问题：微创包皮手术

微创包皮手术是一种通过微小切口完成的包皮环切术，通常术后1-2周愈合，3-4周恢复正常生活，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，适用于包皮过长或包茎患者。 **微创包皮手术适用情况** 1.包皮过长：包皮覆盖龟头但可翻开，可能引发清洁困难或反复炎症。 2.包茎：包皮口狭窄无法翻开，可能影响发育或导致排尿困难。 3.反复感染：包皮炎、龟头炎反复发作，经保守治疗无效者。 **术后护理要点** 1.伤口清洁：术后用温水轻柔冲洗，避免摩擦，遵医嘱使用消毒药水。 2.避免刺激：穿宽松衣物，减少局部压迫，避免剧烈运动至伤口裂开。 3.饮食调整：清淡饮食，忌辛辣刺激，多喝水促进排尿，减少感染风险。 **特殊人群注意事项** 1.儿童患者：需在家长陪同下完成术前评估，术后需专人看护，防止意外触碰。 2.老年患者：合并糖尿病等基础病者，需提前控制血糖，降低伤口感染风险。 3.术后异常：若出现伤口红肿、出血不止或发热，应及时就医复查。

问题：前列腺炎吃什么食物好？

前列腺炎患者饮食宜选择富含抗氧化剂、抗炎成分及优质蛋白的食物，如富含番茄红素的番茄、南瓜籽，富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，以及新鲜蔬菜和全谷物。 **富含抗氧化剂的食物**：番茄、蓝莓、西兰花等含维生素C、类胡萝卜素，可减轻前列腺组织氧化应激。研究表明，番茄红素（存在于熟番茄中）能降低前列腺炎复发风险。 **抗炎食物**：深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，可抑制炎症反应；坚果（如核桃、杏仁）含镁和维生素E，有助于缓解盆底肌肉紧张。 **优质蛋白与膳食纤维**：鸡胸肉、豆类提供易消化蛋白，全谷物、燕麦等富含膳食纤维，可改善肠道功能，减少前列腺充血。 **水分摄入**：每日饮水1500~2000ml（约8杯），保持尿液稀释，降低尿液对前列腺的刺激。 **特殊人群提示**：老年患者需控制高嘌呤食物（如动物内脏），避免诱发尿酸升高；糖尿病患者需选择低升糖指数食材，如燕麦、杂豆，兼顾控糖与营养。

问题：老年前列腺炎有什么症状和危害？

老年前列腺炎症状包括尿频、尿急、排尿困难、会阴部不适，部分患者伴随尿流细弱、夜尿增多。危害涉及生活质量下降、继发感染、尿潴留，长期可能引发焦虑抑郁。 **1.下尿路症状**：老年男性常见尿频（尤其夜尿≥2次）、尿急、排尿延迟或尿流中断，部分因前列腺增生合并炎症，排尿困难更明显，易出现残余尿量增多。 **2.疼痛不适**：会阴部、腰骶部或腹股沟区隐痛，久坐或憋尿后加重，部分患者伴随睾丸坠胀感，需与腰椎病变、疝气等鉴别。 **3.感染风险**：炎症可能上行引发膀胱炎、肾盂肾炎，出现发热、腰痛等症状；长期导尿或留置尿管者感染风险更高，需定期监测尿常规。 **4.心理影响**：夜尿频繁影响睡眠，排尿困难导致焦虑，长期可引发抑郁情绪，需结合心理干预改善生活质量。 **特殊人群提示**：合并糖尿病或肾功能不全者，感染控制难度增加，需更严格管理血糖；服用抗凝药者需评估有创检查风险，优先非药物干预（如温水坐浴、凯格尔运动）。

问题：b超膀胱充盈欠佳是什么原因？

b超膀胱充盈欠佳通常因膀胱未充分储尿或检查前准备不足导致，常见于饮水不足、排尿后未及时补充、老年或前列腺增生患者排尿困难，或检查前刻意憋尿失败等情况。 **检查前准备不足**：检查前未按要求饮水至膀胱有适度充盈感，或提前排尿后未及时补充水分，导致膀胱内尿液量不足，超声透声性差，影响图像清晰度。 **生理因素影响**：老年男性因前列腺增生可能存在排尿困难，尿液排出后难以快速充盈膀胱；女性若因盆底肌松弛或尿道括约肌功能异常，也可能出现膀胱充盈不充分。 **特殊人群情况**：婴幼儿因自主排尿控制能力有限，需家长配合协助排尿后重新充盈；妊娠期女性子宫增大可能压迫膀胱，需适当增加饮水量并延长等待时间，确保膀胱有效储尿。 **应对建议**：检查前1-2小时饮用500-800ml温水，避免咖啡因或利尿饮品；若存在前列腺增生等基础疾病，可提前告知医生，遵医嘱调整饮水计划；检查前若有尿意，可适当排尿后继续饮水至膀胱适度充盈。

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