病情描述:尿痛.怎么回事.
主任医师 中山大学附属第一医院
尿痛通常与泌尿系统感染、结石或炎症刺激有关,也可能是性传播疾病或前列腺问题的信号,需结合伴随症状判断病因。
膀胱炎:细菌(如大肠杆菌)感染膀胱黏膜,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短、性生活后易发生,免疫力低下者风险更高。
尿道炎:尿道黏膜发炎,排尿时刺痛明显,尿道口可能红肿,常伴随分泌物增多。
膀胱结石/尿道结石:结石摩擦尿道或阻塞排尿通道,引发排尿中断、疼痛,疼痛可能向腰部放射。结石可能由尿液中矿物质沉积形成,与饮水不足、高钙饮食相关。
前列腺增生:老年男性常见,增生组织压迫尿道,导致排尿困难、尿痛,夜间起夜次数增多。
淋病/衣原体感染:性接触后感染,伴随尿道分泌物(黄色/白色)、排尿灼热感,需及时就医排查。
真菌感染(如念珠菌):女性多见,常伴随外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物,糖尿病患者或长期用抗生素者风险高。
化学刺激:如使用刺激性洗液、避孕套润滑剂过敏,或长期憋尿导致尿道黏膜损伤。
间质性膀胱炎:慢性非感染性炎症,表现为反复尿痛、尿频,需通过膀胱镜检查确诊。
出现尿痛时,建议立即就医,通过尿常规、尿培养、超声等检查明确病因。日常需多喝水(每天1500~2000ml)、避免憋尿、注意个人卫生,尤其性生活前后清洁外阴。严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.
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