中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
右边小腹和睾丸疼痛可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、精索静脉曲张、腹股沟疝等，需结合具体症状和病史判断。 1.泌尿系统感染：如膀胱炎或尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞或细菌。建议多饮水，注意个人卫生，及时就医排查。 2.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，疼痛多为持续性隐痛或坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解。严重时可能影响生育，需超声检查确诊。 3.腹股沟疝：表现为小腹或阴囊部位可复性包块，疼痛可能伴随包块增大，尤其在用力或咳嗽时明显。需外科评估，小儿疝应尽早处理。 4.其他原因：如睾丸扭转（突发剧痛，需紧急手术）、附睾炎（伴随发热、局部红肿）、阑尾炎早期（疼痛可能转移至右下腹）等，需立即就医。 特殊人群提示：儿童出现此类疼痛需警惕肠套叠或嵌顿疝，应立即就诊；老年人需排除肿瘤或血管疾病；孕妇可能因子宫压迫或泌尿系统感染引发疼痛，需谨慎用药，优先非药物干预。 建议及时前往正规医疗机构，通过超声、尿常规等检查明确病因，避免延误治疗。
肝和肾都囊肿时，需先明确囊肿性质，多数为良性，定期监测即可，若囊肿增大或引发症状，需及时就医干预。 一、单纯性肝囊肿+单纯性肾囊肿 这类囊肿多为良性，通常无需特殊治疗，建议每6~12个月进行一次超声检查，观察囊肿大小变化。若囊肿直径超过5厘米，或出现腹痛、腹胀等症状，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术治疗。 二、多囊肝+多囊肾 这是遗传性疾病，需长期管理。患者应定期检查肝肾功能，控制血压、血糖，避免剧烈运动和肾损伤药物。若囊肿压迫重要器官或引发并发症，需在医生指导下进行药物或手术干预。 三、肝囊肿合并肾囊肿（非多囊性） 需排查是否有其他疾病因素，如肝包虫病、肾脏感染等。若囊肿较小且无症状，定期随访即可；若囊肿较大或合并感染，可根据具体情况选择药物治疗或手术。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人及糖尿病患者需更密切监测，避免囊肿破裂或感染风险。孕妇应在产科和肾内科医生共同指导下管理，老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者需控制血糖以减少并发症。
男性睾丸瘙痒可能由感染（如真菌感染、细菌感染）、皮肤刺激（如接触性皮炎、过敏）、局部潮湿环境或卫生问题引起。若瘙痒持续或伴随红肿、分泌物，需及时就医。 1.感染性因素 真菌感染（如念珠菌）常伴随红斑、白色鳞屑，好发于卫生习惯差或免疫力低下者；细菌感染（如毛囊炎）多表现为红色丘疹或脓疱，与局部潮湿、摩擦相关。 2.皮肤刺激与过敏 接触化纤内裤、洗涤剂或避孕套润滑剂可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒、红斑；对某些药物或护肤品过敏也可能累及阴囊区域。 3.环境与卫生问题 长期久坐、出汗多导致局部闷热潮湿，易滋生细菌；清洁过度或使用刺激性洗液破坏皮肤屏障，加重瘙痒。 4.其他疾病因素 湿疹、银屑病等皮肤病可累及阴囊，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，需结合全身症状综合判断。 温馨提示 日常保持阴囊干燥透气，穿宽松棉质衣物；避免搔抓，可用温水轻柔清洁；若症状反复或加重，建议尽早到正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确病因后规范治疗。
龟头旁边的白色颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣或念珠菌感染等情况，需结合具体特征判断。 一、珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年，表现为环绕龟头冠状沟的白色或肤色小丘疹，直径1~3mm，互不融合，无自觉症状，属于良性生理变异，无需特殊治疗，注意局部清洁即可。 二、皮脂腺异位症：表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，常见于包皮、龟头等部位，是皮脂腺发育异常，无传染性，不影响健康，无需处理。 三、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，后渐增大增多，表面粗糙，可呈白色、粉红色或污灰色，需及时就医，通过物理治疗或药物治疗去除疣体。 四、念珠菌感染：常伴随瘙痒、红肿、白色分泌物，白色颗粒可能是念珠菌性龟头炎的分泌物或假膜，需保持局部干燥清洁，必要时使用抗真菌药物治疗。 特殊人群注意：青少年男性若无症状且颗粒长期稳定，通常无需干预；性活跃人群出现新发病变或伴随症状，应尽早就医明确诊断，避免自行用药。
龟头周围长小肉芽可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或包皮过长引发的炎症增生，多数情况下不严重，但需结合具体表现判断。 珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，表现为冠状沟处环绕排列的白色或肤色小丘疹，直径1~3mm，互不融合，无自觉症状，属于良性生理变异，无需特殊治疗，注意清洁即可。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个散在淡红色小丘疹，逐渐增大呈乳头状、菜花状，可能伴随瘙痒或灼痛，具有传染性，需及时就医，通过物理或药物治疗去除疣体。 包皮过长/包茎：若存在包皮过长，包皮垢长期刺激可导致局部炎症增生，表现为肉芽状突起，易反复感染，建议注意清洁，必要时行包皮环切术。 特殊人群提示：青少年男性因激素水平变化易出现珍珠状丘疹，无需过度焦虑；性活跃人群需警惕尖锐湿疣，建议固定性伴侣并使用安全套；糖尿病患者或免疫力低下者需加强感染控制。 建议及时到正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断，避免自行用药或过度治疗。