中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
男性性功能障碍的治疗需综合评估病因，优先采用生活方式调整、心理干预及药物（如PDE5抑制剂）联合治疗，多数患者经规范干预可改善症状。 一、心理性性功能障碍 心理压力、焦虑或抑郁是常见诱因，需通过性心理咨询、认知行为疗法缓解心理负担，伴侣支持与沟通可增强信心，部分患者需结合药物辅助改善勃起功能。 二、器质性病变相关 糖尿病、高血压等慢性病及血管、神经损伤可能导致器质性障碍，需控制基础疾病，改善血管内皮功能（如戒烟、控糖），必要时使用PDE5抑制剂或低能量体外冲击波治疗。 三、药物治疗规范 一线用药为PDE5抑制剂，适用于多数患者，需注意与硝酸酯类药物禁忌同服，低血压、重度心衰患者慎用，用药后需配合性刺激发挥作用，避免自行调整剂量。 四、特殊人群注意事项 老年患者需评估基础疾病对性功能影响，优先非药物干预；青少年因心理发育未成熟，需避免滥用药物，建议通过健康生活方式改善；合并肝肾功能不全者需调整用药方案，应在专业医生指导下选择治疗方式。
医生尿路感染常用的消炎药（抗生素）包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇等。用药需根据感染类型、严重程度及患者个体情况选择，建议先就医明确诊断。 1.下尿路感染（膀胱炎） 常见致病菌为大肠杆菌，首选磷霉素氨丁三醇或喹诺酮类，也可选用头孢菌素类或复方磺胺甲噁唑。需注意，孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类，儿童慎用。 2.上尿路感染（肾盂肾炎） 感染较重时，可能需静脉注射抗生素，如头孢曲松或左氧氟沙星。合并糖尿病或肾功能不全者需调整用药，避免肾毒性药物。 3.反复发作或复杂性感染 需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物，可联合用药或延长疗程。长期使用抗生素可能导致耐药性，需严格遵医嘱。 4.特殊人群用药 老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；对青霉素过敏者禁用头孢类，可改用大环内酯类（如阿奇霉素）。 用药期间多饮水，避免辛辣刺激饮食，注意个人卫生，症状持续超过3天或加重需及时就医。
喝完水就想上厕所，通常是身体对水分摄入的正常生理反应，尤其是短时间内大量饮水或饮用利尿饮品（如咖啡、茶）时，肾脏会快速调节尿量排出多余水分，一般20~30分钟内出现排尿属于正常现象。 生理性快速排尿：肾脏在接收足量水分后，滤过率提高，肾小管重吸收减少，尿量短期内增加。这在健康人群中常见，尤其在夏季或运动后补水时，属于身体维持水盐平衡的自然机制。 病理性多尿可能：若频繁且尿量异常增多（如单次超过500ml），或伴随口渴、体重下降，需警惕糖尿病（血糖过高导致渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素分泌不足）或肾脏浓缩功能异常。 特殊人群注意：老年人因肾功能减退，可能对水分调节能力下降，饮水后易出现排尿频繁；孕妇子宫压迫膀胱或激素变化也可能导致排尿次数增加，这些情况若不影响生活质量，通常无需特殊处理。 应对建议：日常可少量多次饮水（每次200ml左右），避免短时间大量饮用；若怀疑病理因素，建议记录24小时尿量并及时就医检查血糖、肾功能等指标。
肾结石本身通常不直接影响性生活，但结石引起的疼痛、感染或心理压力可能间接干扰。 1.急性发作期影响：结石梗阻时突发腰腹剧痛，伴随恶心呕吐，此时身体处于应激状态，性生活需求和能力会暂时下降，需优先处理疼痛和梗阻。 2.慢性疼痛与心理影响：长期隐痛或反复不适可能导致焦虑、抑郁，降低性兴趣和愉悦感，尤其对性功能敏感的人群影响更明显。 3.感染风险的间接影响：结石合并尿路感染时，可能出现发热、尿频尿急，性生活时细菌易逆行扩散，需待感染控制后再恢复。 4.特殊人群注意事项：老年患者若合并前列腺增生或心血管疾病，肾结石发作时疼痛可能诱发心律失常或血压波动，需更谨慎评估性生活时机。 5.治疗后的恢复：体外碎石或手术治疗后，需休息1~2周，避免剧烈活动，期间应暂停性生活，待身体完全恢复再逐步恢复正常。 总体而言，肾结石对性生活的影响多为暂时性，通过规范治疗和心理调节可有效改善。建议患者保持规律饮水、控制体重，定期复查结石情况，减少复发风险。
膀胱彩超通过超声探头在腹部或经直肠扫描，利用超声波成像显示膀胱形态、壁厚度、残余尿量及内部结构，排查结石、肿瘤、憩室等病变。 一、检查前准备 需提前饮水200-500ml使膀胱适度充盈，避免过度憋尿影响图像清晰度。糖尿病患者需控制血糖稳定，避免尿糖干扰检查结果。 二、检查核心内容 1.膀胱壁厚度：正常应≤3mm，增厚提示炎症或其他病变。 2.残余尿量：排尿后测量，正常＜50ml，＞100ml提示尿潴留风险。 3.内部回声：均匀无异常光点，若出现强回声伴声影提示结石，低回声团块需警惕肿瘤。 三、特殊人群注意事项 儿童：需家长协助固定体位，避免因紧张导致膀胱收缩影响结果。 老年男性：前列腺增生患者可能出现排尿后残余尿量增加，需结合病史综合判断。 孕妇：经腹部检查前需排空膀胱，必要时选择经阴道超声以减少干扰。 四、临床意义 可作为初步筛查手段，结合尿常规、CTU等进一步明确诊断，尤其适用于无痛性血尿、排尿困难等症状的病因排查。