中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
尿短赤黄通常提示尿液浓缩或胆红素、尿胆原异常升高，常见于生理性脱水、泌尿系统感染、肝胆疾病等。 1.生理性因素：饮水不足、大量出汗、高热等导致尿液浓缩，表现为尿量减少、颜色加深呈深黄色。老年人因代谢需求变化或饮水习惯改变更易出现，儿童需关注摄入不足情况。 2.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，细菌感染可使尿液中白细胞、脓细胞增多，伴随尿频、尿急、尿痛，需及时就医。女性因尿道短、经期卫生等因素风险较高。 3.肝胆疾病：肝炎、胆囊炎等导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高，呈茶色或深黄色，常伴随皮肤巩膜黄染、乏力等症状，需警惕肝功能损伤。有慢性肝病病史者需密切监测。 4.药物影响：服用维生素B族、痢特灵等药物后，尿液可能呈亮黄色或深褐色，停药后恢复正常。孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱。 出现持续尿短赤黄且排除生理性因素时，建议及时就医检查尿常规、肝功能等，明确病因后针对性处理。日常应保证充足饮水，特殊人群（如糖尿病患者、老年人）需控制基础疾病，避免脱水加重症状。
男尿尿痛可能由感染、结石、外伤或性传播疾病等引起，多数情况及时干预可恢复。 **泌尿系统感染**：细菌（如大肠杆菌）上行至尿道、膀胱甚至肾脏，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。女性因生理结构易感染，但男性若有前列腺问题或导尿史也可能患病。 **尿道结石或梗阻**：结石移动刺激尿道黏膜，引发刺痛或排尿中断，可能伴随血尿。长期憋尿、饮水不足或高钙饮食可能增加结石风险。 **性传播疾病**：如淋病、衣原体感染，多有不洁性接触史，尿道分泌物、红肿或瘙痒是典型表现，需及时就医排查。 **外伤或机械刺激**：性生活过度、导尿操作或内裤摩擦可能造成尿道黏膜损伤，通常伴随局部疼痛或轻微出血。 **特殊人群提示**：老年男性若伴随排尿困难，需警惕前列腺增生或肿瘤；糖尿病患者感染风险更高，应严格控制血糖并及时就医。 **应对建议**：立即增加饮水量促进排尿，避免辛辣刺激食物；若症状持续或加重，尤其是伴随发热、腰痛、血尿时，需尽快前往正规医疗机构检查，明确病因后遵医嘱治疗。
**患了肾结石可以喝豆浆吗** 肾结石患者可适量饮用豆浆，但需结合结石成分、个体情况及摄入量综合判断。 **1.尿酸结石患者**：豆浆中嘌呤含量较高（约150mg/100g），可能升高尿酸水平，增加尿酸结石风险，此类患者建议选择低嘌呤饮品或咨询医生后饮用。 **2.草酸钙结石患者**：豆浆中草酸含量极低（约0.05mg/100g），远低于菠菜、苋菜等，适量饮用（每日≤200ml）通常不会显著增加结石风险，反而可补充植物蛋白和钙。 **3.胱氨酸结石患者**：豆浆对胱氨酸结石影响较小，但需注意整体蛋白质摄入总量，避免过量加重肾脏负担。 **4.特殊人群**：肾功能不全患者需控制蛋白质摄入总量，避免过量饮用豆浆；儿童、孕妇等特殊人群应根据自身代谢情况调整饮用量，建议在医生或营养师指导下饮用。 **5.饮用建议**：无论何种结石类型，饮用豆浆时均需保证每日饮水量≥2000ml，以促进尿液稀释，降低结石形成风险。同时，避免长期单一饮用，建议搭配其他清淡饮品。
尿结石1公分属于较大结石，通常需结合结石位置、成分及患者情况选择治疗方式。若结石位于肾盂或输尿管上段，可尝试药物溶石（如α受体阻滞剂）或体外冲击波碎石；若结石嵌顿于输尿管下段且保守治疗无效，建议内镜取石或手术治疗。 **药物治疗辅助方案**：α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于无严重梗阻的患者；尿酸结石患者可考虑碱化尿液药物（如枸橼酸钾），但需监测肾功能。 **内镜与手术治疗**：输尿管镜碎石术是常用微创方式，适用于中下段结石；经皮肾镜取石术适用于肾盂内较大结石或合并肾积水患者，术前需评估肾脏功能及凝血状态。 **特殊人群注意事项**：老年患者需关注心肾功能，避免过度利尿；孕妇患者优先保守治疗，必要时选择超声引导下碎石；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。 **生活方式调整**：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上；减少高草酸食物（菠菜、浓茶）摄入，尿酸结石患者需低嘌呤饮食；定期复查泌尿系超声，监测结石变化。
中老年尿失禁需根据类型（压力性、急迫性、混合性）采取针对性干预。压力性尿失禁多因盆底肌松弛，可通过凯格尔运动、生物反馈治疗；急迫性尿失禁常与膀胱过度活动相关，需结合行为训练（定时排尿）及药物（如M受体拮抗剂）；混合性尿失禁需综合管理。 **压力性尿失禁**：多见于女性，尤其产后或绝经后，咳嗽、大笑时漏尿。建议坚持凯格尔运动（收缩肛门/盆底肌，每次3秒，重复15次，每日3组），同时控制体重，减少腹压增加因素。 **急迫性尿失禁**：常伴随尿频、尿急，可能由膀胱炎、糖尿病等引发。需记录排尿日记，逐步延长排尿间隔，配合盆底肌放松训练。药物治疗需在医生指导下使用M受体拮抗剂。 **混合性尿失禁**：同时存在压力性和急迫性症状，建议优先非药物干预（如行为训练、减重），若效果不佳，可联合药物或手术治疗。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者需严格控糖，避免神经病变加重症状；前列腺增生患者需定期监测排尿情况，预防尿潴留。建议及时就医，明确病因后制定个性化方案。